Sindrome Icterica 2 Flashcards
(32 cards)
Qual o cálculo biliar mais comum?
Qual sua composição?
Amarelo.
Colesterol
Qual antibiótico aumenta a incidência de cálculos biliares?
Ceftriaxona
Qual o QC de colelitiase?
Dor em HCD, podendo irradiar para ombro direito ou costa com duração <6hs.
Como se faz o diagnóstico de colelitiase e qual o achado no exame?
USG abdominal.
Imagem hiperecogenica com sombra acústica posterior.
Em quais situações opera-se paciente assintomáticos portadores de colelitiase?
Vesícula em porcelana
Cálculo + pólipo
Cálculo > 2,5-3cm
Anemia hemolítica
Qual o tratamento para pacientes com colelitiase sintomática?
Colecistectomia videolaparoscopica
Qual a definição de Colecistite aguda?
Inflamação causada por uma obstrução duradoura da vesícula biliar.
Qual o QC da Colecistite aguda?
Dor abdominal > 6hs
Febre + leucocitose
Murphy positivo
Qual o padrão ouro para diagnóstico de Colecistite?
Cintilografia biliar
Entre os achados clínicos em um paciente com Colecistite, há a presença de icterícia?
NÃO.
Qual o tratamento da colecistite aguda?
ATB (cefalosporina + metronidazol)
Colecistectomia laparoscópica precoce (até 72hs)
Quais os principais agentes da Colecistite aguda?
E. Coli
Klebsiella
Enterobacter
(Gram negativos)
Quais as complicações da Colecistite?
Empiema
Íleo biliar
Colecistite enfisematosa (diabéticos)
Qual o QC da colédocolitiase?
Icterícia intermitente
Vesícula não palpável
O que devemos investigar no pre-op de colelitiase assintomática?
Coledocolitiase CPRE
Qual a definição de colangite aguda?
E a infecção da árvore biliar por conta de uma obstrução (cálculo, tumor)
Quais os achados da TRÍADE DE CHARCOT?
A qual doença ela corresponde?
Icterícia + dor abdominal + febre
Colangite aguda - não grave
Quais os achados da Pentade de Raynolds?
Tríade de charcot + hipotensão + diminuição do sensório
Qual o tratamento da colangite aguda com obstrução alta?
ATB
Drenagem transhepática percutânea
Qual o tratamento para Colangite aguda com obstrução baixa?
ATB
CPRE
Qual o tumor mais comum da via biliar e seu tipo histológico?
Carcinoma de vesícula biliar.
Adenocarcinoma
Qual QC do carcinoma de vesícula biliar?
Assintomático no estágios mais avançados.
30% - dor biliar episódica + colestase
Qual a definição de Síndrome de Mirizzi?
É um cálculo que impacta no duto cístico exercendo um efeito de massa sobre o ducto hepático.
Como é classificada a Síndrome de Mirizzi?
Tipo I - sem fístula
Tipo II- fístula entre hepático e cístico obstruindo 1/3
Tipo III- fístula entre o hepático e o cístico, obstruindo 2/3
Tipo IV- obstrução total
