Síndrome de Zollinger-Ellison

Question 1

Qual a causa da SZE?

Answer 1

Hipergastrinemia secundário a gastrônoma.

Question 2

Qual a origem do gastrinoma?

Answer 2

Células pancreáticas não beta.

Question 3

Qual a localização mais comum do gastrinoma?

Answer 3

Duodenal, depois pancreática.

Question 4

A qual síndrome o gastrinoma pode vir associado?

Answer 4

Síndrome de Wermer (NEM-1).

Question 5

O que é a síndrome de Wermer (NEM-1)?

Answer 5

Hiperparatireoidismo + Prolactinoma + Gastrinoma.

Question 6

O gastrinoma esporádico tende a ser maligno ou benigno?

Answer 6

Maligno.

Question 7

O gastrinoma associado a NEM-1 tende a ser maligno ou benigno?

Answer 7

Benigno.

Question 8

Qual a clínica da SZE?

Answer 8

Dispepsia + DRGE grave + diarreia que piora ao retirar SNG.

Question 9

Quando suspeitar de SZE?

Answer 9

Úlceras múltiplas, em locais atípicos, refratárias à terapia clínica, recidivantes após cirurgia.

Question 10

Como firmar o diagnóstico de SZE?

Answer 10

Gastrina sérica > 1000 + pH gástrico < 2 OU

Gastrina sérica 150-1000 ou pH 2-3 + teste de estimulação da gastrina positivo.

Question 11

Qual método mais indicado para se localizar o gastrinoma?

Answer 11

US endoscópico.

Question 12

Como tratar a SZE?

Answer 12

IBP em altas doses + ressecção do tumor.

Question 13

Quais as causas de hipergastrinemia não ulcerogênica?

Answer 13

Uso crônico de IPB
Anemia perniciosa
Gastrite atrófica