Sindrome do manguito rotador Flashcards
(11 cards)
O manguito rotador é composto por quatro músculos: (…) . Eles trabalham juntos para estabilizar a articulação do ombro e permitir movimentos (…)
O manguito rotador é composto por quatro músculos: supraespinhal, infraespinhal, redondo menor e subescapular. Eles trabalham juntos para estabilizar a articulação do ombro e permitir movimentos como rotação e elevação do braço.
Quais são os 3 tipos de causas da sindrome do manguito rotador?
- causa intrinseca
- causa traumatica
- causa de impacto interno
Explique a causa intrinseca da s. do manguito rotador
- Envelhecimento natural do tendão
o Avascularidade
o Idade
o Sobrecarga de uso
Explique a causa traumatica da s. do manguito rotador
impacto clássico de NEER
o Ao fazer o movimento de abdução, se o acrômio for muito encurvado para baixo o tendão do supra espinal bate nele
Explique a causa de impacto interno da s. do manguito rotador
- Atletas arremessadores
- Impacto da porção articular do MR contra a borda da glenoide, em ABD-RE
- Tende a lesionar supra espinhal
- Rotação interna exagerada –> contratura posterior –> fora do centro de rotação –> impacto interno
Por que o paciente com s. manguito rotador sente mais dor à noite ?
o Ao se deitar não há ação da gravidade para puxar o braço pra baixo. Assim, o deltoide puxa o braço pra cima, favorecendo o choque contra o acrômio
Explique os estágios da sindrome do manguito rotador
*Estágio 1 - tendinite (MENOS DE 30 ANOS) – trabalho, esporte
*Estágio 2 - tendinose (30-50)
*Estágio 3 – rotura do tendão (mais de 50 anos)
*Estágio 4 – rotura + artrose
Qual o exame de imagem mais usado e qual é o padrão-ouro?
- RX
- RNM
Explique o tratamento conservador
- Usado para estágios mais leves
- AINEs: diclofenato, ou outros
- Fisioterapia: Choque, gelo
- Corticoides: Não indicado para diabético
- Se não der certo: Infiltrações – se tendão sem rotura (com corticoide ou com PRP ou com ácido hialurônico?) : Corticoide só ao redor do tendão, não nele! Contraindicado para diabéticos
—-PRP (plasma rico em plaquetas): ainda em estudo, mas alguns profissionais já usam
—–Ácido hialurônico tem alto custo
Tratamento cirurgico
- Após falha do tratamento conservador por 6 meses
- Cirurgia aberta – antigo
- Artroscopia
- Indicada para ruptura completa do tendão
Quais as vantagens e desvantagens da artroscopia?
ARTROSCOPIA:
* VANTAGENS
o Mínima cicatriz
o Menos dor no PO
o Menor índice de infecções
o Melhor visualização de pequenas lesões – maior precisão
* DESVANTAGENS
o Custo elevado
o Exige mais técnica
