Síndrome Icterica Flashcards

(60 cards)

1
Q

O principal fator predisponente para coledocolitiase ?

A

Colelitíse

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2
Q

A icterícia causada pelo coledocolitiase costuma ser flutuante ou progressiva ?

A

Flutuante

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3
Q

Tempo que difere cálculo residual do recorrente em pacientes submetidos a colecistectomia com coledolitiase atual ?

A

Residual <2 anos > recorrente

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4
Q

Exame padrão ouro para diagnostico de coledocolitiase ?

A

CPRE

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5
Q

Cite exemplos de pacientes de alto risco para coledocolitiase prè colecistectomia ?

A

Bilirrubina >4
Ictericia
Usg com coledocolitiase

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6
Q

Cite exemplos de apcientes de medio risco para coledocolitiase prè colecistectomia ?

A

Coledoco dilatado >6 cm
Enzimas hepaticas alteradas
BT 1,8 a 4

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7
Q

Conduta prè colecistectomia em pacientes com alto risco para coledocolitiase ?

A

CPRE prè colecistectomia

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8
Q

Conduta intra-operatòria para pacientes que irão ser submetidos a colecistectomia d emesio risco para coledocolitiase ?

A

Colangiografia intraoperatoria

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9
Q

Durante a colecistectomia evidenciaram-se cálculos no coledoco, qual o tratamento cirúrgico deve ser realizado ?

A

Exploração do colédoco com posterior passagem de dreno de KEHR

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10
Q

Cite indicações de derivação bileodigestiva em pacientes com coledocolitiase ?

A

Coledoco > 2 cm
Mais q 6 cálculos
Coledocolitiase primaria

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11
Q

Principal fator de risco para cistos biliares ?

A

Juncão anômola do ducto pancreático e colédoco

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12
Q

Triade dos cistos biliares

A

Dor
Ictericia
Massa palpável em hipocôndrio direito

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13
Q

Classificação dos cistos biliares ?

A

Classificação de todani

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14
Q

Tratamento cirúrgico da classe III de TODANI ?

A

Esfincterectomia

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15
Q

Tratamento cirúrgico da classe I e II de Todani ?

A

Ressecação completa dos cistos + hepato jejunostomia

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16
Q

Epônimo dado a doenca classe V de Todani?

A

Doença de caroli

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17
Q

Tratamento com maior sobrevida para os pacientes classe V de Todani ?

A

Transplante hepático

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18
Q

Causa mais comum de transplante hepático na pediátrico ?

A

Atresia de vias biliares

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19
Q

Sinal da atresia de vias biliares a USG ?

A

Sinal do cordão triangular

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20
Q

Tratamento cirúrgico precoce da atresia de vias biliares ?

A

Cirurgia de kasai

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21
Q

Local mais comum de apresentação do tumor de klatskin ?

A

Confluência dos ductos hepaticos

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22
Q

Acahdo do USG no tumor de klatskin ?

A

Vesícula murcha com dilatação importante

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23
Q

Classificação utilizado no tumor de klatskin?

A

Bismuth-corlette

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24
Q

Tipo histológico mais comum do tumor de pâncreas ?

A

Adenocarcinoma ductal

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25
Neoplasia cística benigna do pancreas ?
Cistoadenoma seroso
26
Epônimo do tumor sólido cístico de pancreas da mulher jovem ?
Tumor de frantz
27
Achado radiogràfico clássico do cistoadenoma seroso ?
Em favo de mel com calcificação central
28
Achados típicos do exame fisico de paciente com câncer de pâncreas ?
Courvoisier terrier
29
Marcador tumoral do CA de pâncreas ?
CA 19-9
30
Cite algum dos critérios de irresecabilidade do tumor ?
Metastases Invasao tronco celíaco Invasão Plexo celíaco
31
Cirurgia curativa do tratamento do tumor de pâncreas ?
Whipple - duodenopancreatectomia
32
Quais são os tumores periampulares ?
Duodeno Cabeca de pancreas Colangiodistal Ampola de vater
33
Cite fatores de risco para colecistite alitiàsica?
NPT POLITRAUMA choque Idade Diabetes Ventilação mecânica
34
Tratamento da colecistite em pacientes com risco cirúrgico proibitivo?
Colecistostomia percutânea
35
Principal doença associada a colangite esclerosante ?
RCU Retocolite ulcerativa
36
Aspecto clinico da CEP (colangite esclerosante primária ) na CPRE ?
Estenose+ dilatações (contas de rosário )
37
Tríade clinica da cirrose biliar primária ?
Icterícia Prurido Hiperpigmentação
38
Anticorpo relacionado a cirrose biliar primária ?
Anti-mitocôndria
39
Tratamento farmacológico da cirrose biliar primária ?
Acido ursodesoxicòlico
40
Defina tríade de charcot ?
Icterícia+ febre com calafrios + dor no hipocôndrio direito
41
Defina a pêntade de Raynauld ?
Icterícia Febre com calafrios Dor no hipocôndrio direito Rebaixamento do nível de consciência Instabilidade hemodinâmica
42
Qual a diferença no tratamento da colangite supurariva x não supurativa ?
Supurativa - drenagem imediata Não supurativo - drenagem precoce
43
Indicação cirúrgicas para pólipos de vesícula biliar ?
Sintomas ou associação com colelitíase Polipos >1 cm >60 anos
44
Achados USG clássico so pólipo da vesícula biliar ?
Imagem hiperecogênico , fixa e não produtora de sombra acústica.
45
Câncer mais comum da via biliar ?
Câncer de vesícula biliar
46
Cite fatores de risco para câncer da vesícula biliar ?
Colelitiase e vesícula em porcelana (discutível)
47
Quando o câncer de vesícula pode ser considerado tratado após colecistectomia ?
Estádio Ia e Ib com margens livres (sem invasão de tecido conjutivo)
48
Exame padrão ouro na colelitiase ?
Cintilografia biliar /USG (discutível )
49
Cite indicações de tratamento cirúrgico em pacientes com colelitíse assintomática ?
Sintomático , após complicações ,calculo >2,5 cm , pólipos associado e hemólise.
50
Bactérias mais comumente relacionadas ao quadro de colecistite ?
E coli e klebsiella
51
Sinal ao exame fisico indicativo do diagnóstico de colecistite ?
Sinal de murphy
52
Achados USG da colecistite ?
Edema peri vesicular , espessamento da parede da vesícula e cálculo impactado no infundibulo .
53
Exame padrão ouro para colecistite ?
Cintilografia biliar
54
Tratamento da colecistite aguda ?
Colecistectomia videolaparoscopia + atb
55
Composição do triângulo de Callot ?
Ducto cistico Art hepatica comum Borda da figado inferior
56
Principais complicações da CPRE ?
Sangramento Colangite Pancreatite
57
Tipo de calculo mais comum da vesicula biliar ?
Colesterol
58
Principal fatores de risco para cálculos de colesterol ?
Fêmea historia familiar Obssidade Doença ileal
59
Principal fator de risco para cálculos pretos ?
Hemólise
60
Principal fatores de risco para cálculos marrons ?
Estase biliar por patologia da via biliar prévia