Sindrome compartimental Flashcards
(19 cards)
Definição de Síndrome Compartimental
Elevação da pressão intracompartimental (PIC) a um nível e por um período que sem descompressão causará isquemia e necrose tecidual
O que é a contratura isquêmica de Volkmann
É o estágio final da SCA negligenciada com necrose muscular irreversível levando a contraturas isquêmicas
Quais são as regiões mais envolvidas na SCA?
Parte inferior da perna
Antebraço
Epidemiologia de SCA
Homens > mulheres (10:1)
Idade média 32 anos
Qual é o fator de risco mais importante para SCA?
Juventude
Maior prevalência na 2a e 3a décadas
Aulas condição que mais causa SCA?
Fratura
A fratura mais comum associada é a da diáfise da tíbia
Em segundo lugar lesão de tecidos moles
Em terceiro lugar fratura de rádio distal
Em quarto: síndrome de esmagamento e fratura diafisária do antebraço
Fraturas fechadas x fraturas expostas qual tem mais risco de SCA?
Fraturas fechadas
Porque idosos fazem menos SCA?
Tem músculos hipotróficos, permitindo mais inchaço e menos chance de SCA
Alterações laboratoriais relacionadas à SCA?
Aumento do lactato e necessidade de transfusão
Quais são os sinais e sintomas da SCA?
Edema, dor no alongamento passivo, dor desproporcional à lesão, parestesia e paralisia
Como estão os pulsos periféricos e o TEC na SCA?
Intactos
Pulsos periféricos ausentes, palidez e retorno capilar reduzido são sinais tardios de SCA e estarão associados à lesão vascular
Qual é o compartimento da perna mais envolvido na SCA?
Compartimento anterior
Qual é o valor de pressão intracompartimental normal no músculo do adulto?
10mmHg
Como é calculada a pressão delta?
Pressão diastólica - pressão intracompartimental
Indicação de proceder a fasciotomia urgente segundo protocolo de Edimburgo
Pressão delta <= 30mmHg durante um período de 2h
Classificação de Tcherne para fraturas expostas
Qual o tratamento para a SCA?
Quais cuidados devem ser instituídos?
Fasciotomia
Membro não deve ser elevado na altura do coração
Correção da hipotensão
Oxigenioterapia
Quais são os sinais tardios de SCA?
Parestesia e paralisia
- paralisia antes da fasciotomia é um mau indicador de prognóstico. É o pior sintoma ou sinal clínico em termos de sensibilidade e especificidade combinados
Para atingir probabilidade de mais de 90% de chance de SCA quantos achados clínicos devem existir
3 sintomas
Sinais e sintomas clínicos isolados são inadequados para o diagnóstico de SCA devido a baixa sensibilidade: 26z
