Síndrome Pré Menstrual

Question 1

Qual a diferença entre Síndrome Pré Menstrual e Síndrome Disfórica Pré Menstrual?

Answer 1

SPM: mais prevalente, sintomas leves a moderados, não interferem significativamente na qualidade de vida.

SDPM: menos prevalente, sintomas mais intensos, interferem na qualidade de vida.

Question 2

O que é necessário para fazer o diagnóstico de SPM?

Answer 2

1 sintoma AFETIVO + 1 sintoma SOMÁTICO, nos 3 ÚLTIMOS CICLOS CONSECUTIVOS e pelo menos nos 5 dias que antecedem a menstruação.

Question 3

O que é necessário para fazer o diagnóstico de SDPM?

Answer 3

1 sintoma MAIOR: labilidade emocional ou raiva ou humor deprimido ou ansiedade acentuada.
+
4 sintomas MENORES:
anedonia ou fadiga ou menos concentração ou mais apetite ou insônia ou sonolência ou mastalgia ou edema ou retenção hidrica.

Question 4

Como tratar o EDEMA na SPM e SDPM?

Answer 4

ACO ou espironolactona

Question 5

Como tratar a CEFALEIA na SPM e SDPM?

Answer 5

Analgésico ou AINE se cefaleia não pulsátil. Ergotamínico ou Sumatriptano se enxaqueca intensa.

Question 6

Como tratar a MASTALGIA na SPM e SDPM?

Answer 6

Agonista dopaminérgico ou Tamoxifeno (se grave).

Question 7

Como tratar os sintomas AFETIVOS GRAVES na SPM e SDPM?

Answer 7

ISRS contínuo ou intermitente na fase lútea.

Question 8

A Piridoxina (B6) tem evidência para tratamento de síndrome pré menstrual?

Answer 8

Sim. A B6 é cofator de biossíntese de serotonina e dopamina. Pode ser usada em uma dose de 100 mg dia.