Sindrome Respiratoria Na Infancia

Question 1

Como é feita a distinção das síndromes respiratórias na infância?

Answer 1

1. Sem estridor e sem taquipneia 
    IVAS
        1. Resfriado comum e suas complicações (OMA e sinusite bacteriana)
        2. Faringoamigdalite
2. Com estridor (+/- taquipneia)
    Doenças perigloticas
         1. Epiglotite aguda
         2. Laringotraqueite aguda
3. Com taquipneia sem estridor 
     IVAI
          1. Pneumonia
          2. Bronquiolite

Question 2

Resfriado comum:

1. Qual agente etiológico?
2. Duração?
3. Transmissão?
4. Quadro clínico?

Answer 2

1. Rinovirus
2. Duração média de 7 dias
3. Principal mecanismo de transmissão é o contato direto
4. Quadro clínico:
   Coriza hialina (> 4 dias pode ser purulenta)
   Obstrução nasal (roncos na ausculta pulmonar)
   Tosse predominantemente noturna (gotejamento pós nasal)

Question 3

Qual tratamento do resfriado comum?

Answer 3

Sintomáticos (é autolimitada)

1. Lavagem nasal com SF em seringa
2. Antitérmico (dipirona, paracetamol ou ibuprofeno)
3. Aumento da ingesta líquida
4. Mel (>1 ano)

Orientar aos sinais de alarme

Question 4

O que não fazer no resfriado comum?

Answer 4

1. Antitussigeno
2. Micolítico
3. Descongestionante nasal
4. Anti-histamínico
5. AAS (risco de síndrome de Reye)

Question 5

Quais principais complicações do resfriado comum?

Answer 5

OMA ( mais comum)

Sinusite bacteriana

Question 6

Quais condições anatômicas predispõem o surgimento da OMA?

Answer 6

1. Crianças menor imunidade

2. Crianças tem a tuba auditiva curta e horizontalizada

Question 7

Qual o quadro clínico da OMA?

Answer 7

1. Otalgia ( se lactente, irritabilidade)
2. Otorreia
3. Febre

Question 8

Como é a otoscopia normal?

Answer 8

1. Transparência (consigo ver ossiculos)
2. Brilhante (reflete a luz, trígono luminoso)
3. Côncava
4. Móvel a otoscopia pneumática

Question 9

Otoscopia na OMA?

Answer 9

1. Hiperemia
2. Opacidade
3. Abaulada
4. Imóvel à otoscopia pneumática

Question 10

Qual sinal diagnostica a OMA?

Answer 10

Membrana timpânica abaulada

Question 11

Agente etiológico da OMA?

Answer 11

Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae
Moraxella catharralis

Question 12

Quem devemos tratar na OMA?

Answer 12

1. < 6 meses: ATB
2. 6 - 24 meses: ATB se bilateral
3. ATB se: otorreia
   sinais de alarme ( otalgia grave a moderada, febre > 39° ou dor > 48h

Nos demais casos: observar

Question 13

Como é o tratamento na OMA?

Answer 13

Amoxicilina dose padrão (45 mg/kg/dia)

Se: < 2 anos
       Frequentar creche 
       Uso recente de ATB (< 30 dias)
       OMA + conjuntivite
       Falha terapêutica 
Usar AMOXI (dose dobrada) + CLAVULANATO

Question 14

Mecanismos de residência a penicilina dos agentes mais comuns de OMA

Answer 14

Streptococcus pneumoniae- diminuição da afinidade do PBP

Heamophilus influenzae + Moraxella catarralis: produção de Beta - lactamase