Síndrome Edematosa Flashcards
(16 cards)
Qual a diferença entre Edema e Anasarca?
Edema: inchaço palpável causado pelo aumento do volume de LEC
Anasarca: edema maçico e generalizado
Quais sinais/sitomas indicam ou devem ser buscados para diagnosticar um edema cardíaco?
- Dispineia progressiva
- Dispineia paroxística noturna (“sufocamento”repentino durante o sono)
- Estase jugular
- Refluxo hepatojugular
- Ortopineia
- B3
Quais são os principais mecanismos que explicam a sindrome edematosa em quadros de comprometimento cardíaco?
- insuficiencia cardíaca em sua função de contração ou relaxamento = congestão sistêmica = ↑ pressão hidrostática = edema
Qual o nome dos critérios usados para rastreio de Insuficiência cardíaca?
- IC - critérios de Framingham
Como diferenciar B3 de B4?
- B3 - logo após B2 (início da diástole)
- B4 - logo antes de B1 (final da diástole)
O que é a Insuficiência cardíaca?
Qual a diferença entre a IC direita e a esquerda (qual o nome e característica de cada uma dessas síndromes)?
- IC direita = síndrome de congestão sintêmica = edema de MMII, hepatoesplenomegalia, ascite e estase jugular.
- IC esquerda = síndrome de congestão pulmonar = dispineia
Qual a diferença entre a IC de alto e de baixo débito cardíaco?
- IC de alto débito: aumento do DC para atender as demandas metabólicas (ex: tireotoxicose, fístulas arterio venosas, anemias) mas não consegue = sopro, taquicardia
- IC de baixo débito: maioria - VE insificiente - hipoperfusão
Quais sinais/sitomas indicam ou devem ser buscados para diagnosticar um edema hepático?
- Icterícia
- Circulação colateral
- Telangectasias (vasinhos)
- Eritema palmar
- Ingurgitamento de parótidas
- Dispineia AUSENTE ou pouco importante
Quais são os dois principais mecanismos que explicam a sindrome edematosa em quadros de comprometimento hepático?
- ↓ síntese de albumina = ↓ pressão oncótica = extravasamento de plasma
- distorções estruturais nos sinusoides hepáticos = ↓ fluxo de sengue e linfa = congestão = hipertensão portal
O que é a cirrose hepática?
resposta hepática a agressão = fibrose e perda de arquitetura normal
- Transaminases (TGO e TGP) elevadas sugerem _________________
- Fosfatase alcalina e GGT elevados sugerem _____________.
- Tempo de protrombina/ RNI (razão normalizada internacional) elevados sugerem _____________
- Albumina __________ indica hepatopatia.
- Transaminases (TGO e TGP) elevadas sugerem lesão nos hepatócitos
- Fosfatase alcalina e GGT elevados sugerem lesão ductal e colestase.
- Tempo de protrombina/ RNI (razão normalizada internacional) elevados sugerem hepatopatia / problemas na via extrínceca da coagulação
- Albumina reduzida indica hepatopatia.
Qual condição pode explicar esse escurecimento?
Hemocromatose (genética = acúmulo de ferro) = ac;umulo de ferro e melanina = escurecimento
Quais sinais/sitomas indicam ou devem ser buscados para diagnosticar um edema renal?
- proteinúria
- hematúria
- ↑ escorias nitrogenadas
- edema matutino
- hipoalbuninemia
Quais são os principais mecanismos que explicam a sindrome edematosa em quadros de comprometimento renal?
- Lesão renal = ↓ TFG = ↑ pressão hidrotática
- Síndrome nefrítica: hematúria, oligúria e hipertensão
- Insuficiência Renal: oliguria, ↑ escórias nitrogenadas, distúrbios ácido-base
- Proteinúria = ↓ pressão oncótica
- Síndrome nefrótica: proteinúria > 3,5 g em 24h, hipoalbulinemia, dislipidemia
Quais sinais/sitomas indicam ou devem ser buscados para diagnosticar um edema entérico?
DIAGNÓSTICO DE EXCLUSÃO
- hipoalbulinemia sem proteinúria
- diarréia
Quais são os mecanismos que explicam a sindrome edematosa por causas entéricas?
DIAGNÓSTICO DE EXCLUSÃO
- Enteropatias perdedoreas de proteínas (perda de proteínas séricas pelo TGI) = ↓ pressão oncótica
- perda por exudato inflamatório secundária à ulceração
- aumento de permeabilidade da mucosa sem alteração (ex: doença celíaca)
