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Cirurgia > Síndromes Diarreicas > Flashcards

Síndromes Diarreicas Flashcards

1
Q

Diarreia são fezes amolecidas, aumento no número de evacuações em pelo menos … vezes ao dia em 24h, e um aumento da quantidade de fezes.

A

Três

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2
Q

A diarreia … é aquela em que ocorre em um período menor a 14 dias.

A

Aguda

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3
Q

A diarreia … é aquela em que ocorre por um período maior que 30 dias.

A

Crônica

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4
Q

A … é caracterizada por fezes acompanhadas de muco e sangue.

A

Desinteria

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4
Q

As doenças inflamatórias intestinais cursam com um quadro diarreico + quadro …

A

Inflamatório

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5
Q

Nas doenças inflamatórias intestinais haverá um aumento de marcadores inflamatórios, quais são?

A

PCR e VHS

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5
Q

Quais as duas patologias que compõe as doenças inflamatórias intestinais?

A

Doença de Crohn e Retocolite Ulcerativa

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6
Q

Paciente que apresenta um quadro diarreico prolongado, associado à perda de peso e quadro inflamatório sistêmico terá como hipótese diagnóstica ….

A

Doenças Inflamatórias Intestinais

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7
Q

A … é a principal causa, que, associada à fatores ambientais levam ao quadro de doenças inflamatórias intestinais.

A

História Familia

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7
Q

O tabagismo é fator de “proteção” para os quadros de …

A

Retocolite Ulcerativa

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7
Q

Nos quadros de … o acometimento pode ocorrer da boca ao ânus.

A

Doença de Crohn

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7
Q

Nos quadros de … o acometimento se restringe aos cólons

A

Retocolite Ulcerativa

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8
Q

O tabagismo é fator de risco para os quadros de …

A

Doença de Crohn

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8
Q

Os …. são fatores de risco para as doenças inflamatórias intestinais

A

Anticoncepcionais Hormonais Orais

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8
Q

A doença de Crohn é caracterizada por lesões que ocorrem de forma …

A

Intercalada

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8
Q

A retocolite ulcerativa é caracterizada por lesões que ocorrem de forma (1) e (2)

A

(1) Ascendente
(2) Contínua

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9
Q

Na retocolite ulcerativa o acometimento se restringe à …

A

Mucosa, no máximo submucosa

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9
Q

A presença de pseudopólipos macroscopicamente corrobora para um quadro de …

A

Retocolite Ulcerativa

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10
Q

Na doença de Crohn o acometimento pode ser …, atingindo mucosa, submucosa, muscular e serosa.

A

Transmural

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10
Q

A presença de “pedra em calçamento” ou úlceras aftosas macroscopicamente corrobora para um quadro de …

A

Doença de Crohn

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10
Q

A presença de granulomas não-caseosos na microscopia é patognomônico de …

A

Doença de Crohn

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11
Q

Quanto à clínica, na … há possibilidade de causar estenose, fístula e um acometimento perianal.

A

Doença de Crohn

11
Q

Qual o achado microscópico que é patognomônico da doença de Crohn?

A

Granulomas não-caseosos

11
Q

O … é característico do quadro clínico da Doença de Crohn.

A

Acometimento perianal

12
Q

A presença de sangue nas fezes é mais comum nos quadros de …

A

Retocolite Ulcerativa

12
Q

Cite 3 complicações da retocolite ulcerativa.

A

Megacólon tóxico, colite fulminante e neoplasia

12
Q

Dentre as complicações da retocolite ulcerativa, está …. que cursa com um quadro de febre + sinais sistêmicos + dor abdominal + distensão abdominal. E a conduta deve ser: dieta zero + SNG + corticoide + antibiótico, e em casos de não melhora ao tratamento de suporte indica-se a colectomia.

A

Megacólon tóxico

12
Q

Dentre as complicações da retocolite ulcerativa, está …. que está relacionado ao tempo de doença e à pancolite.

A

Neoplasia, adenocarcinoma

12
Q

Dentre as complicações da retocolite ulcerativa, está …. que cursa com um quadro de dor abdominal + sangramento + diarreia intensa + toxemia + anorexia. E a conduta deve ser: dieta zero + SNG + corticoide + antibiótico, e em casos de não melhora ao tratamento de suporte indica-se a colectomia.

A

Colite fulminante

12
Q

Cite 3 complicações da Doença de Crohn.

A

Fístulas, estenoses, doença e abscesso perianal

12
Q

O tratamento da Doença de Crohn e da Retocolite Ulcerativa é feito através de duas etapas, quais são?

A

Indução da remissão e manutenção da remissão

13
Q

A manutenção da remissão das formas leves de retocolite ulcerativa pode ser realizada com quais tipos de drogas?

A

Derivados dos 5-ASA

13
Q

As formas leves de Retocolite Ulcerativa e da Doença de Crohn podem ser tratadas com … para a indução da remissão.

A

5-ASA (mesalazina, sulfassalazina)

13
Q

Quanto aos exames laboratoriais para o diagnóstico, devemos solicitar aos pares o ASCA e o ANCA, se ASCA negativo e ANCA positivo, há o diagnóstico de …

A

Retocolite ulcerativa

13
Q

As formas graves de Retocolite Ulcerativa e da Doença de Crohn, assim como, a manutenção das formas leves e graves da Doença de Crohn devem ser realizadas com drogas como corticoide, azatioprina, MTX e anti TNF-alfa. Verdadeiro ou Falso?

A

VERDADEIRO

13
Q

Quanto aos exames laboratoriais para o diagnóstico, devemos solicitar aos pares o ASCA e o ANCA, se ASCA positivo e ANCA negativo, há o diagnóstico de …

A

Doença de Crohn

14
Q

Uma forma de tratamento eficaz para as formas graves das doenças inflamatórias intestinais é a utilização de corticoide + azatioprina. Após 8 semanas de tratamento, pode-se suspender o (1) e manter as doses de (2)

A

(1) Corticoide
(2) Azatioprina

14
Q

Quanto à clínica clássica dos pacientes acometidos por … são os pacientes com uso recente de antibióticos + diarreia + febre + dor abdominal + colite

A

Colite pseudomembranosa

14
Q

As formas graves, fistulizantes e com acometimento perianal devem ser tratadas com …

A

Anti TNF-Alfa

14
Q

Com relação ao tratamento das formas graves de doenças inflamatórias intestinais, o … age rápido, mas não pode ser usado por grandes períodos.

A

Corticoide

14
Q

A cirurgia nos quadros de Doença de Crohn são indicadas apenas nas formas …

A

Complicadas

14
Q

Com relação ao tratamento das formas graves de doenças inflamatórias intestinais, a … demora a agir, mas pode ser usado por grandes períodos.

A

Azatioprina

14
Q

A cirurgia nos quadros de retocolite ulcerativa cura a doença, mas não é indicada a todos os pacientes, sendo indicada apenas nas formas …

A

Complicadas

14
Q

A … é uma dor abdominal crônica ou recorrente, assocada a alterações do hábito intestinal, SEM base orgânica.

A

Síndrome do Intestino Irritável

14
Q

Nos quadros de múltiplas estenoses na Doença de Crohn, está indicado as …

A

Estenoplastias

14
Q

O diagnóstico da … pode ser feito através da colonoscopia que vai evidenciar as pseudomembranas (placas amareladas), ou através da pesquisa de toxinas A e B por método ELISA e PCR.

A

Colite pseudomembranosa

14
Q

Os quadros de (1) são definidos por uma diarreia causada por toxinas bacterianas, o principal patógeno envolvido é o (2), e ocorre quando há um desequilíbrio destes agentes se comparados à flora bacteriana normal, geralmente esse desequilíbrio é causado por antibióticos, e os principais responsáveis são (3), (4), (5).

A

(1) Colite pseudomembranosa
(2) Clostridium difficile
(3) Clindamicina
(4) Fluoroquinolonas
(5) Cefalosporinas

14
Q

Com relação à aparência microscópica, nos quadros de … há presença de agregado linfocítico e granulomas.

A

Doença de Crohn

14
Q

Quanto à epidemiologia da … é mulher, estressada, entre 30 e 50 anos, que se queixará de cólica, diarreia/constipação, sintomas do TGI (empachamento, gases, etc), mas que não acorda a paciente.

A

Síndrome do Intestino Irritável

14
Q

Quanto ao tratamento da colite pseudomembranosa, deve ser feito através de, preferencialmente, (1), se comparado ao (2), de forma (3) ou em casos graves e refratários pode-se recorrer ao (4)

A

(1) Vancomicina
(2) Metronidazol
(3) Oral
(4) Transplante Fecal

14
Q

A calprotectina fetal em altos títulos é um marcador de …

A

Atividade da doença

15
Q

Cite dois locais preferencialmente acometidos pela retocolite ulcerativa.

A

Reto e sigmoide

16
Q

O achado de “pedras em calçamento” (acometimento salteado) na macroscopia é sugestivo de qual doença inflamatória intestinal?

A

Doença de Crohn

17
Q

Que patologia suspeitar diante de uma mulher de 35 anos, que se queixa de estresse no trabalho e com história de dor abdominal com melhora após evacuação + alterações do hábito intestinal?

A

Síndrome do Intestino Irritável

Cirurgia (16 decks)

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