Síndrome disfágica - Obstrução

Question 1

Qual a causa do divertículo de Zenker?

Answer 1

Hipertonia do EES => herniação pelo triângulo de Killian.

Question 2

Qual o tipo do divertículo de Zenker?

Answer 2

Divertículo falso.

Question 3

O que é o triângulo de Killian?

Answer 3

Área de fragilidade entre os músculos tireofaríngeo e cricofaríngeo.

Question 4

Qual a clínica do divertículo de Zenker?

Answer 4

Regurgitação + halitose + disfagia cervical que melhora ao manipular massa cervical.

Question 5

Qual o método padrão ouro no divertículo de Zenker?

Answer 5

Esofagografia baritada.

Question 6

Como tratar o divertículo de Zenker?

Answer 6

< 2 cm: miotomia do EES.
≥ 2 cm: miotomia + diverticulopexia OU diverticulectomia.
> 5 cm: miotomia + diverticulectomia.

Question 7

Quando é possível realizar tratamento endoscópico no divertículo de Zenker?

Answer 7

Se > 3 cm.

Question 8

Qual outro nome dado ao divertículo de Zenker?

Answer 8

Divertículo faringoesofágico.

Question 9

Qual procedimento deve ser evitado em pacientes com divertículo de Zenker?

Answer 9

EDA, SNG.

Question 10

O divertículo parabrônquico / mesoesofágico é de que tipo?

Answer 10

Verdadeiro.

Question 11

Os divertículos parabrônquicos são de tração ou pulsão?

Answer 11

Depende da causa.
Se por linfonodos inflamatórios mediastinais, de tração.
Se por distúrbio motor do esôfago, de pulsão.

Question 12

Quando tratar os divertículos parabrônquicos?

Answer 12

Se sintomáticos ou > 2 cm.

Question 13

Os divertículos epifrênicos são de tração ou pulsão?

Answer 13

Pulsão.

Question 14

Qual a diferença entre anel e membrana esofágica?

Answer 14

Anel: toda a circunferência, mais distal.
Membrana: parte da circunferência, mais proximal.

Question 15

O que é a síndrome de Plummer-Vinson?

Answer 15

Membrana hipofaríngea associada a anemia ferropriva.

Question 16

Qual a clínica de pacientes com anel de Shatzki?

Answer 16

Disfagia intermitente para sólidos, sem outros sintomas. Pode ter “entalos” agudos.

Question 17

Qual a característica endoscópica do anel de Shatzki?

Answer 17

Acima tem mucosa esofágica e abaixo, gástrica.

Question 18

Qual condição se associa a anel de Shatzki?

Answer 18

Hérnia de hiato.

Question 19

Qual a conduta nas membranas e anéis esofágicos?

Answer 19

Dilatação com balão.

Question 20

O que é a disfagia lusória?

Answer 20

Qualquer anormalidade do arco aórtico / artéria pulmonar que causa obstrução extrínseca no esôfago.

Question 21

O engasgo ocorre em qual tipo de disfagia?

Answer 21

Disfagia de transferência (orofaríngea).

Question 22

Quais as principais complicações do tratamento cirúrgico do divertículo de Zenker?

Answer 22

Fístulas esôfago-cutâneas.

Question 23

Quais as principais complicações do tratamento endoscópico do divertículo de Zenker?

Answer 23

Abscesso cervical, perfuração esofágica.

Question 24

Quais divertículos ocorrem mais à direita?

Answer 24

Parabrônquicos e epifrênicos.

Question 25

De qual lado ocorre mais comumente o divertículo de Zenker?

Answer 25

Esquerda.

Question 26

Em qual faixa etária há mais casos de divertículo de Zenker?

Answer 26

Idosos (7a década de vida).

Question 27

Qual principal tumor benigno do esôfago?

Answer 27

Leiomioma.

Question 28

O que sugere leimioma na EDA?

Answer 28

Abaulamento da mucosa, sem perfuração, pois se restringe à camada muscular.

Question 29

O que é a síndrome de Boerhaave?

Answer 29

Vômitos repetidos que levam à perfuração esofágica.