Sindromes Febris Flashcards
(29 cards)
Notificação dengue, chikungunya e Zika. Como?
Imediatas - morte por chikungunya (alphavirus) ou zika (flavivirus) ou dengue e zika na gestante
Outros casos notificação compulsória normal
Como se define o grupo B para tratamento da dengue ?
Pacientes com petequias cutâneas não provocadas ou provocadas pela prova do laço
Pacientes de grupos de risco
Realizar mesmo tto do grupo A com hidratação VO com 60 ml/kg/dia sendo um terço com solução salina. Além disso pedir hemograma e plaquetas
Como é a hidratação venosa dos grupos C e D? É preciso solicitar exames diagnósticos?
C - 20 ml/kg/2h de solução isotônica IV reavaliação clínica em 1h e exames em 2 h
D - 20ml/kg/20 min
Reavaliação em 30 min HTC em 2h.
1-Período de incubação da dengue ? 2- e da febre amarela? 3- leptospirose 4- calazar 5- Malária
1- 3-13 dias 2- 3-6 dias 3- 1-30 dias 4- 10 dias a 24 meses 5- 8-30 dias
Nome do sinal da dissociação pulso-temperatura? E suas causas?
Sinal de Faget
Febre amarela, febre tifoide, legionelose, infecção por micoplasma, tularemia, brucelose
Quais são os efeitos adversos após a vacina da febre amarela que contra-indicam sua revacinaÇão? Quais seus respectivos tempos de aparecimento pós vacina?
Hipersensibilidade - 2 h
Encefalite - 7-21 dias -notificar
Doença viscerotrópica aguda - primeiros 10 dias - notificação imediata
Clínica da arbovirose semelhante à Chikungunya e mesmo gênero (alphavirus) que possui ciclo de transmissão silvestre semelhante ao da febre amarela?
Febre do Mayaro
Quais são os vetores da Febre amarela silvestre e urbana , respectivamente?
Silvestre: gêneros Haemagogus e Sabethes
Urbana: Aedes aegypti
Quais as alterações laboratoriais associadas à maior gravidade na febre amarela?
Transaminases elevadas
Ureia e creatinina elevadas
Qual agente etiológico da malária mais comum no brasil ?
Plasmodium vivax
Em segundo lugar falciparum (mais letal)
Qual a principal espécie transmissora de malária no brasil?
Anopheles darlingi
Febre a cada 48h ou no terceiro dia na malária.
Febre a cada 72 h ou no quarto dia. Quais os agentes responsáveis?
1- plasmodium vivax e falciparum
2- plasmodium malarie
Ocorrência de hipergamaglobulinemia e posterior formações de imunocomplexos que são filtrados pelo baço em pacientes que são infectados recorrentes pelo plasmodium da malária, há esplenomegalia de grande monta, inversão do padrão albumina / globulinas e pancitopenia. Qual a doença ?
Esplenomegalia tropical ou esplenomegalia malárica hiper-reativa
Qual o método de escolha no Brasil para identificar malária ?
Gota espessa
Diferenças de morfologias das hemácias durante o ciclo eritrocitario da malária na infecção por:
1- p. Vivax
2- p. Falciparum
3- p. Malarie
1- volume aumentado das hemacias
2- gametocitos em foice; múltiplos trofozoitas na mesma hemacia
3- esquizonte em faixa equatorial
Drogas antimaláricas que são contra-indicadas em gestantes e crianças com menos de 6 meses
Primaquina - hemolise
Doxiciclina - em crianças, não administrar antes de 8 anos
Artemer + lumefantrina/mofloquina - segura no segundo de terceiro trimestre
Esquema de tratamento padrão para
1- A) P. vivax / ovale . B) em grávida e menores de 6 meses por vivax
2- P. falciparum
3- falciparum grave
1- A) 1º-3º dia cloroquina + primaquina/ 4º-7º dia primaquina
B) cloroquina 3 dias
2- 1º-3º dia artemer + lumefantrina
3- artesunato EV + clindamicina EV
Medicações que podem ser usadas para quimioprofilaxia de malária nos viajantes para áreas de risco?
Cloroquina, doxiciclina, mefloquina. Iniciar 1 semana antes e terminar 4 semanas após o retorno à casa.
Não indicar se for permanecer mais de 6 meses.
Espécie mais comum responsável pela leishmaniose visceral no Brasil?
Leishmania chagasi
Alterações laboratoriais em paciente com leishmaniose visceral
Pancitopenia- anemia normocromica normocitica, trombocitopenia e neutropenia com eosinopenia e linfocitose reativa
Hipergamaglobulinemia com inversão do padrão albumina globulina
VHS elevado
PCR elevado
Imunocomplexos - FR +
Aumento discreto de Transaminases e BB, ptnuria e hematúria
Método geralmente escolhido para se dar diagnóstico de calazar
Mielograma
Qual exame de maior sensibilidade para diagnóstico parasitológico de calazar?
Punção esplênica aspirativa
Mas geralmente prefere-se aspirado de MO
Tratamento da leishmaniose visceral
Escolha: antimonial pentavalente (N metilglucamina glucantime 20mg/kg/dia durante 20 dias)
Se contraindicações ao antimonial como insuficiências, HIV, gestantes, intervalo qt alargado, menores de 1 e maiores de 50 anos - usar anfotericina B por 7 dias.
1- Qual agente leptospirose? 2- reservatório? 3- período de incubação? 4- principais órgãos atingidos? 5- principal alvo?
1- Leptospira interrogans 2- ratos 3- 1-30dias 4- rim(NIA) e fígado 5- endotélio
