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CARDIO > Sindromes Coronariana > Flashcards

Sindromes Coronariana Flashcards

1
Q

O QUE CAUSA UMA SINDROME CORONARIANA CRONICA

A

PLACA CORONARIANA ESTAVEL

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2
Q

O QUE CAUSA UMA SINDROME CORONARIANA AGUDA

A

PLACA INSTAVEL QUE ROMPE

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3
Q

O QUE É ANGINA TIPICA

A

DOR OU DESCONFORTO RETROESTERNAL
DESENCADEADA POR ESFORÇO OU STRESS
MELHORA COM REPOUSO E NITRATO

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4
Q

QUANTO TEMPO NORMALMENTE DURA A ANGINA ESTÁVEL

A

5-15MIN

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5
Q

COMO FAZER DIAGNOSTICO DE ANGINA ESTÁVEL

A

TESTES PROVOCATIVOS POR ISQUEMICAS

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6
Q

QUANDO POSSO FAZER TESTE ERGOMETRICO EM PCT COM SUSPEITA DE ANGIAN ESTAVEL

A

ECG BASAL NORMAL - SE ANORMAL FAZER CINTILOGRAFIA OU ECO DE ESFORÇO
CONSEGUE FAZER EXERCICIO

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7
Q

QUAIS DROGAS PODEM SER USADAS PARA TESTE DE ESFORÇO

A

DIPIRIDAMOL OU ADENOSINA

DOBUTAMINA

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8
Q

QUAL PACIENTE DEVE TER CUIDADO COM DIPIRIDAMOL

A

PACIENTE ASMATICO

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9
Q

O QUE BUSCAR EM UM TESTE DE ESFORÇO QUE INDICA DX CORONARIANA

A

INFRA DE ST >= 1MM

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10
Q

QUAIS SÃO OS RESULTADOS DE ALTO RISCO EM UM TESTE ERGOMETRICO

A 
ISQUEMIA NO ESTAGIO 1 DE BRUCE (INICIO DO TESTE)
INFRA >= A 2MM
ARRITMIA VENTRICULAR
DISTURBIO DE CONDUÇÃO
PRESSÃO NAO SOBE NO EXERCICIO
>5MIN PARA RECUPERAR O INFRA
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11
Q

O QUE FAZER EM PCT COM RESULTADO DE ALTO RISCO NO TESTE ERGOMETRICO

A

CATETERISMO

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12
Q

QUAL O TTO FARMACOLOGICO DA ANGINA ESTAVEL

A
  1. ANTIANGINOSOS - BETABLOQ, BCC, NITRATOS
  2. VASCULOPROTETORES - AAS, ESTATINAS
  3. RESGATE CASO DOR - NITRATO SL
  4. VACINAÇÃO - INFLUENZA, PNEUMOCOCO
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13
Q

QUANDO PEDIR CATETERISMO EM ANGINA ESTAVEL

A
  1. PACIENTE ALTO RISCO (TESTE ERGOMETRICO)
  2. REFRATARIO A MEDIDAS CONSERVADORAS
  3. ANGINA POS PCR ABORTADA
  4. ANGINA + ICC
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14
Q

QUAIS AS INDICAÇÕES DE CIRURGIA EM CAT DE ANGINA ESTAVEL

A
  1. LESÃO EM TRONCO DE CORONARIA ESQ (>50%)
  2. BI OU TRIVASCULAR COM LESÃO DE DA
  3. FE <35%, DIABETICOS MULTIVASCULARES
  4. CONTRAINDICAÇÃO OU REFRATARIO A ANGIOPLASTIA
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15
Q

QUAIS AS CARACTERISTICAS DAS CX DE PONTE CV

A

SAFENA: CIRURGIA MAIS FACIL
MAMARIA: FICA PATENTE POR MAIS TEMPO

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16
Q

QUAL O TIPO DE TROMBO DAS SINDROMES CORONARIANAS AGUDAS

A

SUBOCLUSÃO - TROMBO PLAQUETARIO (BRANCO)

OCLUSÕ COMPLETA - FIBRINA (VERMELHO)

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17
Q

QUAL A TRIADE DO DX DA SD CORONARIANA AGUDA

A
  1. ANAMNESE E EF
  2. ECG
  3. MARCADOR DE NECROSE
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18
Q

QUAIS OS FATORES DE RISCO PARA INFARTO SILENCIOSO

A 
MULHER
IDOSA
DM
DRC
TRANSPLANTE CARDIACO
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19
Q

O QUE DEFINE UMA SUBOCLUSÃO NO ECG DE SD CORONARIANA AGUDA

A

INVERSÃO DE ONDA T

INFRA ST

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20
Q

O QUE DEFINE OCLUSÃO NO ECG DE SD CORONARIANA AGUDA

A

ELEVAÇÃO DE ST

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21
Q

COMO DIFERENCIAR ANGINA ESTAVEL DE IAM S/ST

A

MARCADORES DE NECROSE MIOCARDICA

TROPONINA - NEGATIVA EM ANGINA INSTAVEL

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22
Q

QUAL A CONDUTA INICIAL EM SD CORONARIANA AGUDA

A 
INTEERNAÇÃO
M - MONITORIZAR
O - OXIMETRO, OXIGENIO
V - VEIA, PEGAR ACESSO
D - PREPARAR DESFIBRILADOR
23
Q

CONDUTA EM SD CORONARIANA AGUDA

A 
MONABICHA
M - MORFINA, SE DOR REFRATARIA
O - OXIMETRO, O2 SE NECESSARIO
N - NITRATO SUBLINGUAL
A - AAS, SEMPRE (EXCETO SE ALERGIA)
B - B-BLOQ VO 
I - IECA: IAM ANTERIOR, IC, FE<40, DRC
C - CLOPIDOGREL
H - HEPARINA
A - ATORVASTATINA: ASSIM QUE ESTÁVEL
24
Q

QUAL O MELHOR ANTIPLAQUETARIO PARA PACIENTE QUE SERA SUBMETIDO A TROMBOLISE

A

CLOPIDOGREL

25
Q

QUANDO NAO USAR MORBINA, NITRATO OU B-BLOQ

A

INFARTO DE VD

26
Q

QUANDO NAO USAR B-BLOQ

A

USOU COCAINA OU EVOLUIU COM IVE

27
Q

QUANDO NAO USAR NITRATO

A

SE USOU DROGA PARA DISFUNÇÃO ERETIL

28
Q

QUAIS AS MANIFESTAÇÃOES ECG DE IAM SEM SUPRA (SUBOCLUSÃO)

A

INVERSÃO DE ONDA T

INFRA DE ST

29
Q

QUAL O TTO DE IAM SEM SUPRA (SUBOCLUSÃO)

A

MONABICHA

30
Q

QUANDO NÃO USAR HEPARINA DE BAIXO PESO MOLECULAR

A

QUANDO ESTA PLANEJANDO CX DE REVASCULARIZAÇÃO NAS PROX 24-48H

31
Q

O QUE NUNCA FAZER EM SUBOCLUSÃO CORONARIANA

A

TROMBOLITICO

32
Q

QUANDO FAZER O CATETERISMO IMEDIATO (ATÉ 2H) EM PACINTE COM SUBOCLUSÃO

A

INSTABILIDADE HEMODINAMICA OU ELETRICA (TV OU FV)

ANGINA REFRATARIA, COMPLICAÇÕES MECANICAS

33
Q

QUANDO FAZER O CATETERISMO PRECOCE (2-24H) EM PACIENTE COM SUBOCLUSÃO

A

GRACE >14O OU TIMI >5

ALTA TROPPONINA, INFRA DE ST

34
Q

QUAIS OS DX DIFERENCIAIS DE SUPRA DE ST

A

PERICARDITE - SUPRA DIFUSO
ANGINA DE PRINZMETAL - VASOESPASMO CORONARIANO
TAKOTSUBO - CORONARIOPATIA DESENCADEADA POR STRESS

35
Q

QUAIS CARACTERISTICAS CLINICAS DE PERICARDITE PARA DIFERENCIAR DE IAM C SST

A

DOR MELHORA C TRONCO P FRENTE
PIORA COM INSPIRAÇÃO OU TOSSE
IRRADIA P TRAPEZIO

36
Q

QUAIS AS CARACTERISTICAS CLINICAS DE ANGINA DE PRINZMETAL PARA DIFERENCIAR DE IAM C SST

A 
HOMEM JOVEM, TABAGISTA
MAIS DESCONFORTO DO QUE DOR
NORMALMENTE À NOITE OU PRIMEIRAS HORAS DA MANHA
DURA ENTRE 15-30MIN
SUPRA SOME COM NITRATO
37
Q

QUAL A CONDUTA EM ANGINA DE PRINZMETAL

A

BCC - DILTIAZEM OU ANLODIPINO

USO DE ESTATINA

38
Q

QUAIS OS FATORES DE RISCO PARA TAKOTSUBO

A

MULHER POS MENOPAUSA

STRESS GRANDE

39
Q

QUAIS AS DERIVAÇÕES DE PAREDE LATERAL ALTA

A

D1 E AVL

40
Q

QUAIS AS DERIVAÇÕES DE PAREDE INFERIOR

A

D2, D3 E AVF

41
Q

QUAIS AS DERIVAÇÕES DE PAREDE ANTERIOR

A

V1, V2, V3 E V4

42
Q

QUAIS AS DERIVAÇÕES DE PAREDE LATERAL BAIXA

A

V5 E V6

43
Q

O QUE FAZER QUANDO HÁ INFERTO DE PAREDE INFERIOR

A

FAZER UM ECG COM VD, PARA INVESTIGAR INFARTO DE VD

44
Q

QUAL O TTO PARA IAM C SST

A

MONABICHA

45
Q

QUAIS AS INDICAÇÕES DE REPERFUSÃO EM IAM C SST

A

SINTOMAS DE IAM
DELTA-T DE ATÉ 12H
SUPRA DE ST>2 DERIVAÇÕES OU BRE NOVO OU PRESUMIVELMENTE NOVO

46
Q

QUAIS AS FORMAS DE ABRIR UMA CORONARIA

A

TROMBOLITICO

ANGIOPLASTIA

47
Q

O QUE É O TEMPO PORTA BALAO E QUANTO ELE É

A

TEMPO DE CHEGAR NO HOSPITAL ATÉ ESTAR COM O BALAO NA CORONARIA
90MIN

48
Q

QUAL O TEMPO PORTA BALAO QUANDO VAI SER FEITA TRANSFERENCIA DO PACIENTE PARA OUTRO HOSPITAL

A

120MIN

49
Q

O QUE FAZER QUANDO O TEMPO PORTA BALÃO EM OUTRO HOSPITAL É MAIOR DE 120MIN

A

TROMBOLITICO

50
Q

O QUE É O TEMPO PORTA AGULHA E QUANTO ELE É IDEALMENTE

A

TEMPO DO PACIENTE CHEGAR AO HOSPITAL ATÉ RECEBER O TROMBOLITOC
30MIN

51
Q

QUAIS AS CONTRAINDICAÇÕES AO USO DE TROMBOLITICO

A 
SANGRAMENTO ATIVO PATOLIGICO
COAGULOPATIA
DISSECÇÃO AORTICA
TUMOR CEREBRAL, MAV OU AVE HEMORRAGICO PREVIO
AVE ISQUEMICO OU TCE <3 MESES
52
Q

QUAIS OS SINAIS CLINICOS DE INFARTO DE VED

A

HIPOTENSÃO + PULMOES LIMPOS

TURGENCIA JUGULAR + BRADICARDIA

53
Q

QUAL A CONDUTA EM INFARTO DO VD

A

REPOSIÇÃO VOLEMICA + REPERFUSÃO

54
Q

O QUE NAO USAR EM INFERTO DE VD

A

MORFINA
NITRATO
B-BLOQ
DIURETICO

CARDIO (5 decks)

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