Síndrome de Distrés Respiratorio del RN Flashcards
(28 cards)
¿Cuáles son las 3 principales patologías que provocan un Distrés respiratorio en el RN?
- Membranas hialinas (Tipo I)
- Taquipnea Transitoria del RN (Tipo II)
- Síndrome de Aspiración de Meconio
¿Qué es la Enfermedad de Membranas Hialinas?
Es un cojunto de signos y síntomas caracterizados por Inmadurez Pulmonar y Deficiencia de surfactante
Causas de Membranas Hialinas
- Prematurez
- DMG
- Cesárea
¿Qué es el Líquido Surfactante?
Líquido compuesto de fosfolípidos y proteínas que evitan el colapso del alveólo y la disminución de la tensión superficial
Principalmente: Fosfatidilcolina
¿Quién produce el Líquido Surfactante?
Neumocitos Tipo II
¿Cuándo se comienza a producir el Líquido Surfactante?
24-26 SDG
Escala que evalúa si un RN tiene o no SDR
SDR = Síndrome de Distrés Respiratorio
Silvermann-Anderson
Aspectos que evalúa Silvermann-Anderson
- Disociación Toracoabdominal
- Retracciones intercostales
- Retracción Xifoidea
- Aleteo Nasal
- Quejido Respiratorio
Puntos de Corte de la escala de Silvermann-Anderson
0 = No SDR
1-3 = SDR leve
4-6 = SDR intermedia
7-10 = SDR severa
Cuadro Clínico de Membranas Hialinas
- Cianosis
- Hipoxia
- Hipercapnia
- Taquicardia
- Taquipnea
- Quejido inspiratorio
- Retracción intercostal
Diagnóstico de SDR
Clínica + Gasometría + Radiografía
Hallazgos Radiográficos de Membranas Hialinas
- Patrón Reticulogranular Uniforme (“Patrón de Vidrio Despulido/Esmerilado”)
- Neumomediastino (Fuga de aire)
Tratamiento de Membranas Hialinas
- Esquema de Maduración Pulmonar
- CPAP/ Vent. mecánica
- Líquido Surfactante Artificial
– Survanta 4ml/kg endotraqueal c/6hr
Esquema de Maduración Pulmonar
Betametasona: 2 dosis de 12mg IM c/24hrs
Dexametasona: 4 dosis de 6mg IM c/12hrs
¿Entre qué semanas se admin. el Esquema de Maduración Pulmonar?
24-34 SDG
¿Cuánto tiempo tiene su efectividad máxima el Esquema de Maduración Pulmonar?
15 días
¿Qué es la Taquipnea Transitoria del RN (TTRN)?
Síndrome clínico asociado a Taquipnea Autolimitada (Resuelve a los 3-5 días) que sucede por un retraso en la eliminación del LPF
LPF= Líquido Pulmonar Fetal
Factores de Riesgo de TTRN
TTRN = Taquipnea Transitoria del RN
- Prematurez
- Gestación múltiple o gemelar
- Asma materna
- Prematuridad tardía
- DMG
- Cesárea
- Masculino
Cuadro Clínico de la TTRN
TTRN = Taquipnea Transitoria del RN
- Cianosis LEVE
- Hipoxia LEVE
- Taquicardia transitoria
- Taquipnea
- Hipercapnia ausente porque el intercambio gaseoso queda intacto
Hallazgos Radiográficos de la TTRN
- Hipertensión pulmonar
- Cisuritis
- Cardiomegalia
- Aumento de la Trama Vascular
– “Corazón peludo” (Cardiomegalia + Aumento de Trama)
Tratamiento de TTRN
Oxigenación con casco cefálico o CPAP nasal
¿Qué es el Síndrome por Aspiración de Meconio (SAM)?
Enfermedad pulmonar Neonatal que ocurre cuando el RN inhala Líquido Amniótico contaminado con meconio antes o durante el parto
¿Qué es el Meconio?
Primera evacuación intestinal del RN
Componentes del Meconio
- Células epiteliales
- Lanugo
- Moco
- Bilis
- Enzimas
- Ácido grasos
