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Sincope E Arritmias Flashcards

(44 cards)

Start Studying
1
Q

Frequência cardíaca cálculo pelo ecg

A

300/quadradoes
1500/quadradinhos

RR >5 bradicardia
RR <3 taquicardia

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2
Q

Intervalo PR

A

Marca condução AV (120-200ms)

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3
Q

Ritmo sinusial conceito?

A

Onda P positiva em D2!! Antes do QRS

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4
Q

Bradicardia sinusal pp características

A

Ritmo sinusal lento
Atletas e uso de beta bloqs
Benigna

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5
Q

BAV 1 grau

A

PR >200
Supra hissiano
Benigno

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6
Q

BAV 2 grau

A

Mobitz 1: alargamento progressivo do PR ate bloquear (com Wenckebach), se sintomático: atropina.

Mobitz 2: sem wenckebach, maligno, marca-passo.

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7
Q

BAV 3 grau (BAVT)

A

Todas as ondas P bloqueadas
Maligno
Marca passo

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8
Q

AESP pp tipos?

A

1- sinusal
2- idiojunvional( qrs estreito sem onda p)
3- idioventrivular PRONCIPAL ( qrs alargado e sem onda P)
4- bradicardia fc< 60

Ritmo mais associado ao TEP!!!

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9
Q

BLOQUEIO DE RAMO

A

Ritmo sinusal+ QRS ALARGADO

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10
Q

BRD

A

Onda R’ alargado em V1

Onda S alargado em D1 e V 6

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11
Q

BRE

A

Onda S alargado em V1
Onda R alargado sem onda Q em D1 e V6

Mau prognóstico!

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12
Q

BLS

A 
Testar responsividade
Chamar ajuda (com desfibrilador)
Checar pulso 5-10s
Iniciar compressões
- freq 100-120/min
- retorno total tórax 
- profundidade 5cm
- minimizar interrupções
- ventilar 30:2

Desfibrilar assim que DEA DISPONÍVEL, o mais rápido possível.

Rcp 2 min ou 5 ciclos… iniciar Acls

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13
Q

Drogas que podem ser endotraqueal? Na PCR

A 
Vasopressina (n usa mais)
Atropina
Naloxone 
Epinefrina 
Lidocaína
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14
Q

RITMOS DE PCR?

A

Fibrilação ventricular
Taqui ventricular sem pulso
Assistolia
AESP

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15
Q

Drogas na FV/TV sem pulso?

A

Adrenalina 1mg cada 3-5min

Amiodarona 300mg 1ªvez e 150mg 2ªvez (opção: lidocaína)

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16
Q

Quando usar o sulfato de magnésio?

A

Torsades des pointes

1-2 g ev

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17
Q

Quando usar o bicarbonato de sódio na PCR?

A
  • hiperk
  • intoxicação cocaina
  • intoxicação antidepressivos triciclicos
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18
Q

Protocolo da linha reta?

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A
  • checar cabos
  • aumentar ganho
  • inverter pás mudar derivações
19
Q

5 H’s na AESP?

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A
  • hipovolemia
  • hipotermia
  • hipoxia
  • H+ acidose
  • hipo/hiperk
20
Q

5 T’s na AESP?

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A
  • tamponamento cardíaco
  • trombose cardíaca (iam)
  • tensão pneumotórax
  • TEP
  • tóxico exógeno
21
Q

Ventilação no acls?

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A

Ventilar a cada 6-7 s
Dão 8-10 ventilações/minuto
Paciente entubado!!!

22
Q

PCR NA CRIANÇA?

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A

Presenciou: peço ajuda e reanimo

Não presenciou: faz 2 minutos RCP E DEPOIS PEDE AJUDA!

Sozinho faço 30:2
Dupla faz 15:2

23
Q

Quantos joules na desfibrilação? (Choque não sincronizado)

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A

360 J monofásico
120-200J bifásico

Na criança : 4-6-8-10J/ kg ou 200J máximo

24
Q

Taquicardia ventricular conduta?

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A

Estável: PAS ( procainamida ou amiodarona ou sotalol)

Instável: cardioversao (choque sincronizado) + antoarritmico ev

25
Taqui supraventricular paroxistica?
Instável: cardioversao ``` Estável: 1ºManobra vagal 2º adenosina 6mg—-12mg bolus Obs se asmático usar verapamil 3º ablação radiofrequência ``` Taqui mais comum em LACTENTES!!!!
26
Flutter atrial?
Sempre cardioversao!! 50-100J Terapia anticoagulação segundo chadsvasc
27
CHA 2DS2-VASC??
``` Congestiva/ICC :1 ponto Hipertensão:1 ponto Age >75: 2 pontos Diabetes: 1 ponto Stroke (iam,ave,ait): 2 pontos Vasc (doença vascular): 1 ponto Age 65-74: 1 ponto Sexo feminino: 1 ponto ``` ``` 0= não faz nada 1= nada ou aas ou anticoagulante 2= anticoagulante!!! ```
28
Fibrilação atrial conduta?
Instável: sempre cardioversao (100J) Estável: depende! Controle fc: betabloq, verapamil, digital 2ªlinha Anticoagulante: varfarina/ dabigatran/ rivaroxaban.
29
Ressuscitação no RN
``` 10ml/kg de cristaloide PÁS: Prover calor/ posicionar cabeça Aspirar vas (boca e depois narinas) Secar ``` <60bpm iniciar massagem cardíaca freq 3:1/ 1/3 do torax, por 45-60s IOT
30
Arritmia sinusal respiratória?
Crianças pp Ritmo sofre influência da respiração Acelera na INSPIRAÇÃO DIMINUI NA EXPIRAÇÃO Benigno não precisa tto
31
Pp causa óbito cardiopatia chagasica?
Arritmias IC PROGRESSIVA FENÔMENOS EMBOLICOS
32
Reflexo de BEZOLD-JARISCH?
``` Iam inferior (D2,D3, avF) Reexpeço de aumentar a atividade vagal Causa bradiarritmia (bradi sinusal até BAVT) ```
33
Torsade des pointes caracterista?
Tv polimórfica QT LONGO ritmo chocavel: desfibrilar Sulfato mg 2g ev cada 15min
34
Mecanismo ADENOSINA?
Diminui tempo de condução AV bloqueia canais cálcio Aumenta acetilcolina Metabolizada endotélio (rápida) Não usar em asmáticos
35
FA COM PRÓTESE VALVar anticoagula com?
Warfarin (antg vit K) apenas ele!!manter INR 2-3
36
Tipos de SÍNCOPE?
1 neuromediada: vasocagal/ hipersens seio carotídeo / situacional. 2- hipotensão ortostática 3- cardíaca 4- neurológica
37
Ritmo mais | Comum PCR EM IAM?
Fibrilação ventricular
38
Capnografia na rcp de qualidade?
PETCO2 >20mmhg
39
Digoxina em | Idosos?
Máximo de 0,125mg/dia Não usar com HCTZ pois ela diminui k é isso facilita intoxicação Preferir furosemida
40
Síndrome de brugada?
Supra St em V1 e v2 Padrão BRD em V1 Confirmar dx pelo estudo eletrofisiológico Tto: cardiodesfibrilador implantado!
41
Síndrome de strokes adams?
Diminuição débito cardíaco por BAVT INTERMITENTE SINCOPES
42
Sd de wolf parkinson white
Pre excitacao ventricular Via acessória AV desenvolve taquicardia ``` Ecg: PR CURTO ONDA DELTA ALARGA QRS ONDA T ```
43
Classificação antiarritmicos de vaighan williams
Classe 1- bloq canais de sódio ex lidocaína Classe 2- betabloq Classe 3- bloq canais de k Ex: amiodarona Classe 4- bloq canais cálcio Ex: verapamil
44
Contraindicações novos anticoagulantes orais (dabigatran, rivaroxaban)?
Prótese valvar | Insuf renal grave

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