Síndromes Flashcards
(23 cards)
QUAIS SÃO OS CRITÉRIOS DE FRAMINGHAM (INSUFICIÊNCIA CARDÍACA)?
Critérios maiores:
Dispnéia paroxística noturna;
Turgência jugular;
Crepitações pulmonares;
Cardiomegalia (Rx de tórax);
Edema agudo pulmonar;
Terceira bulha;
Aumento de PVC;
Refluxo hepatojugular;
Perda de peso > 4,5kg em 5 dias, em resposta ao tratamento.
Critérios menores:
Edema bilateral de tornozelos;
Tosse noturna;
Dispneia aos esforços habituais;
Hepatomegalia;
Derrame pleural;
Redução da capacidade funcional em ⅓ da capacidade prévia;
Taquicardia (FC > 120bpm).
Diagnóstico → 2 maiores OU 1 maior e 2 menores.
Escala mMRC
Grau 0: Dispneia somente ao realizar exercício intenso.
Grau 1: Dispneia ao subir escadas ou ladeiras ou ao andar apressadamente no plano.
Grau 2: Dispneia ao passo normal no plano ou dificuldade para acompanhar o passo de outra pessoa da mesma idade.
Grau 3: Dispneia no plano em menos de 100m ou após poucos minutos ou para tomar banho.
Grau 4: Dispneia para sair de casa ou para se vestir/ despir.
Idosa com quadro de dispneia progressiva + estertores crepitantes em velcro
Doença pulmonar intersticial
Paciente jovem, com TEP prévio + sopro sistólico em tricúspide + dispneia progressiva.
Qual o diagnóstico?
Hipertensão pulmonar tromboembólica crônica
Manejo agudo do paciente com fibrilação atrial e sinais de instabilidade hemodinâmica e/ou sinais de gravidade
Cardioversão elétrica sincronizada
Uso da furosemida na HAS
Retenção de sódio e água (insuficiência renal) ou edema (IC, síndrome nefrítica)
Tratamento de ICFEP que reduz hospitalização
Tratar comorbidades + inibidor da SGLT2 + diurético
NYHA (IC)
I - doença cardíaca sem limitações;
II - leve limitação para atividades usuais;
III - sintomas para atividades mais leves que o habitual;
IV - sintomas inclusive ao repouso.
Qual tipo de anestesia para paciente hipotenso de base que vai operar membros inferiores?
Anestesia geral, pois a raquianestesia pode piorar a hipotensão do paciente e provocar choque.
O que o gânglio ímpar inerva?
Fornece inervação simpática e nociceptiva para o períneo, reto distal, região perianal, uretra distal, região pudenda e escrotal e terço distal da vagina.
Quando investigar deficiência de alfa-1-antitripsina?
DPOC;
Quadro com início antes dos 45 anos;
Enfisema com predomínio em base de pulmão;
Ausência de fatores de risco;
Hepatopatia associada sem explicação;
História familiar de enfisema.
Tríade de Beck
Abafamento de bulhas + turgência jugular + hipotensão
Sintomas chave para Demência por corpúsculos de Lewy, demência frontotemporal, demência vascular e hidrocefalia de pressão normal.
Lewy: Alucinações visuais + parkisonismo;
Frontotemporal: Mudança súbita de comportamento + hipersexualização;
Vascular: Início súbito + evolução em degraus;
Hidrocefalia: Apraxia de marcha + incontinência urinária
CAM (delirium)
Quatro perguntas:
- Instalação aguda e flutuante?
- Alteração do nível de atenção?
- Pensamento desorganizado?
- Alteração no nível de consciência?
1 E 2 + 3 OU 4 -> Delirium
Tratamento para cardiomiopatia ATTR com NYHA I a III
Tafamidis
Tratamento da ICFER
IECA ou BRA ou INRA, espironolactona, beta bloqueadores e ISGLT2.
Exames complementares na IC aguda
ECG, Raio X, laboratoriais e Eco
Tratamento da IC aguda
Diurético para sobrecarga de volume + vasodilatadores (precocemente).
Descreva a clínica da Atrofia de múltiplos sistemas
Pseudoparkisonismo (rigidez + bradicinesia) + disautonomia (hipotensão postural, incontinência, disfunção erétil) + quedas precoces + resposta frusta a levodopa
Mnemônico TOSSE FATAL
TEP, Objeto (corpo estranho), Síndrome de Hamman Rich (pneumonia intersticial aguda), Síndrome torácica aguda, hEmorragia alveolar.
Falência de ventrículo esquerdo, Asma (broncoespasmo), Aneurisma de aorta, Leucocitose (pneumonia).
Tratamento de delirium com agitação psicomotora
Haloperidol
OBS: NÃO USAR BENZODIAZEPÍNICOS
Acima de quantos bpm é taquipnéia numa criança de 3 anos?
40 bpm
