SÍNDROME METABÓLICA - HAS e Dislipidemia

Question 1

Quais são os critérios de síndrome metabólica?

Answer 1

• PA
• CIRCUNFERÊNCIA ABDOMINAL
• GLICEMIA
• HDL
• TRIGLICERÍDEOS

Question 2

Qual é a fórmula de Friedewald?

Answer 2

LDL = CT - HDL - TRIG/5
(não usar se TRIG > 400)

Question 3

Quando entramos com medicação para baixar triglicerídeos?

Answer 3

Se TRIG > 500

Question 4

Qual droga para tratamento de hipertrigliceridemia?

Answer 4

FIBRATOS

Question 5

Quais as 3 formas de definir HAS?

Answer 5

• Média da PA em 2 ou mais consultas >= 140/90 (bra) ou >=130/80 (usa)
• PA >= 180/110 em medida aleatória
• Lesão de órgão-alvo

Question 6

Como é a classificação KWB de retinopatia hipertensiva?

Answer 6

I: Estreitamento arteriolar
II: Cruzamento arterio-venoso patológico
III: Hemorragia / exsudato
IV: Papiledema

Question 7

Qual a PA alvo no tratamento da HAS?

Answer 7

• Geral: <140x90
• Alto risco: <130x80
• Idoso frágil: <160x90

Question 8

Quais as classes de drogas de 1ª linha no tratamento de HAS?

Answer 8

IECA, BRA, TIAZÍDICO E BLOQ. CANAIS DE CÁLCIO

Question 9

Qual o efeito adverso clássico do bloq. canal de cálcio (anlodipino…)?

Answer 9

EDEMA DE MMII

Question 10

Qual a droga que deve ser evitada em paciente com dx de GOTA?

Answer 10

Diurético tiazídico (hidroclorotiazida…)

Question 11

Qual a primeira droga anti-hipertensiva que precisamos pensar em associar em uma HAS resistente?

Answer 11

ESPIRONOLACTONA

Question 12

Quais os 4HIPO e 3 HIPER dos efeitos dos diuréticos tiazídicos?

Answer 12

4HIPO: VOLEMIA, Na, K, Mg
3HIPER: uricemia, glicemia, lipidemia

Question 13

Quais os alvos de PA em um paciente hipertenso?

Answer 13

• Geral: < 140x90
• Alto risco* / EUA: < 130 x 80
  *Diabetes, LOA, ≥ 3 fatores de risco
• Idoso frágil: < 160x90

Question 14

Potássio baixo, em paciente com hipertensão resistente ou de difícil controle (pensando em HAS secundária), deve-se investigar…?

Answer 14

HIPERALDOSTERONISMO

Question 15

Qual dessas classes é contra-indicado na gestante? IECA, BRA, BCC ou tiazídico?

Answer 15

IECA!

Question 16

Qual a classe indicada para pacientes hipertensos com hipertrofia prostática benigna?

Answer 16

ALFA-BLOQUEADORES

Question 17

quais os efeitos colaterais dos beta-bloqueadores?

Answer 17

BRONCOESPASMO, BRADICARDIA E DISFUNÇÃO SEXUAL

Question 18

PACIENTE COM HIPERTENSÃO ARTERIAL DE DIFÍCIL CONTROLE E QUADROS RECORRENTES DE EDEMA AGUDO DE PULMÃO DEVE-SE SEMPRE ACENDER UM ALERTA PARA…

Answer 18

ESTENOSE DE A. RENAL

Question 19

QUAL O TRATAMENTO DE PRIMEIRA LINHA PARA ESTENOSE DE AA. RENAIS?

Answer 19

IECA OU BRA + ESTATINAS

Question 20

QUAL A DEFINIÇÃO DE PSEUDOCRISE HIPERTENSIVA?

Answer 20

AUMENTO ACENTUADO DA PA MAIS FREQUENTEMENTE ASSOCIADO AO USO INADEQUADO DE ANTI-HIPERTENSIVOS, NÃO APRESENTANDO LESÃO AGUDA DE ÓRGÃO ALVO.

Question 21

como é definida a hipertensão gestacional?

Answer 21

diagnóstico após 20 semanas e ausência de proteinúria.

Question 22

qual a principal causa de HAS secundária?

Answer 22

hiperaldo primário

Question 23

HAS resistente em paciente jovem + hipocalemia + FA = investigar…

Answer 23

HIPERALDO PRIMÁRIO

Question 24

em quem suspeitar de HAS secundária? (5)

Answer 24

• início precoce (<30 anos) ou tardio (>55 anos)
• HAS grave ou resistente
• lesão de órgão alvo desproporcional ao grau de hipertensão
• início súbito
• exacerbação de níveis previamente controlados

Question 25

LABILIDADE PRESSÓRICA + CEFALEIA + SUDORESE em pac com HAS de difícil controle. DEVEMOS PENSAR EM:

Answer 25

FEOCROMOCITOMA

Question 26

PAC COM HAS DE DIFÍCIL CONTROLE E SOPRO ABODMINAL, PODEMOS PENSAR EM...

Answer 26

ESTENOSE DE A. RENAL

Question 27

HAS renovascular (2 grandes causas (etiologias) / Quando suspeitar)

Answer 27

- 2 grandes causas: Displasia Fibromuscular e Aterosclerose - Quando suspeitar? PIORA SÚBITA DA FUNÇÃO RENAL APÓS INÍCIO DE IECA ou SOPRO ABDOMINAL

Question 28

Quando suspeitar de um paciente com Estenose da a. renal POR displasia fibromuscular:

Answer 28

paciente jovem com HAS resistente

Question 29

Quando suspeitar de um paciente com Estenose da a. renal POR ATEROSCLEROSE:

Answer 29

paciente mais velho!

Question 30

QUAL A ORIENTAÇÃO DA INGESTÃO DE SÓDIO PARA HIPERTENSOS: < __g/dia

Answer 30

<2g/dia

Question 31

como fica a RENINA no hiperaldo?

Answer 31

SUPRIMIDA

Question 32

MESMO ENTRE OS JOVENS, o principal tipo de hipertensão é _________

Answer 32

primária ou essencial

Question 33

PIORA SÚBITA DA FUNÇÃO RENAL APÓS INÍCIO DE IECA... pensar em

Answer 33

HAS renovascular

Question 34

qual a tríade clássica de feocromocitoma?

Answer 34

CEFALEIA,, SUDORESE E PALPITAÇÃO

Question 35

o que pode ocorrer quando iniciamos IECA para um paciente com estenose da a. renal BILATERAL?

Answer 35

EDEMA AGUDO DE PULMÃO SÚBITO (EDEMA AGUDO FLASH)

Question 36

IECA e BRA auxiliam no tratamento da proteinúria. V ou F?

Answer 36

VERDADEIRO

Question 37

a HAS é a causa mais frequente de hipertrofia ventricular esquerda no ECOcardiograma. V ou F?

Answer 37

VERDADEIRO

Question 38

OUTRAS CAUSAS DE hipertrofia ventricular esquerda além de HAS:

Answer 38

cardiomiopatia hipertrófica e doenças de depósito.

Question 39

os IECA é vasodilatador principalmente da arteríola _____

Answer 39

EFERENTE, diminuindo a pressão sobre o glomérulo (isso que é responsável pela diminuição da proteinúria)

Question 40

quais os 2 importantes do IECA/BRA efeitos além do anti-hipertensivo:

Answer 40

- CARDIOPROTETOR (diminui remodelamento cardíaco) - NEFROPROTETOR (em pacientes com proteinúria)

Question 41

qual a conduta inicial em toda síncope?

Answer 41

ECG

Question 42

qual o nome do achado de CORROSÃO DE ARCOS COSTAIS no raio x de tórax é de que é sugestivo:

Answer 42

Sinal de ROESLER - sugestivo de COARCTAÇÃO DE AORTA