Síndrome Nefrótico y Nefrítico Flashcards
(27 cards)
Enfermedades glomerulares primarias
Enf de cambios mínimos
Nefropatia membranosa idiopática
Nefropatía x IgA
Glomeruloesclerosis focal y segmentaria 1aria
Glomerulonefrítis aguda postestrepto
Enf antimembrana basal glomerular
Glomerulopatías secundarias
Nefropatía diabética
nefritis lúpica
Vasculitis x ANCAS
Amiloidosis
Glomerulonefritis x infecciones
Crioglobulinemia
Manifestaciones del sd Nefrótico:
Proteinuria >3.5g/día
Hipoalbuminemia
Edema
Hiperlipidemia
Lipiduria
Qué agrava el edema en el sd nefrótico
Compensar hipovolemia
Mecanismos del edema en sd nefrótico
Aumento de la vasopresina
Peptido natriurético atrial normal o bajo
Aumento de Aldosterona
Causa riesgo de muerte por enf coronaria 5 veces mayor en el sd nefrótico
hiperlipidemia
enf en la que no habrá hiperlipidemia
Enf cambios mínimos
Cuánto se debe dar de proteínas en el sd nefrótico
0.8 a 1 g/kg/día
Complicaciones del sd nefrótico
Trombosis de la vena renal
Embolia pulmonar
Infecciones
LRA (hipovolemia)
ERC
En qué nefropatía es más común la trombosis de la vena renal?
Nefropatía membranosa
Dolor en la fosa renal, disminución súbita de la diuresis, disminución de la TFG, aumento de creatinina?
Buscar trormbosis de la vena renal
Tx de la lesión renal aguda como complicación de Sd nefrótico por falta de volumen?
Infusión de albúmina con un diurético de asa
Lesión renal aguda causas mas comunes
Depleción de volumen y sepsis
dosis altas de diuréticos que causan
LRA- Acidosis tubular renal (porque disminuye el flujo del volumen eferente que es el que irriga al tubulo proximal)
proteinuria mayor a x gramos aumenta l progresión de proteinas?
> 3.5 gramos
5-8 gramos es más rápido
Causas sd nefrÓtico primarias
cambios mínimos
glomerulopatía membranosa
Focal y segmentaria
membrano proliferativa
Causas sd nefrÓtico 2darias
Glomerulopatía diabética (+común)
LES
exámenes de lab pa sd nefrótico
proteínas de 24 hrs
EGO
Electrolitos séricos (corregir sodio)(calcio corregir con albúmina)
QS
PHF
Perfil lípidos
estudio de imagen para saber tamaño de riñones
USG renal
enfermedades que alteran tamaño o estructura y no indican que ya no hay daño renal?
Diabetes y Amiloidosis, Lupus (riñon normal y daño importante)
si el riñon está muy petite (<9 cm en adulto) se hace biopsia?
no, aumenta riesgo de sangrado y dificulta la biopsia.
Presente en 90% de sd nefróticos en niños <10 años y 50-70% en mayores?
Enfermedad de cambios mínimos
Es la enf con ausencia de anromalidad histológica glomerular en microscopía de luz y fusión podocitaria en una microscopia electrónica con borramiento de pedicelos?
enf de cambios mínimos
causas primarias de cambios mínimos
idiopáticos
