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MI: Infectología (1) > SÍNDROME PULMONARES > Flashcards

SÍNDROME PULMONARES Flashcards

(41 cards)

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1
Q

SON 4….

A

1) Condensación

-

2) Atelectasia

-

3) Cavitario

-

4) Rarefacción

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2
Q

Condensación

-

Proceso patológico

Martínez Serrano

A

Cambio en el contenido alveolar

normarlmente lleno de aire a

EXUDADO, FIBRINA, O ALGÚN ELEMENTO EXTRAÑO

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3
Q

CONDENSACIÓN A LA EF

INSPECCIÓN:

-

MARTÍNEZ SERRANO

A

MR DISMINUIDOS

Movilidad disminuida por estar altera la ventilación por modificación de las característiscas del pulmón

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4
Q

CONDENSACIÓN A LA EF

PALPACIÓN:

-

MARTÍNEZ SERRANO

A

MR:

DISMINUIDOS

-

VIBRACIONES VOCALES

AUMENTADAS

La condensación convierte en un medio más homogéneo y con mejor transmisión

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5
Q

CONDENSACIÓN A LA EF

PERCUCIÓN:

-

MARTÍNEZ SERRANO

A

MATE

Sonoridad disminuida o abolida,

no hay claro pulmonar

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6
Q

CONDENSACIÓN A LA EF

AUSCULTACIÓN:

-

MARTÍNEZ SERRANO

A

RUIDOS RESPIRATORIOS (RR)

AUMENTADOS

-

TRANSMISIÓN DE LA VOZ (TV)

AUMENTADA

-

SOPLO TUBARIO

-

ESTERTORES ALVEOLARES

Al final de la inspiración lo que denota que los alveolos están parcialmente llenos

-

NO participa el murmullo vesicular ya que los alveolos están ocupados por líquido o semisólido

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7
Q

SX RADIOLÓGICO DE CONDENSACIÓN

-

MARTINEZ SERRANO

A

1) OPACIDAD

2) Varia de forma/ tamaño/ densidad

-

3) Homogénea/ Bordes no bien definidos

-

SIGNO QUE ORIENTA A UNA CONDENSACIÓN ALVEOLAR:

4) BRONCOGRAMA AÉREO:

Opacidad parenquimatosa de la trama del árbol bronquial o bronquiolar correspondiente al área afectada

-

Los alveolos que rodean al bronquio se encuentran ocupados por líquido o sólido y el bronquio permanece con aire

-

PQ Pulmonar aumenta su consistencia

Sustituido por líquido o sólido

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8
Q

ATELECTASIA

-

Proceso patológico

MARTÍNEZ SERRANO

A

OBTRUCCIÓN DE UN BRONQUIO:

El aire queda en los alveolos y es absorbido por la sangre circulante y se produce colapso pulmonar

-

Al colapsar = disminución de volumen del pulmón y se genera presión negativa intrapleural, en el espacio pleural,.

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9
Q

ATELECTASIA

CARACTERÍSTICA GENERALES

-

El colapso representa una disminución de volumen pulmonar, cuya consecuencia….

A

Aumento en la negativa intrapleural ya que el espacio pleural permanece hermético

-

Desplazamiento de estructuras vecinas :

mediastino / tráquea/ diafragma

HACIA EL LADO AFECTADO

-

CLINICAMENTE:

  1. Disminución de volumen
  2. Retracción de espaciós intercostales + hueco supreaclavicular o supraesternal

+

  1. HIPOMOTILIDAD DEL LADO AFECTADO
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10
Q

ATELECTASIA a la EF

-

INSPECCIÓN:

MARTÍNEZ SERRANO

A

MR

DISMINUIDOS

-

TIROS INTERCOSTALES

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11
Q

ATELECTASIA a la EF

-

PALPACIÓN:

MARTÍNEZ SERRANO

A

MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS

DISMINUIDOS

-

VIBRACIONES VOCALES:

DISMINUIDAS

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12
Q

ATELECTASIA a la EF

-

PERCUCIÓN:

MARTÍNEZ SERRANO

A

MATE

O

SUBMATE

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13
Q

ATELECTASIA a la EF

-

AUSCULTACIÓN:

MARTÍNEZ SERRANO

A

RUIDOS RESPIRATORIOS

+

TRANSMISIÓN VOCAL

DISMINUIDOS

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14
Q

SX Radiológico de atelectasia

-

Martínez Serrano

A

POR COLAPSO PULMONAR:

1. Aumento DENSIDAD PQ (OPACIDAD)

♦

2. Datos de pérdida de vol pulmonar

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15
Q

Datos radiológicos de atelectasia

-

Datos de pérdida de vol pulmonar:

(6)

A
  • Desplazamiento de la cisuras hacia

el sitio del colapso

  • Elevación del hemidiafragma del lado afectado
  • Desviación de la silueta mediotorácica, tráquea e hilio pulmonar hacia el lado afectado
  • Disminución de los espacios intercostales
  • Sobredistensión del T. pulmonar sano
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16
Q

Datos radiológicos de atelectasia

-

Aumento DENSIDAD PQ (OPACIDAD)

(2)

A

Opacidad bien definida/ homogénea/ bordes bien delimitados y nítidos

  • Si son pocos los sacos alveolares colapsados = opacidad lineal
  • Si son múltiples atelectasias = opacidades laminares
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17
Q

CAVITACIÓN

-

Proceso patológico

Martínez Serrano

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A

Destrucción del PQ pulmonar

con formación de una cavidad

-

Puede presentarse en:

Absceso pulmonar

Caverna fímica

Quiste pulmonar

Bulas

18
Q

CAVITACIÓN: Exploración física

INSPECCIÓN

-

Martínez Serrano

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A

MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS

DISMINUIDOS

-

Disminución de los MR sólo del lado afectado

19
Q

CAVITACIÓN: Exploración física

PALPACIÓN

-

Martínez Serrano

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A

MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS

+

VIBRACIONES VOCALES

DISMINUIDOS

-

Cuando está rodeada de una zona de inflamación o neumonitis se comporta clínicamente como una CONDENSACIÓN, por tanto VV, TV y RR están aumentados y se percute mate

20
Q

CAVITACIÓN: Exploración física

PERCUSIÓN

-

Martínez Serrano

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A

Zona limitada de

HIPERCLARIDAD

-

21
Q

CAVITACIÓN: Exploración física

AUSCULTACIÓN

-

Martínez Serrano

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A

SOPLO TUBÁRICO

-

Puede encontrarse un SOPLO ANFÓRICO o CAVITARIO,

el sonido es más grave entre más grave es la cavidad

-

Si la cavidad está ocupada por aire VV, RR y TV están DISMINUIDAS

+

´PERCUSIÓN: HIPERSONARIDAD Y TIMPANISMO

22
Q

Sx radiológico CAVITACIÓN

-

MARTÍNEZ SERRANO

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A

HIPERCLARIDAD O HIPERLUMINISCENCIA

que contrasta con el PQ pulmonar normal

-

Analizar:

Tamaño/ Localización/ Paredes/ Nivel hidroaéreo o no

23
Q

Síndrome de RAREFACCIÓN

-

Características generales

MARTÍNEZ SERRANO

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A

Tórax en INSPIRACIÓN PROFUNDA PERMANENTE

o

Tórax en TONEL

Ø anteroposterior y transverso son prácticamente iguales

-

Enfisema pulmonar:

Espacios intercostales abiertos/ Facies abotagada/ Cianosis distal

-

Otros tipos de enfisema:

Bronquitis/ Bronquiolitis/ Enfisema lobar infantil

24
Q

RAREFACCIÓN: Exploración física

INSPECCIÓN

-

Martínez Serrano

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A

Movimiento respiratorios

DISMINUIDOS

25
RAREFACCIÓN: Exploración física PALPACIÓN - Martínez Serrano
MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS VIVABRACIONES VOCALES DISMINUIDAS
26
RAREFACCIÓN: Exploración física PERCUSIÓN - Martínez Serrano
HIPERSONORIDAD
27
RAREFACCIÓN: Exploración física AUSCULTACIÓN - Martínez Serrano
RUIDOS RESPIRATORIOS + TRANSMISIÓN DE LA VOZ DISMINUIDOS
28
Sx radiológico: RAREFACCIÓN - MARTÍNEZ SERRANO
Campos pulmonares más grandes de lo normal - HIPERCLAROS E HIPERLUMINISCENTES - Trama vascular escasa - **CORAZÓN EN GOTA** **-** **ARCOS COSTALES HORIZONTALIZADOS EN PA** **-** **HEMIDIAFRAGMAS APLANADOSY DESCENDIDOS** **-** Atrapamiento del aire consecutivo a la obstrucción de la VA, lo que trae como consecuencia disminución del T. pulmonar
29
Síndromes PLEURALES
1) DERRAME PLEURAL - 2) NEUMOTÓRAX
30
DERRAME PLEURAL Característica general - MARTÍNEZ SERRANO
Espacio Pleural se encuentra ocupado por líquido : - Trasudado - Exudado (serofibrinoso) - Material purulento (empiema) - Quilo (Quilotórax) - **Detección clínica mín 400mL**
31
DERRAME PLEURAL: Exploración física INSPECCIÓN - Martínez Serrano
Moviemientos respiratorios **DISMINUIDOS** **-** MR disminuidos del lado afectado
32
DERRAME PLEURAL: Exploración física PALPACIÓN - Martínez Serrano
**Movimientos respiratorios: DISMINUIDOS** + **Vibraciones vocales: DISMINUIDOS** - Confirma hipomovilidad VV disminuidas o abolidas - Recuérdese qeu aunque el **líquido** es un medio más homogéneo , en éste caso se encuentra formando una **BARRERA** entre la fuente de vibración (las cuerdas vocales), **el medio de trasmisión** (árbol bronquial y pulmón), **y el receptor ( el estetoscopio)**
33
DERRAME PLEURAL: Exploración física PERCUSIÓN - Martínez Serrano
MATE
34
DERRAME PLEURAL: Exploración física AUSCULTACIÓN - Martínez Serrano
RUIDOS RESPIRATORIOS **DISMINUIDOS** + TRANSMISIÓN VOCAL **DISMINUIDOS**
35
Síndrome radiológico DERRAME PLEURAL (5) - MARTÍNEZ SERRANO
1. OPACIDAD - Líquido con distribución directamente proporcional a la fuerza de gravedad: - Si está libre: homogénea/ bordes bien definidos/ cambia con la posición - DETECTABLE: **2. 250 - 600 mL** **-** 3. Límite superior de la opacidad CONCAVO - 4. Toda la cavidad pleural: OPACIDAD HOMOGÉNEA QUE **BORRA LOS SENOS** **COSTODIAFRAGMÁTICOS,** **CARDIOFRÉNICOS Y DIAFRAGMA** **-** 5.. DESPLAZA LA SOMBRA MEDIOTORÁCICA **HACIA EL LADO CONTRARIO**
36
NEUMOTÓRAX - Características generales
Presencia de AIRE EN LA CAVIDAD PLEURAL - El aire penetra la cavidad pleural a través del pulmón o bronquios rotos o de la pared cuando pierde su integridad = PRESIÓN INTRAPLEURAL NEGATIVA - Provocando que **el aire se iguale con la atmosférica** y se produce **COLAPSO PULMONAR** - Dependiendo de la cantidad de aire que entre será el grado de colapso pulmonar y por tanto de neumotórax - DETECTABLE: 20% de neumotórax
37
NEUMOTÓRAX: EF INSPECCIÓN - MARTÍNEZ SERRANO
MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS ## Footnote **DISMINUIDOS** **-** **DEL LADO AFECTADO**
38
NEUMOTÓRAX: EF PALPACIÓN - MARTÍNEZ SERRANO
MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS: DISMINUIDOS - VIBRACIONES VOCALES AUMENTADAS
39
NEUMOTÓRAX: EF PERCUSIÓN - MARTÍNEZ SERRANO
HIPERSONORIDAD TIMPANISMO DEL LADO AFECTADO
40
NEUMOTÓRAX: EF AUSCULTACIÓN - MARTÍNEZ SERRANO
RUIDOS RESPIRATORIOS TRANSMISIÓN VOCAL DISMINUIDOS
41
Sx radiológico: NEUMOTÓRAX - MARTÍNEZ SERRANO
HIPERCLARIDAD - NO SE VISUALIZA TRAMA VASCULAR: limitada por el pulmón colapsado - **Pulmón colapsado contrasta con la hiperclaridad** producida por el aire en la pleura - **El pulmón se colapsa HACIA EL HILIO**: hiperclaridad perférica - Si el neumotórax se encuentra a tensión existe un DESCENSO DEL DIAFRAGMA + RECHAZO DE LA SILUETA MEDIOTORÁCICA HACIA EL LADO SANO Y EL PULMÓN SE APRECIA COMPRIMIDO HACIA EL MEDIATINO

MI: Infectología (1) (4 decks)

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