Síncope Reflexa Flashcards Preview

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Flashcards in Síncope Reflexa Deck (18)
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1

Tipos de síncope reflexa

Vasovagal; situational; Seio carotídeo

2

O que origina e como se processa a fisiopatologia da Síncope reflexa ?

Trigger (fator desencadeante de acordo com o tipo de síncope reflexa) --> NTSolitário com Aumento do parassimpático e diminuição do simpático, bem como disfunção da FC e PA

3

Fatores desencadeantes de síncope vasovagal

Emoções; Stress; Dor; Ortostatismo prolongado; Ver sangue; Estímulo magnético cerebral

4

Fatores desencadeantes de síncope situacional

Tosse; micção, defecar; engolir; levantar pesos

5

Fatores desencadeantes de Síncope do seio carotídeo

Barbear; Virar a cabeça; Massagem do seio carotídeo

6

Consequência de hiperatividade Parassimpática

Efeito cardioinibitório com diminuição do DC

7

Consequência de hiperatividade Simpática

Diminuição da PA (até 80/20) por diminuição da RVP (e sem compensação cardíaca adequada)

8

V/F
A síncope vasovagal inclui normalmente os dois mecanismos de hiperPS e HipoSimp com efeito tanto na PA como no DC

Verdadeiro

9

Critérios de Taquicardia postural ortostática

Aumento da FC em 30 ou para >120 bpm

10

Qual o teste de diagnóstico preferencial para síncope reflexa ?

Teste de Tilt

11

Indicações para o teste de Tilt

Confirmação do diagnóstico de síncope reflexa em doentes com o diagnóstico suspeito.

12

Protocolo do teste de Tilt

Colocar o doente a 70º; 1os 20 min – sem medicação e 2os 20 min – Nitrato SL; Avaliar FC e PA

13

Sensibilidade e Especificidade do teste de Tilt

Sensibilidade 61-69% e especificidade 92-94%

14

Síndrome de Roubo da Subclávia

Estenose de artéria subclávia com inversão do fluxo na artéria vertebral ipsilateral e isquémia transitória to território vertebrobasilar com síncope

15

Possíveis formas de Terapêutica para a Síncope Reflexa

Evitar desencadeantes; Fludrocortisona; Midrodrina (alfa1-ago); ISRS; Disopiramida (Bloq Na; FAA).

16

Clínica do Reflexo de Bezold-Jarisch

Hiponeia; Bradicardia (paradoxal) e diminuição da contractilidade

17

Causas de Reflexo de BJ

1os 60min pós-EAM (e com reperfusão da Coronária Direita) --> Bradi sinusal ou BAV.
Origem vasovagal com contraste ou fibrinolíticos ou ortostatismo prolongado (recetores e pressão miocárdicos).

18

Dados do Exame objetivo que apontam para Síndrome de Roubo da Coronária

Diferença de PA nos braços; problemas de memória; doença vascular nas mãos/dedos com úlceras.