Síndromes Diarreicas Flashcards
Diante de um paciente com quadro de diarreia crônica, emagrecimento, úlceras aftoides na região oral e lesões perianais, deve-se suspeitar de qual patologia?
Doença de Crohn
A presença de ASCA positivo e ANCA negativo sugere qual doença inflamatória intestinal?
Doença de Crohn
para lembrar: A_SC_A positivo, _S_im _C_rohn
O tabagismo é considerado fator protetor para o desenvolvimento de retocolite ulcerativa. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
O tratamento cirúrgico, na retocolite ulcerativa, pode curar a doença?
Sim
(afinal, é uma doença restrita aos cólons e reto)
Complete a lacuna: Os critérios de _________ são utilizados para o diagnóstico de síndrome do intestino irritável
Roma IV
Quais os 04 principais achados clínicos associados à síndrome carcinoide característica do tumor neuroendócrino?
Flush (rubor facial)
Diarreia
Doenças das valvas pulmonares
Broncoespasmo (asma)
Qual a conduta terapêutica recomendada para indução da remissão nos casos leves de doença inflamatória intestinal?
Derivados do 5-ASA (ex.: mesalazina)
Diante de um paciente com quadro de diarreia, flush, estenose pulmonar e asma, qual a principal hipótese diagnóstica?
Tumor neuroendócrino (síndrome carcinoide)
O achado microscópico de granulomas não-caseosos é patognomônico de doença de Crohn. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Cite os principais antibióticos relacionados ao desenvolvimento da colite pseudomembranosa
Clindamicina
Fluoroquinolonas
Cefalosporinas
Qual a principal causa de intervenção cirúrgica em pacientes com Doença de Crohn?
Estenoses (obstrução)
O principal patógeno envolvido na colite pseudomembranosa é o _____________ (complete a lacuna)
Clostridium difficile
Quando se deve indicar tratamento cirúrgico na retocolite ulcerativa?
Refratariedade ao tratamento clínico
Presença de displasia, neoplasia, megacólon
Sangramento refratário
Qual a principal opção terapêutica para manutenção da remissão nos casos leves de retocolite ulcerativa?
Derivados do 5-ASA (ex.: mesalazina)
Quais são as principais manifestações clínicas do megacólon tóxico, possível complicação da retocolite ulcerativa?
Febre, sinais de toxemia, dor e distensão abdominal
Além do tratamento medicamentoso, quais as duas outras opções terapêuticas para a colite pseudomembranosa?
Colectomia (para casos graves e refratários)
Transplante fecal
Qual o tratamento indicado para os casos ressecáveis de tumor neuroendócrino?
Cirurgia
Em caso de refratariedade ao tratamento clínico nos quadros de colite fulminante ou megacólon tóxico, qual a conduta recomendada?
Colectomia
Quais os dois parâmetros utilizados para avaliar o grau de agressividade do tumor neuroendócrino?
Mitoses
Ki-67
Quais as principais indicações do uso do infliximab como terapia de manutenção da remissão das doenças inflamatórias intestinais?
Casos graves refratários, com fístula ou manifestação perianal
As doenças inflamatórias intestinais são consideradas fatores de proteção para o desenvolvimento da doença de Crohn. Verdadeiro ou falso?
FALSO
É fator de risco para doença de Crohn
Qual o tratamento recomendado para os casos irressecáveis ou metastáticos do tumor neuroendócrino?
Octreotide (visa reduzir os sintomas)
Complete a lacuna com “doença de Crohn” ou “retocolite ulcerativa”: A _________ tem como característica o acometimento ascendente e contínuo
Retocolite ulcerativa
Qual o principal sítio acometido pelo tumor neuroendócrino que se relaciona a metástases (ex.: metástase hepática)?
Íleo
Qual a conduta terapêutica inicialmente recomendada em caso de megacólon tóxico?
Dieta zero + SNG + corticoide + antibioticoterapia
Qual a doença inflamatória intestinal com acometimento exclusivo do reto e cólons?
Retocolite ulcerativa (RCU)
Quais as 04 principais complicações da doença de Crohn?
Fístula
Estenose
Doença perianal
Abscesso
A presença de ASCA negativo e ANCA positivo sugere qual doença inflamatória intestinal?
Retocolite ulcerativa
(para lembrar: A_NC_A positivo → _N_ão _C_rohn)
Quais os 02 principais cânceres associados à retocolite ulcerativa?
Câncer colorretal
Colangiocarcinoma
Quais as duas faixas etárias que correspondem aos picos de incidência das doenças inflamatórias intestinais?
15-40 anos
55-80 anos
O achado de “pedras em calçamento” (acometimento salteado) na macroscopia é sugestivo de qual doença inflamatória intestinal?
Doença de Crohn
Quais são as duas principais manifestações cutâneas que podem estar presentes nas doenças inflamatórias intestinais?
Eritema nodoso
Pioderma gangrenoso
A doença de Crohn pode acometer quais regiões do trato gastrointestinal?
Da boca ao ânus
Qual a melhor opção de cirurgia para a retocolite ulcerativa?
Proctocolectomia total e anastomose íleo-anal com bolsa ileal em J
Quais os locais preferencialmente acometidos pela retocolite ulcerativa?
Reto e sigmoide
A colangite esclerosante primária, manifestação extraintestinal das doenças inflamatórias intestinais, é fator de risco para qual neoplasia?
Colangiocarcinoma
Qual a principal localização do tumor neuroendócrino, de acordo com as fontes de cirurgia?
Apêndice
Quais os métodos laboratoriais que podem ser usados para o diagnóstico do tumor neuroendócrino?
Dosagem urinária de 5-HIAA
Pesquisa da cromogranina-A
Complete a lacuna com “doença de Crohn” ou “retocolite ulcerativa”: O acometimento da _________, em geral, é restrito à mucosa (no máximo chega à submucosa)
Retocolite ulcerativa
O acometimento transmural é característico da __________ (complete a lacuna com “doença de Crohn” ou “retocolite ulcerativa”)
Doença de Crohn
A azatioprina é uma boa opção para iniciar o tratamento de manutenção da remissão das doenças inflamatórias intestinais. Verdadeiro ou falso?
FALSO
Tem um início de ação prolongado. Por isso, em geral, no início se associa o corticoide.
Qual a principal manifestação hepatobiliar associada às doenças inflamatórias intestinais?
Colangite esclerosante primária
A diarreia causada por toxinas bacterianas A e B é característica da ___________ (complete a lacuna)
Colite pseudomembranosa
Quais as principais indicações de cirurgia na doença de Crohn?
Obstrução
Fístula e abscesso
Retardo de crescimento
A doença de Crohn pode acometer qualquer parte do TGI, mas há uma preferência pelo _________ (complete a lacuna)
Íleo terminal
Qual o achado microscópico compatível com retocolite ulcerativa?
Criptite
Na colonoscopia, a evidência de pseudopólipos sugere qual doença inflamatória intestinal?
Retocolite ulcerativa
Que patologia suspeitar diante de uma mulher que se queixa de estresse no trabalho e com história de dor abdominal com melhora após evacuação + alterações do hábito intestinal?
Síndrome do intestino irritável
Diante de um quadro de dor abdominal, diarreia e sinais de toxemia, sem distensão abdominal associada, num paciente com retocolite ulcerativa, qual a principal hipótese diagnóstica?
Colite fulminante
Cite as duas opções de tratamento medicamentoso em caso de colite pseudomembranosa
Metronidazol VO
ou
Vancomicina VO
Quais são as 03 principais complicações da retocolite ulcerativa?
Megacólon tóxico
Colite fulminante
Neoplasia
