Síndrome Metabolica 1

Question 1

Limites da circuferencia abdominal para sindrome metabolica

Answer 1

H: 102 CM
M: 88 CM

Question 2

fases korotkoff para PAS e PAD

Answer 2

Fase I: PAS

Fase V: PAD

Question 3

Diretriz americana: HAS?

Answer 3

≥130/80 (2 aferições)

Question 4

Diretriz americana: HAS estagio 2?

Answer 4

≥ 140/90

Question 5

cuidado na aferição da PA em idosos

Answer 5

Pode ter hiato auscutatório! (valores falsamente baixos)

Pode ter pseudo hipertensao arterial- rigidez dos vasos

Question 6

como fazer MRPA e valor para dx de HAS

Answer 6

3 medidas de manha (1 min intervalo) e 3 a noite, por 5 dias
HAS se ≥ 135/85 (média)

Question 7

MAPA: valores para HAS

Answer 7

Vigília ≥ 135/85
Sono ≥120/70
24 hrs: ≥130/80

Question 8

Lesão cronica da HAS no rim

Answer 8

Arterioloesclerose hialina e hipertrofia da camada média

Question 9

Lesão aguda (maligna) da HAS no rim

Answer 9

Arterioloesclerose hiperplásica (lesão em bulbo de cebola) e necrose fibrinoide glomerular

Question 10

Retina: retinopatia hipertensiva

Answer 10

I) Estreitamento arteriolar
II) Cruzamento AV patológico
III) Hemorragia/exsudato
IV) Papiledema

Question 11

FATORES DE RISCO CV ADICIONAIS NO PACIENTE HIPERTENSO

Answer 11

1) Idade: H ≥ 55, M ≥ 65
2) Historia de DCV prematura parentes de 1 grau: H<55, M < 65
3) Tabagismo
4) DLP
5) Resistencia a insulina
6) Obesidade

1-2 FATORES DE RISCO E HAS estagio 1: BAIXO RISCO
≥ 3 FATORES: moderado a alto risco

Question 12

Alto risco no paciente hipertenso

Answer 12

Presença de LOA, DCV, DRC OU DM

≥ fatores de risco

Question 13

Exames de rotina paciente hipertenso- avaliação inicial

Answer 13

ECG! (LOA)

creat, K, EAS, GJ e HbA1C, Ác Úrico

Question 14

melhor associação no geral para HAS

Answer 14

IECA + BRCA

Question 15

melhor esquema anti hipertensivo para prevenção de AVE

Answer 15

IECA + TIAZÍDICO

Question 16

indicações preferenciais de tiazidicos

Answer 16

Negro ,idoso

Osteoporose (retem Ca)

Question 17

Hipers do tiazidico

Answer 17

Hiperglicemia, Hiperlipidemia, Hiperuricemia (não pode na gota!)

Question 18

losartana: efeito sobre acido urico

Answer 18

Uricosúrico: bom para hiperuricemia!

Question 19

clonidina: cuidado

Answer 19

hipertensão de rebote!

Question 20

HAS resistente

Answer 20

PA não controlada com 3 drogas (incluindo um diuretico)

PA controlada com 4 drogas

Question 21

qual a 4 droga a acrescentar na has resistente?

Answer 21

Espironolactona!

Question 22

renina no hiperalgo primário

Answer 22

reduzida!

Question 23

preparo para cirurgia de feocromocitoma

Answer 23

alfa-bloqueio 10 dias antes com prazocin

SÓ DEPOIS: b bloqueio

Question 24

fórmula de calculo do LDL

Answer 24

LDL= CT- HDL- TGC/5

Question 25

quando usar fibrato?

Answer 25

TGC≥500

Question 26

quando fazer terapia de alta intensidade com estatinas?

reduzir LDL em 50% ou fazer dose máxima tolerada

Answer 26

pacientes com menos de 75 anos E: Dça aterosclerotica clinica (ASCVD), LDL ≥190, Risco alto (20%)

Question 27

paciente com LDL ≥ 70 e terapia de alta intensidade com estatina?

Answer 27

Se risco muito elevado (múltiplos eventos maiores ou evento maior associado a condições de alto risco),
Adicionar ezetimibe!
Se mesmo assim LDL ≥70: inibidor PCSK9

Question 28

quais drogas e dsose para terapia de alta intensidade

Answer 28

Atorvastatina 40-80mg

Rosuvastatina 20-40mg

Question 29

quais drogas e dose para terapia de intensidade moderada

Answer 29

Atorvastatina 10-20mg
Rosuvastatina 10-20mg
Sinvastatina 20-40mg

Question 30

quando fazer a terapia de moderarda intensidade com estatinas?

Answer 30

DM 40-75 anos (nao precisa fazer risco cardiovascular)
Escore de Calcio alterado
Sem DM 40-75 anos, com risco ≥7,5% e menor que 20%

Question 31

DCV prematura: idade em homens e mulheres

Answer 31

homens <55 anos

mulheres < 65 anos

Question 32

qual horario tomar sinvastatina?

Answer 32

antes de dormir!