Síndromes de transmissão sexual Flashcards
(49 cards)
Como se apresentam as vulvovaginites?
Com corrimento vaginal sem sinais “altos” como febre, leucocitose, dor abdominal, dor anexial
Quais os mecanismos de defesa do menacme?
- pH vaginal,
- bacilos de Doderlei
- pelos pubianos
- muco cervical
Como investigar um corrimento?
- exame especular
- teste das aminas
- microscopia fresco
- teste de pH vaginal
Qual a clínica da vaginose?
Corrimento branco-acinzentado, fétido, sem sinais de reação inflamatória
Como fazer o diagnóstico da vaginose?
Critérios de Amstel: 3 de 4
- corrimento branco acinzentado
- pH > 4,5
- teste das aminas positivo
- clue cells presentes (mostra garnerella, mas nao dá diagnostico sozinho
Critérios de Nugent (segundo MS é padrão ouro, precisa de Gram)
Como tratar vaginose? 1ª e 2ª linha
- metronidazol 500 mg VO de 12/12h por 7 dias
- clindamicina creme vagina 7 dias (2ª linha)
Qual a clínica da candidíase e como se dá o diagnóstico?
Corrimento branco em nata, grumoso, sem odor fétido, com intesa reação inflamatória (prurido, dispareunia, disúria). pH < 4,5, teste das aminas negativo, pseudo-hifas
Como fazer o tratamento da candidíase?
Miconazol/clotrimazol creme vaginal 7 noites
nistatina creme 14 noites
fluconazol 150mg dose única (2ªa linha). Não muda na gestante
Qual a definição de candidíase recorrente e como tratar?
≥ 4 episódios no ano. Trata com fluconazol VO 1 cp nos dias 1,4 e 7 e depois 1 cp por semanas por 6 meses
Qual o diagnóstico da tricomoníase?
Corrimento amarelo-esverdeado, fétido, teste das aminas positivo, pH vaginal >5, colo em framboesa, reação inflamatória intensa, protozoário flagelado
Como tratar a tricomoníase?
- Metronidazol 500mg VO 12/12h 7 dias
- secnidazol 2g VO dose única (2ª linha)
- Convocar e tratar parceiro
- Rastrear outras IST
Quais cuidados devemos ter com Metronidazol?
Não deve ser ingerido com al álcool, pode causar efeito antavuse (dissulfuram)
O que é vulvovaginite inespecífica?
VV mais comum na infância, sem agente específico, relacionado a hábitos de higiene.
Como fazer diangnóstico da vulvovaginite inespecífica?
Diagnóstico de exclusão. Exame físico, história, EPF, exame a fresco
Como tratar a vulvovaginite inespecífica?
Orientar melhores hábitos de higiene, tratar oxiurose
Como diagnosticar e tratar vaginose citolítica?
Superpopulação de bacilos de Doderlein. Manifesta com leucorreia, pH < 4,5, prurido, no exame a fresco tem citólise e aumento dos bacilos. Tratamento com alcalinização em banho de acento com bicarbonato
Como diagnosticar e tratar vaginose atrófica?
Mulher pós-menopausa com atrofia vagina e corrimento amarelado, pruriginoso. À microscopia, sem patógenos com aumento de PMN, células basais e parabasais
Trata com estrogênio tópico
Quais os principais agentes das cervicites?
Gonococo e clamídia (mais prevalente)
Como diagnosticar as cervicites?
Como a clamídia pode se manifestar em pacientes do sexo masculino?
- Corrimento purulenta saindo do colo uterino, colo hiperemiado, friável, sinusorragia, dispareunia, sem sinais “altos”
- úlcera autolimitada seguida de linfadenomegalia posterior ao seu desaparecimento
Como tratar as cervicites?
- Ceftriaxone 500 mg IM dose únicar + azitromicina 1g VO dose única
- convocar e tratar parceiro
- rastrear outras IST
Quais as complicações da cervicite?
DIP, salpingite, infertilidade, dor pélvica crônica
Como tratar a cervicite se tiver gram disponível?
Se gram com diplococo gram negativo: trata igual
Se gram sem diplococo gram negativo trata só clamídia com azitromicina
O que é e como se manifesta a Bartolinite?
Inflamação das glândulas de Bartholin. Se manifesta com dor genital e dilatação das glândulas as 5 e 7 horas.
Como tratar a Bartolinite?
Com marsupialização ou Bartolinectomia. Punção recorre muito
