SÍNDROME NEFRÓTICA

Question 1

Quais os principais sintomas das SÍNDROME NEFRÒTICA? (4)

Answer 1

Proteinúria
Hipoalbuminemia
Edema
Hiperlipidemia

Question 2

Qual é a faixa de proteinúria considerada nefrótica pas adultos e crianças?

Answer 2

Adultos: > 3,5mg/dia

Crianças: > 40-50 mg/kg/dia

Question 3

Qual o valor da albumina, na qual é considerada hipoalbuminemia nefrótica?

Answer 3

Albumina < 2,5

Question 4

Quais sao os tipos de proteinúria?

Answer 4

Seletiva e não seletiva

Question 5

Qual a patogênese da proteinúria seletiva?

Answer 5

Lesão na membrana basal que atua como barreira de carga.

Question 6

Qual a patogênese da proteinúria não-seletiva?

Answer 6

Lesão na barreira de tamanho (fendas de filtração).

Question 7

Qual a patogênese da ascite na síndrome nefrótica?

Answer 7

• Hipoalbuminemia - albumina passa pela barreira de filtração.
• Acarreta diminuição da pressão oncótica
• Líquido extravasa para 3° espaço.

Question 8

Pq existe risco elevado de desenvolver Peritonite Bacteriana espontânea na Síndrome Nefrótica?

Answer 8

A ascite acumulada nao possui imunoglobulinas que são perdidas atraves da alteração na permeabilidade da barreira de filtração.

Question 9

Qual é o principal agente etiológico na PBE na síndrome nefrótica?

Answer 9

Pneumococo

Question 10

Qual a clínica da síndrome nefrótica?

Answer 10

Urina espumosa

Edema

Question 11

Quais as principais complicações que podem surgir na síndrome nefrotica?

Answer 11

1. Trombose de veia renal
2. Peritonite Bacteriana Espontânea
3. Aterogênese acelerada

Question 12

Cite causas primárias da síndrome nefrótica? (5)

Answer 12

Doença por lesão mínima
Glomeruloesclerose Focal e Segmentar
Glomerulopatia proliferativa Mesangial
Glomerulopatia membranosa
Glemerulonefrite membranoproliferativa/mesangiocapilar

Question 13

Cite causas secundárias de Síndrome Nefrótica. (4)

Answer 13

Lupus
Has
Amiloidose
Diabetes

Question 14

Qual a faixa etária mais acometida pela doença de lesão mínima?

Answer 14

Crianças 1-8anos

Question 15

Qual a patogênese da Doença por Lesão Mínima?

Answer 15

Ocorre fusão e retraçao dos processos podocitários que resulta em perda da barreira de carga resultando em proteinúria seletiva.

Question 16

Cite doenças e drogas que estão associadas com a Doença por Lesão mínima.

Answer 16

Linfoma de Hodkin
Fenômenos alérgicos (rinite, asma)
Drogas: AINES, rifampicina, ampicilina, lítio)

Question 17

Como esta o complemento na Doença por Lesão Mínima?

Answer 17

Complemento NORMAL!

Question 18

O linfoma de hodkin está associado com qual causa primária de síndrome nefrótica?

Answer 18

Doença por Lesão Mínima.

Question 19

Qual é o tratamento para Doença por Lesão Mínima?

Answer 19

Corticoterapia (resposta dramática)

Question 20

Qual a etiologia primária de Síndrome Nefrótica mais comum em adultos?

Answer 20

Glomeruloesclerose Focal e Segmentar

Question 21

A Glomeruloesclerose Focal e Segmentar acomete principalmente qual faixa etária?

Answer 21

Adultos

Question 22

Qual a patogênese da Glomeruloesclerose Focal e Segmentar?

Answer 22

Ataque de linfócito T á barreira de tamanho resultando em proteinúria não seletiva e esclerose focal e segmentar dos glomérulos. (primária)

Tbm pode ser causada por hiperfluxo renal e sobrecarga renal. (secundária)

Question 23

Quais as patologias que estão associadas á Glomeruloesclerose Focal e Segmentar?

Answer 23

HAS
HIV
Anemia Falciforme
Obesidade

Question 24

Qual o quadro clínico da Glomeruloesclerose Focal e Segmentar?

Answer 24

Proteinúria

Hematúria MICROSCOPICA

Question 25

Como esta o complemento na Glomeruloesclerose Focal e Segmentar?

Answer 25

NORMAL

Question 26

Qual o tratamento da Glomeruloesclerose Focal e Segmentar?

Answer 26

Corticoterapia | Nefroproteção (IECA/BRA)

Question 27

Qual a clínica da Glomerulonefrite Proliferativa Mesangial?

Answer 27

Proteinúria | Hematúria

Question 28

Qual a patogênese da Glomerulonefrite Proliferativa Mesangial?

Answer 28

Proliferação celular no mesângio

Question 29

Qual o tratamento da Glomerulonefrite Proliferativa Mesangial?

Answer 29

Corticoterapia

Question 30

Qual a patogênese da Nefropatia Membranosa?

Answer 30

Depósito subepiteliais de imunocomplexos que resultam no espessamento da membrana basal.

Question 31

Quais as patologias que estão associadas á Nefropatia Membranosa?

Answer 31

Neoplasias ocultas (pode ser sinal inicial) Lúpus Hepatite B Drogas

Question 32

Quais as drogas que estão associadas á Nefropatia Membranosa?

Answer 32

Sais de ouro, D- penicilamina, IECA, AINES

Question 33

Qual a etiologia primária da Síndrome Nefrótica que está mais associada a Trombose de veia renal?

Answer 33

Nefropatia Membranosa

Question 34

Como esta o complemento na Nefropatia Membranosa?

Answer 34

NORMAL

Question 35

Qual o tratamento da Nefropatia Membranosa?

Answer 35

Nefroproteção Avaliar anticoagulação profilática Avaliar imunossupressão

Question 36

Quais as etiologias primárias da Síndrome Nefrótica que podem causar Trombose de veia renal?

Answer 36

Nefropatia Membranosa | Glomerulonefrite Membranoproliferativa

Question 37

Qual a patogênese da Glomerulonefrite Membranoproliferativa?

Answer 37

Proliferação mesangial intensa

Question 38

Quais patologias estão associadas com a Glomerulonefrite Membranoproliferativa?

Answer 38

Hepatite C Crioglobulinemia mista Endocardite bacteriana

Question 39

Qual a etiologia primária da Síndrome Nefrótica que vem precedida de infecção de via aérea alta em 50% dos casos?

Answer 39

Glomerulonefrite Membranoproliferativa

Question 40

Como está o complemento na Glomerulonefrite Membranoproliferativa?

Answer 40

Baixo por mais de 8 semanas

Question 41

Como diferenciar GNPE de Glomerulonefrite Membranoproliferativa se as duas apresentam complemento baixo:?

Answer 41

Glomerulonefrite Membranoproliferativa complemento baixo por mais de 8 semanas GNPE complemento baixo por menos de 8 semanas

Question 42

Qual a etiologia primária da Síndrome Nefrótica apresenta complemento baixo por mais de 8 semanas?

Answer 42

Glomerulonefrite Membranoproliferativa

Question 43

Qual a patogênese da Glemorulonefrite Fibrilar?

Answer 43

Depósito de fibrilas de 20mm nos glomérulos

Question 44

Qual a patogênese da glomerulonefrite imunotactoide?

Answer 44

Depósito de fibrlas de 30-40mm nos glomérulos.

Question 45

Qual a faixa etária mais acometida pela síndrome hemolítico urêmica?

Answer 45

Crianças 2-4anos

Question 46

Cite um sinônimo para síndrome hemolítico urêmica

Answer 46

Trombose Glomerular

Question 47

Qual o agente causador da Síndrome Hemolítica Urêmica?

Answer 47

E. Coli produtora de shiga toxina (O157:h7)

Question 48

Qual a patogênese da Síndrome Hemolítica Urêmica?

Answer 48

E. coli produz shiga toxina que ao chegar nos rins causa lesão no endotélio glomerular que promove agregação plaquetária e formação de fibrina, que dificultam passagem do sangue.

Question 49

Qual o quadro clínico da Síndrome Hemolítica Urêmica?

Answer 49

INsuficiência Renal Aguda Oligúrica Plaquetopenia Anemia Hemolítica Microangiopática (esquizócitos)

Question 50

Qual o tratamento da Síndrome Hemolítica Urêmica?

Answer 50

Suporte | Diálise