Síndromes Disfágicas Flashcards
(19 cards)
Reação de Machado Guerreiro positiva
Doença de Chagas (acalásia chagásica/megaesôfago chagásico)
Procedimento com resultado DURADOURO para acalásia
Cardiomiotomia a Heller por videolaparoscopia associada à colocação de válvula antirrefluxo
Afagia episódica
= Síndrome de Steakhouse
Característico de Anel de Schatzki.
Regurgitação de alimentos não digeridos: hipóteses diagnósticas
Obstrução esofágica MECÂNICA (tumor, divertículo de Zenker) ou FUNCIONAL (acalasia de esôfago)
Sinal da chama de vela: o que é e qual o outro nome.
Afilamento do contraste na parte distal do esfôfago e dilatação do corpo esofágico = ACALÁSIA.
Outro nome: Sinal do bico de pássaro.
Esôfago em quebra-nozes
Caracterizado por peristalse normal, porém com contrações de amplitude muito altas (> 180 mmHg), encontradas nos dois terços distais do esôfago
Achado mais importante da esofagomanometria na acalásia
Ausência de relaxamento do esfíncter esofágico inferior à deglutição.
A = ausência Calasia = relaxamento Acalásia = não relaxamento!
Encontra também hipertonia do EEI e alterações na peristalse, mas são achados secundários.
Exame ideal para diagnosticar acalasia em seus estágios INICIAIS
Esofagomanometria
Divertículo mais comum do esôfago
Divertículo de Zenker.
Descreva as características do Divertículo de Zenker quanto à sua localização e formação.
Tem formação hipofaríngea e o motivo é a HIPERTONIA DO EES. Após anos e anos de hipertonia e deglutição mais intensa, acaba ocorrendo a projeção da mucosa e submucosa pelo TRIÂNGULO DE KILLIAN (área de maior fragilidade entre as fibras do m. tireofaríngeo e m. cricofaríngeo).
“Nos casos de disfagia acompanhada por tosse e engasgo, deve-se procurar causas esofágicas”: CERTO OU ERRADO?
Errado!
Na disfagia orofaríngea, de transferência, no ENGASGO, devemos pensar em doenças neurológicas ou que atacam a musculatura esquelética. A disfagia esofágica é a de condução.
“A disfagia orofaríngea motora pode ser causada por abscesso orofaríngeo.” CERTO OU ERRADO?
Errado!
O abscesso gera uma compressão e não alteração na função motora.
Divertículo falso vs. Divertículo verdadeiro
Falso: apresenta apenas mucosa e submucosa
Verdadeiro: apresenta todas as camadas do órgão.
Classificação dos divertículos esofágicos
1- Paraesofágico: de pulsão. Ex: de Zenker.
2- Parabrônquico: de tração.
3- Epifrênico: de tração.
Divertículos do esôfago MÉDIO ocorrem mais à direita ou à esquerda?
À DIREITA, pois o esôfago torácico é levemente deslocado para a direita.
São formados por TRAÇÃO.
Tratamentos do tipo expectante, endoscópico ou cirúrgico são opções válidas e terão sua indicação baseada na presença de sintomas, tamanho e localização dos divertículos. CERTO OU ERRADO?
Certo!
O divertículo não possui potencial maligno, por isso é manejado com base na sintomatologia.
Tríade de acalasia
Disfagia, regurgitação e emagrecimento
Exame para ESCLARECER DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS na síndrome disfágica
Endoscopia digestiva alta.
Divertículos de tração: origem e localização
Ocorrem no corpo do esôfago.
Resultados de processos fibróticos e inflamatórios extraesofágicos, com retração da camada muscular do esôfago e, por isso, formando a dilatação da parede do esôfago.
Porém, distúrbios motores como acalasia também pode formar divertículos de tração.
