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SÍNDROMES CARDIOLÓGICAS TH Flashcards

(81 cards)

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1
Q

COMO DETECTAR NA ANAMNESE HAS SECUNDÁRIA?

A

PACIENTE REFRATÁRIO AO TRATAMENTO, EXTREMOS DE IDADE, ESTIGMAS CLÍNICOS (Síndrome de Cushing, hiper/hipotireoidismo)

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2
Q

QUAL A IMPORTÂNCIA DE SABER IDADE, SEXO E RAÇA DO PACIENTE?

A

IDADE (>65), RAÇA NEGRA E SEXO MASCULINO SÃO FR PARA DCV COMO HAS

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3
Q

QUAIS AS PECULIARIDADES QUANTO AO RISCO CARDIOVASCULAR NA MULHER?

A

AUMENTA COM A IDADE, USO PROLONGADO DE HORMÔNIO, MENOPAUSA PRECOCE, OBESIDADE CENTRAL

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4
Q

QUAIS OS SINTOMAS CARDINAIS?

A

DISPNEIA, DOR TORÁCICA, SÍNCOPE, PALPITAÇÃO, TOSSE, FADIGA, HEMOPTISE

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5
Q

QUAIS OS SINAIS CARDINAIS?

A

CIANOSE, EDEMA

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6
Q

CAUSAS CARDÍACAS DE DISPNEIA AGUDA?

A

IC DESCOMPENSADA, DERRAME PERICÁRDICO

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7
Q

CAUSAS NÃO CARDÍACAS DE DISPNEIA AGUDA

A

EMBOLIA PULMONAR, PNEUMOTÓRAX, PNEUMONIA, EDEMA AGUDO DE PULMÃO, CRISE ASMÁTICA

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8
Q

CAUSAS NÃO CARDÍACAS DE DISPNEIA CRÔNICA?

A

DPOC, OBESIDADE, GRAVIDEZ, DERRAME PLEURAL, TUMOR

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9
Q

O QUE É A DISPNEIA PAROXÍSTICA NOTURNA?

A

DISPNEIA DE INÍCIO SÚBITO QUE ACORDA O PACIENTE APÓS 2-4 HORAS DE SONO, PODENDO SER ACOMPANHADA DE TOSSE, CHIEIRA, SUDORESE.
MELHORA COMA POSIÇÃO SENTADA APÓS CERCA DE 15-30MIN

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10
Q

O QUE É ORTOPNEIA?

A

DISPNEIA DE DECÚBITO, PACIENTE PARA ALIVIÁ-LA ELEVA A CABEÇA E O TRONCO, PODENDO CHEGAR À POSIÇÃO SEMISSENTADA PARA DORMIR

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11
Q

O QUE AVALIAR PARA DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE DISPNEIA DE ESFORÇO?

A

HEMOPTISE, EDEMA, TOSSE

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12
Q

CHECKLIST PARA DOR TORÁCICA

A

LOCALIZAÇÃO, IRRADIAÇÃO, CARACTERÍSTICAS, INTENSIDADE, DURAÇÃO, FATORES AGRAVANTES, FATORES ATENUANTES, FREQUÊNCIA, SITUAÇÕES EM QUE OCORRE, SINTOMAS ASSOCIADOS

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13
Q

CARACTERÍSTICAS QUE TIPIFICAM A DOR ANGINOSA?

A

. DOR OU DESCONFORTO RETROESTERNAL (OPRESSIVA; QUEIMAÇÃO; IRRADIAÇÃO)
. DESENCADEADA POR ESFORÇO OU ESTRESSE EMOCIONAL
. ALIVIA COM REPOUSO OU USO DE NITRATO

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14
Q

O QUE É EQUIVALENTE ANGINOSO?

A

PACIENTE NÃO TEM DOR TORÁCICA, MAS POSSUI SINTOMAS COMO DISPNEIA, NÁUSEAS, VÔMITO, FADIGA, CIANOSE, SUDORESE, SÍNCOPE QUE MELHORA EM REPOUSO OU COM USO DE NITRATO

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15
Q

CARACTERÍSTICAS DE UMA DOR TORÁCICA ATÍPICA

A

. DOR BEM LOCALIZADA;
. NÃO MELHORA EM REPOUSO OU COM USO DE NITRATO;
. DOR A DIGITO PRESSÃO;
. NÃO INICIA-SE COM ESFORÇO;
. PIORA AO DEITAR;
. MELHORA AO INGERIR ALIMENTOS;

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16
Q

DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS PARA DOR TORÁCICA

A

CARDIOVASCULAR NÃO ISQUÊMICO - Dissecção de aorta, pericardite, estenose aórtica;

PULMONAR - Embolia (TEP), pneumotórax, pneumonia;

GASTRO-INTESTINAIS - Esofagite, DRGE, úlcera péptica, colecistolitíase;

ÓSTEOMUSCULAR/PELE - Costocondrite, fratura de costela (trauma), herpes zoster;

PSICOGÊNICAS - Distúrbio de ansiedade, síndrome do pânico, depressão;

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17
Q

COMO É A DOR NA ANGINA ESTÁVEL?

A

DOR DIFUSA NA REGIÃO RETROESTERNAL, DOR EM OPRESSÃO (SINAL DE LEVINE), DURA ATÉ 20 MIN;
DOR PRECIPITADA/AGRAVADA POR ESFORÇO FÍSICO, ESTRESSE EMOCIONAL, FRIO, REFEIÇÕES COPIOSAS, ANEMIA;
DOR ALIVIADA POR REPOUSO E/OU USO DE NITRATO

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18
Q

COMO É A DOR DA PERICARDITE AGUDA?

A

DOR BEM LOCALIZADA, PODENDO IRRADIAR PARA PESCOÇO, OMBRO E DORÇO;
MUDA COM A MOVIMENTAÇÃO, RESPIRAÇÃO;
DURA MINUTOS OU HORAS;
PIORA NA INSPIRAÇÃO, DEITADO, DEGLUTIÇÃO;
MELHORA SENTADO;

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19
Q

COMO É A DOR DE DISSECÇÃO AÓRTICA?

A

DOR SÚBITA (PIOR DOR DA VIDA), COM SENSAÇÃO DE RASGANDO, PERSISTENTE QUE PODE IRRADIAR PARA REGIÃO INTERESCAPULAR

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20
Q

CAUSAS DE CIANOSE CENTRAL

A

IC, COR PULMONALE, SINDROME DE EISENMENGER

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21
Q

CAUSAS DE CIANOSE PERIFÉRICA

A

EXPOSIÇÃO AO AR FRIO OU ÁGUA FRIA, FENÔMENO DE RAYNAUD

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22
Q

O QUE É SÍNDROME DE EISENMENGER?

A

CIASNOSE TARDIA POR INVERSÃO DE SHUNT NA CIA

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23
Q

CARACTERÍSTICAS DA SÍNCOPE CARDÍACA

A

INÍCIO SÚBITO, SEM AURA, SEM CONVULÇÕES, SEM PERDA DE CONTROLE DE ESFINCTERS, SEM ESTADO PÓS-COMICIAL;

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24
Q

CAUSAS DE SÍNCOPE CARDÍACA

A

ARRITMIAS, HIPOTENSÃO ARTERIAL, HAS, CHOQUE CARDIOGÊNICO, INFARTO

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25
CAUSAS NÃO CARDÍACAS DE SÍNCOPE
NEUROLÓGICA, SÍNDROME METABÓLICA, PSICOGÊNICA, VASCULARES (vasovagal)
26
CAUSAS FISIOLÓGICAS DE PALPITAÇÃO
EXERCÍCIO FÍSICO, ANSIEDADE, EMOÇÕES, CAFÉ, DROGAS ESTIMULANTES
27
CAUSAS NÃO FISIOLÓGICAS DE PALPITAÇÃO
CARDÍACAS - Arritmias, IC, miocardiopatia; NÃO CARDÍACA - Sobrecarga volumétrica do VE (gravidez), anemia, hipertireoidismo;
28
CONDIÇÕES QUE LEVAM A EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA)
DRC, IC GRAVE/DESCOMPENSADA, CIRROSE HEPÁTICA
29
CAUSAS DE EDEMA UNILATERAL
TROMBROSE VENONA, TRAUMA, ELEFANTÍASE, BLOQUEIO DA DRENAGEM LINFÁTICA
30
EDEMA DE ORIGEM CARDÍACA
BILATERAL, GENERALIZADO, PREDOMÍNIO EM MMII; VESPERTINO; EDEMA MOLE, INELÁSTICO, INDOLOR;
31
DOENÇAS EM QUE PODE ESTAR PRESENTE A TOSSE
IC, IAM, TEP, EDEMA PULMONAR
32
CAUSAS CARDIOVASCULARES DE HEMOPTISE
IC DESCOMPENSADA, ESTENOSE MITRAL, DOENÇA VALVAR
33
CAUSAS NÃO CARDIOVASCULARES DE HEMOPTISE
TUBERCULOSE, INFARTO PULMONAR, NEOPLASIAS
34
CAUSAS DE FADIGA
IC CRÔNICA, HIPOVOLEMIA, HIPONATREMIA
35
QUAL FATOR CARDINAL INDICA MAL PROGNÓSTICO PARA CARDIOPATA
SÍNCOPE E DOR TORÁCICA
36
QUAIS OS TIPOS DE DIAGNÓSTICO
SÍNDROMICO, ANATÔMICO, ETIOLÓGICO, FUNCIONAL
37
QUAIS AS CAUSAS DE PERDA DE PESO NO PACIENTE COM IC?
USO DE DIURÉTICOS E CAQUEXIA CARDÍACA (Sindrome de desnutrição grave)
38
PACIENTE COM CIA TEM CIANOSE?
POSSUI CIANOSE TARDIA SE HOUVER INVERSÃO DE SHUNT
39
SINAIS E SINTOMAS DO PACIENTE COM TEP
DOR TORÁCICA, HEMOPTISE, TOSSE E DISPNEIA
40
QUAL PECULIARIDADE DO EXAME CARDIOVASCULAR NA INSPEÇÃO?
É NECESSÁRIO OBSERVAR A VEIA JUGULAR (PVJ), PULSAÇÃO DA CARÓTICA, EDEMA DE MMII, ÍCTUS CORDIS, CIANOSE E BAQUETEAMENRO DIGITAL
41
QUAIS AS CAUSAS DE BAQUETEAMENTO DIGITAL?
QUANDO HÁ HIPOXEMIA CRÔNICA, COMO IC, DPOC, CARDIOPATIA CONGÊNITA
42
O QUE SE AVALIA NA PALPAÇÃO DOS PULSOS?
FREQUÊNCIA, RITMO, AMPLITUDE, TEMPO DE DURAÇÃO, ESTADO DA PAREDE, TIPOS DE ONDA, SIMETRIA
43
O QUE PODE PROVOCAR DIMINUIÇÃO DA AMPLITUDE DE PULSO?
IC AVANÇADA, VALVULOPATIAS (ESTENOSE AÓRTICA), CIA, HIPOTENSÃO ARTERIAL
44
O QUE PODE PROVOCAR O AUMENTO DA AMPLITUDE DE PULSO?
ANSIEDADE, GRAVIDEZ, EXERCÍCIO FÍSICO, ANEMIA GRAVE, REGURGITAÇÃO AÓRTICA
45
O QUE É PULSO PARADOXAL? QUANDO OCORRE?
DIMINUIÇÃO DA AMPLITUDE DAS PULSAÇÕES DURANTE A INSPIRAÇÃO FORÇADA; OCORRE NO DERRAME PERICÁRDICO VOLUMOSO, PERICARDITE CONSTRITIVA
46
O QUE É O PULSO ALTERNANTE? QUANDO OCORRE?
ONDA AMPLA SEGUIDA DE OUTRA MAIS FRACA; SINAL DE INSUFICIÊNCIA VENTRICULAR ESQUERDA;
47
O QUE É O PULSO EM MARTELO D'ÁGUA? QUANDO OCORRE?
PULSO QUE APARECE E SOME COM RAPIDEZ (colapso súbito); INSUFICIÊNCIA AÓRTICA, ANEMIAS GRAVES, HIPERTIREOIDISMO;
48
QUAL OUTRO SINAL PODE APARECER JUNTO COM PULSO EM MARTELO D'ÁGUA?
DANÇA DAS ARTÉRIAS
49
O QUE É O PULSO PARVUS E TARDUS? QUANDO OCORRE?
PULSO FINO E DE DURAÇÃO AUMENTADA; ESTENOSE AÓRTICA SEVERA;
50
COMO É FEITO O REFLUXO HEPATOJUGULAR? O QUE SUGERE?
PACIENTE COM CABECEIRA DE 45 GRAUS, CABEÇA VIRADA PARA ESQUERDA; É REALIZADA UMA COMPRESSÃO NA REGIÃO HEPÁTICA DURANTE 10 SEG; SE A JUGULAR FICA TURGIDA POR MAIS DE 10SEG SUGERE INSUFICIÊNCIA VENTRICULAR DIREITA
51
COMO É FEITA A PALPAÇÃO DO VD? É NORMAL PALPAR?
COMPRESSÃO NA REGIÃO DA BORDA ESTERNAL ESQUEDA BAIXA COM O PACIENTE EM APNEIA INSPIRATÓRIA; VD É PALPÁVEL EM PATOLOGIAS COMO CO PULMONALE CRÔNICO, IC, DOENÇA DE CHAGAS
52
COMO É FEITA A PALPAÇÃO DO VE (ÍCTUS CORDIS)?
MÃO ESPALMADA NA REGIÃO DO 4-5 EIE SOBRE A LINHA HEMICLAVICULAR ESQUERDA
53
O QUE AVALIA NA PALPAÇÃO DO ICTUS CORDIS?
LOCALIZAÇÃO, EXTENSÃO, DURAÇÃO, AMPLITUDE, MOBILIDADE;
54
QUAIS AS CAUSAS DE LATERALIZAÇÃO DO ICTUS?
EM CASO DE HIPERTROFIA, DILATAÇÃO DO VE (ESTENOSE AÓRTICA, INSUFICIÊNCIA AÓRTICA, INSUFICÊNCIA MITRAL)
55
CAUSAS DE AMPLITUDE DE ICTUS DIMINUÍDA?
PERICARDITE CONSTRITIVA, DERRAME PERICÁRDICO, DERRAME PLEURAL ESQUERDO, ENFISEMA PULMONAR
56
CAUSAS DE AMPLITUDE DE ICTUS AUMENTADA?
REGURGITAÇÃO AÓRTICA E MITRAL
57
O QUE SE PALPA NO TÓRAX ALÉM DO VD E VE?
FRÊMITO, CHOQUES VALVARES, PULSAÇÃO SUPRAESTERNAL, PULSAÇÃO NA BORDA ESTERNAL ESQUERDA/DIREITA SUPERIOR
58
O QUE OCORRE EM B1?
FECHAMENTO DAS VALVAS MITRAL E TRICÚSPIDE (ATRIOVENTRICULARES)
59
O QUE SIGNIFICA B2?
FECHAMENTO DAS VALVAS AÓRTICA E PULMONAR (SEMILUNARES)
60
CAUSAS DE HIPOFONESE DE B1 E B2?
ENFISEMA PULMONAR, DERRAME PERICÁRDICO, OBESIDADE
61
CAUSAS DE HIPERFONESE DE B1 E B2?
ANEMIA, HIPERTIREOIDISMO, FEBRE, ANSIEDADE, EXERCÍCIO FÍSICO
62
COMO OCORRE DESDOBRAEMENTO FISIOLÓGICO DE B2 (TUM TRÁ)
NA INSPIRAÇÃO, OCORRE DIMINUIÇÃO DA PRESSÃO INTRATORÁCICA, LEVANDO AO MAIOR ENCHIMENTO DO VD (AUMENTANTO O RETORNO VENOSO), PROLANGANDO LIGEIRAMENTE A SÍSTOLE E CONSEQUENTEMENTE CAUSANDO ATRASO NO COMPONETE PULMONAR (VALVA PULMONAR)
63
COMO OCORRE O DESDOBRAMENTO FIXO DE B2?
OCORRE NA EXPIRAÇÃO E INSPIRAÇÃO, DEVIDO AO BRD (RETARDO DA ATIVAÇÃO DO VD, LEVANDO AO ATRASO DO FECHAMENTO DA VALVA PULMONAR) OU DEVIDO À CIA (HÁ SOBRECARGA DE VD DURANTE A SÍSTOLE, DEMORANDO MAIS TEMPO PARA SE ESVAZIAR, ATRASANDO FECHAMENTO DA VÁLVULA PULMONAR)
64
CARACTERIZE E EXPLIQUE B3 (TUM TATA)
SOM PROTODIASTÓLICO DE BAIXA FREQUÊNCIA, OCORRE DURANTE A CHEGADA DO SANGUE NO VENTRÍCULO DESCOMPENSADO DURANTE A FASE DE ENCHIMENTO VENTRICULAR RÁPIDO; MAIS AUDÍVEL EM FOCO MITRAL COM PACIENTE EM DECÚBITO LATERAL ESQUERDO E EM ESTENOSE MITRAL;
65
EXEMPLOS DE CAUSAS FISIOLÓGICAS DE B3
GRAVIDEZ (AUMENTO DA VOLEMIA), CRIANÇAS
66
EXEMPLOS DE CAUSAS PATOLÓGICAS DE B3
CARDIOPATIA ISQUÊMICA, HIPERTROFIA VENTRICULAR, INSUFICIÊNCIA MITRAL
67
EXPLIQUE B4 (TUMTUM TA)
SOM TELEDIASTÓLICO DE BAIXA FREQUÊNCIA; GERADO PELA SÍSTOLE ATRIAL VIGOROSA, O SANGUE QUE SAI DO ÁTRIO ATINGE ATIVAMENTE UM VENTRÍCULO RÍGIDO/MAL COMPLACENTE JÁ COM SANGUE
68
EXEMPLOS DE CAUSAS TRANSITÓRIAS DE B4
GRAVIDEZ, ANEMIA, ISQUEMIA MIOCÁRDICA
69
EXEMPLOS DE CAUSAS PATOLÓGICAS DE B4
ESTENOSE AÓRTICA, CARDIOMIOPATIA HIPERTRÓFICA, HAS
70
QUANDO OCORRE GALOPE DE B3 3 B4
NA TAQUICARDIA, PODENDO SER CAUSADA PELA IC DESCOMPENSADA
71
PACIENTE COM FA PODE TER B4?
NÃO!!! FA NÃO TEM CONTRAÇÃO ATRIAL, NECESSÁRIA PARA TER B4
72
MECANISMOS QUE PODEM CAUSAR SOPROS?
. AUMENTO DA VELOCIDADE DO FLUXO SANGUÍNEO PASSANDO PELAS VALVAS . DIMINUIÇÃO DA VISCOSIDADE SANGUÍNEA (ANEMIA) . PASSAGEM DE SANGUE ATRAVÉS DE UMA ZONA ESTREITADA (VALVA COM ESTENOSE) . FLUXO RETRÓGRADO DE SANGUE AO PASSAR POR UMA VALVA INSUFICÊNTE
73
COMO DESCREVER O SOPRO?
SITUAÇÃO NO CICLO CARDÍACO, LOCALIZAÇÃO, IRRADIAÇÃO, INTENSIDADE, TIMBRE, MODIFICAÇÃO COM A RESPIRAÇÃO
74
EXEMPLOS DE CAUSAS DE SOPRO SISTÓLICO EJETICO
ESTENOSE AÓRTICA, ESTENOSE PULMONAR
75
EXEMPLOS DE CAUSAS DE SOPRO SISTÓLICO REGURGITATIVO
INSUFICIÊNCIA MITRAL E TRICÚSPIDE, CIA
76
CAUSAS DE SOPRO DIASTÓLICO
ESTENOSE MITRAL E TRICÚSPIDE, INSUFICIÊNCIA AÓRTICA E PULMONAR
77
CARACTERIZE A ESTENOSE AÓRTICA
POSSUI SOPRO SISTÓLICO EJETIVO, EM FORMATO DE DIAMENTE, COM PRESENÇA DE PULSO PARVUS ET TARDUS, PODENDO IRRADIAR PARA CARÓTIDA
78
CARACTERIZE INSUFICIÊNCIA AÓRTICA
POSSUI SOPRO DIASTÓLICO CONTÍNUO, PULSO EM MARTELO D'ÁGUA E DANÇA DAS ARTÉRIAS
79
CARACTERIZE ESTENOSE MITRAL
POSSUI SOPRO DIASTÓLICO, ESTALIDO DE ABERTURA SEGUIDO PELO RUFAR DE TAMBORES, POUPA O VE E DETONA O AE
80
CAUSA DE SOPRO DE HIPERFLUXO
ANEMIA, FEBRE E GRAVIDEZ
81
O QUE É SOPRO INOCENTE?
QUANDO HÁ AUMENTO DO FLUXO NA VALVA SEMILUNAR; POSSUI BAIXA INTENSIDADE, SÃO CURTOS E SEM ANORMALIDADES CLÍNICAS, SENDO COMUM EM TODAS AS IDADES

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