Síndrome nefrítica Flashcards
(25 cards)
O que é síndrome NEFRÍTICA?
Conjunto de sinais e sintomas associados a processo inflamatório agudo nos glomérulos.
Quais as principais manifestações na sind nefrítica?
HEMATÚRIA
HIPERTENSÃO ARTERIAL
EDEMA
No que consiste a fisiopatologia da sind nefrítica?
Inflamação-> alteração da permeabilidade capilar (hematúria e proteinúria) -> obstrução glomerular -> diminuição da superfície de filtração (oligúria + congestão volêmica-> hipertensão) -> aumento da pressão hidrostática do líquido extracelular-> líquido intravascular tende a cair em espaço intersticial (edema).
Qual o tipo de hemácia presente na hematúria da sind nefrítica?
Hemácias dismórficas
Quais exames laboratoriais necessários para diagnóstico de síndrome nefrítica?
EAS BIOQUÍMICA DO SANGUE PROTEÍNA C REATIVA DOSAGEM DE PROTEÍNAS DO COMPLEMENTO HEMOGRAMA ELETRÓLITOS ASLO ANTI- DNASE
Qual o valor de proteinúria considerada característica da sind nefrítica?
entre 150 mg e 3,5 g
Qual tipo de edema característico da síndrome nefrítica?
periorbitário, no período da manhã - aumenta no decorrer do dia.
Quais as 4 principais etiologias da síndrome nefrítica no nosso meio?
GLOMERULONEFRITE PÓS- ESTREPTOCÓCICA
ENDOCARDITE BACTERIANA
NEFRITE LÚPICA
GLOMERULONEFRITE POR IGA
Qual a epidemiologia da GNPE?
Crianças
A GNPE é causada por:
Sequela tardia de infecção por streptococos beta-hemolítico do grupo A.
- Faringoamigdalite ou piodermite.
Qual a fisiopatologia da GNPE?
deposição de imunocomplexos no glomérulo
Quais as complicações na sind nefrítica?
Encefalopatia hipertensiva-> crise convulsiva
Insuficiência cardíaca (é precoce- é a mais importante)
Edema agudo de pulmão
Qual a glomerulonefrite que tem alto potencial para cura?
GNPE
Quanto tempo depois da infecção o quadro de GNPE pode acontecer?
1-2 semanas : faringite
3-4semanas: impetigo
Quais sorologias são importantes para GNPE?
ASLO- faringoamigdalite
Anti- DNAse B- piodermite
Qual tratamento instituído para GNPE?
restrição hídrica dieta hipossódica diurético de alça anti hipertensivo - se necessário diálise antibioticoterapia p/ strepto (pode associar)
O que confirma a GNPE, caso seja feita biópsia?
PADRÃO PROLIFERATIVO DIFUSO
O que é a GLOMERULONEFRITE RAPIDAMENTE PROGRESSIVA?
Evolução de síndrome nefrítica para insuficiência renal aguda.
Quais as principais características da nefrite lúpica?
- manifesta-se principalmente como síndrome nefrítica, mas pode apresentar- se como nefrótica (ou as duas?)
- ocorre em 30 a 80% dos pcts
- início súbito de hematúria
- aumento da ureia e creatinina
- no EAS: hemácias dismórficas e cilindros hemáticos estão presentes
- ocorre depósito de imunocomplexos
Principais MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS da nefrite lúpica:
hipertensão arterial
edema
aumento progressivo de ureia e creatinina
O que é a nefropatia por IgA?
É uma glomerulopatia primária por depósito de IgA no mesângio (no glomérulo)
Quais doenças podem causar a nefropatia por IgA?
CIRROSE ALCOOLICA DOENÇA CELÍACA COLITE ULCERATIVA DOENÇA DE CROHN INFECÇÃO POR HIV
Quais achados no EAS na síndrome nefrítica?
- hematúria
- cilindros hemáticos
- cilindros hialinos
- piúria
- proteinúria
Quais achados na bioquímica do sangue na síndrome nefrítica?
- ureia e creatinina podem estar aumentadas
- dosagem de complemento indica prognóstico
