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Síndrome de Guillain Barre Flashcards

(51 cards)

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1
Q

¿Publicó un informe sobre 10 pacientes con una parálisis ascendente en el 1859?

A

Jean Baptiste Octave Landry

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2
Q

Describen a 2 soldados franceses con debilidad motora ascendente, arreflexia y en (LCR) disociación albuminocitológica en el 1916

A

Georges Charles Guillain,Jean-Alexandre Barré, y Strohl.

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3
Q

Es conocido como un único trastorno a través de la historia.

A

síndrome de Guillain Barre

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4
Q

¿Se conoce la forma clásica del síndrome de Guillain Barre?

A

No

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5
Q

Es un conjunto de síndromes clínicos que se manifiesta como una polirradiculoneuropatía inflamatoria aguda con debilidad resultante y disminución de los reflejos.

A

síndrome de Guillain Barre

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6
Q

Es la causa más importante de parálisis flácida aguda

A

síndrome de Guillain Barre

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7
Q

¿Cuáles variantes son infrecuentes en el síndrome de Guillain Barre?

A

Las variantes con participación de los nervios craneales o afectación motora pura y lesión axonal

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8
Q

Son variantes del SGB

A 
neuropatía axonal motora aguda (AMAN)
-neuropatía axonal sensorial-motora aguda (AMSAN)
-El síndrome de Miller-Fisher
-La neuropatía pan-autonomica aguda
GBS sensorial puro
faringo-cérvico-braquial
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9
Q

¿Es una enfermedad post- infecciosa mediada inmunológicamente?

A

síndrome de Guillain Barre

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10
Q

¿Qué refieren la mayoría de los pxs semanas antes de la aparición del síndrome?

A

una enfermedad infecciosa

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11
Q

¿Cuándo se presentan los síntomas en el SGB?

A

De 2-4 semanas después de una enfermedad respiratoria o gastrointestinal relativamente benigna.

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12
Q

¿Qué síntomas presenta el SGB?

A
  • Disestesias en los dedos de los pies

- Debilidad muscular proximal de las extremidades inferiores.

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13
Q

¿Quñe es cierto acerca de la debilidad?

A

Puede progresar durante horas o días para involucrar a los brazos, los músculos del tronco, los nervios craneales y los músculos de la respiración.

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14
Q

¿Qué tiempo toma la evolución de los síntomas?

A

De 12 días hasta 4 semanas.Luego sobreviene una Meseta .

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15
Q

¿Cuándo inicia la recuperación?

A

Comienza 2-4 semanas después que la progresión cesa.

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16
Q

¿Cuáles pxs son son acusados de histéricos y enviados a la casa?

A

Pacientes con presentación atípica, debilidad incompleta

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17
Q

¿Cómo es la debilidad?

A

Es ascendente y simétrica .

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18
Q

¿Cuáles extremidades están a menudo involucrados antes de las extremidades superiores.?

A

Las extremidades inferiores

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19
Q

¿Qué músculos pueden estar involucrados antes que los más distales.?

A

Los músculos proximales

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20
Q

Además de los grupos proximales y distales ¿Qué otros músculos puedenn verse afectados?

A

El Tronco, la musculatura bulbar, y los músculos respiratorios

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21
Q

Los pacientes suelen ser incapaces de estar de pie o caminar a pesar de la fuerza razonable.

22
Q

¿Cómo se desarrolla la debilidad?

Study These Flashcards
A

De forma aguda y progresa en días o semanas.

23
Q

¿De dónde a dónde puede variar la severidad del SGB?

Study These Flashcards
A

Desde debilidad leve a tetraplejia completa con insuficiencia respiratoria.

24
Q

¿En qué porcenatje se observa el compromiso de los nervios craneales en pxs con SGB?

25
¿Cuáles son los nervios craneales más afectados?
III-VII y IX-XII
26
¿Qué puede provocar el compromiso de los nervios craneales?
``` Parálisis facial (parálisis de Bell) diplopia disartria La disfagia oftalmoplejía alteraciones pupilares ```
27
¿Cuándo aparece la debilidad facial y orofaríngea?
Después de que el tronco y las extremidades están afectadas. 
28
¿Es la unica variante de SGB que comienza con deficiencias de los nervios craneales?
La variante de Miller-Fisher
29
¿De qué se quejan la mayoría de los pacientes?
De parestesias y entumecimiento. 
30
¿Síntomas que a menudo preceden a la debilidad?
Los síntomas sensoriales
31
¿Cómo progresan las parestesias?
Comienzan en los dedos de los pies, progresando hacia arriba, pero en general no se extiende más allá de las muñecas o los tobillos. 
32
¿Qué puede perdere distalmente?
La vibración, propiocepción, tacto, y dolor.
33
¿Cómo describen los pxs de SGB el dolor?
Como un dolor intenso y tenebrante.
34
¿Dónde es más severo el dolor?
En la cintura escapular, la espalda, las nalgas y los muslos y puede presentarse incluso con los menores movimientos. 
35
¿Qué cambios en el sistema autónomo se puede observar en un px con SGB?
``` Taquicardia bradicardia enrojecimiento de la cara hipertensión paroxística Hipotensión ortostática Anhidrosis y / o diaforesis ```
36
¿A nivel gastroinstestinal que puede aparecer?
El estreñimiento debido a paresia del intestino y la alteración de la motilidad gástrica.
37
¿A nivel renal qué se presenta?
La retención urinaria debido a trastornos del esfínter urinario puede observarse. 
38
¿En qué tipo de pxs es más frecuennte la Disautonomía?
en pxs con debilidad severa e insuficiencia respiratoria.
39
¿Qué procentaje de los pxs tienen debilidad respiratoria o de la orofaringe?
40% de los pxs.
40
¿Cuáles son los síntomas respiratorios típicos en un px con SGB?
``` Disnea de esfuerzo Dificultad para respirar La dificultad para tragar trastornos del habla Hasta 1/3 pueden requerir VM. ```
41
¿Cuáles virus pueden producir SGB ?
C jejuni CMV Virus Epstein-Barr (EBV), Mycoplasma pneumoniae ,  virus de la varicela-zoster .   virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)  Haemophilus influenzae , Borrelia burgdorferi , virus de la para-influenza tipo 1, virus de influenza A, el virus de la influenza B, adenovirus y virus del herpes simple.
42
Virus responsable responsable de cientos de casos de SGB en brazil 2015
El virus Zika
43
¿Cómo se diagnostica el SGB?
Dx clínico Estudio del LCR EMG (electromiografía) con aguja y estudios de conducción
44
¿Qué se busca en el estudio del LCR?
Disociación albumino citológica
45
¿Qué se busca en una EMG?
Enlentecimiento de la conducción nerviosa | prolongación de las latencias distales
46
¿Cuál es el tx para el SGB?
inmunoglobulina 2 g/kg en 2 días (1 g/kg por día) 2 g/kg en 5 días (0.4 g/kg día) PLasmaferesis 5 Sesiones: 2-3 L plasma ajustado al peso por 2 semanas. Analgésicos Neuromoduladores Antidepresivos Medidas generales
47
¿Cuál es el tiempo ideal para iniciar el tx?
Primeros 5 días del inicio de síntomas
48
¿Cómo deben administraarse las inmunoglobulinas?
Iniciaar con una veloidad d einfusión menor a 0.5 ml/kg/hora luego aumentar lentamente si es bien tolerada a una velocidad máxima de 4 ml/kg/hora.
49
¿Cuál es el pronostico de los pxs con SGB?
-80% puede caminar solos a los 6 meses. -60% recuperan totalmente la fuerza motora al año 5-10% recuperación tortuosa y retardada.
50
¿Porcentaje de pxs con secuelas en el SGB?
- 15-20% tienen déficit residuales moderados . | - 1-10% se quedan gravemente discapacitados
51
¿Para cuáles pxs el pronostico es peor?
``` Los que desarrollan tetraplejia en 24 horas La edad avanzada (57 años o más) Necesidad de ventilación mecánica Los que presenten la variante axonal Los que no reciban rehabilitación ```

Neurología (2 decks)

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