Síndromes febris Flashcards
(36 cards)
agente etiológico da dengue
flavivirus, RNA vírus
sinais de alarme da dengue
ascite dor abdominal continua aumento do ht lipotimia (hipotensão postural) derrame pleural, derrame pericárdico vômitos persistentes hepatomegalia letargia plaquetopenia
sinais de gravidade da dengue
baixa PA, PA convergente, pulso rápido e fino, TEC > 2, extremidades frias, encefalite, miocardite, hepatite, hemorragia digestiva, hemorragia do SNC
diagnóstico da dengue
até 5 dias: isolamento viral, antígeno NS1
a partir do 6 dia: sorologia elisa igM
como se faz e para que serve a prova do laço?
indica um maior risco de agravamento se faz a media da PA: PAS + PAD/2, enche o manquito nesse valor 3min em crianças e 5 min em adultos e faz um quadrado de 2,5 por 2,5 onde se formam mais petequias, + se > = 10 em crianças e > = 20 em adultos
tratamento da dengue
suporte
Grupo A: 60ml/kg/dia, sendo pelo menos 1/3 de SRO
Grupo B: (gestantes, laço +, fatores de risco para agravar, comorbidades), obg fazer hemograma para reestadiar,se ht elevado vai para o grupo C, o tto do grupo B: 60ml/kg/ dia e > 1/3 SRO, se melhorou A, se não : C
Grupo C: sinais de alarme (aumento do ht, ascite, dor abdominal, derrame pleural, derrame pericárdico, vômitos persistentes, letargia, hepatomegalia, plaquetopenia). Internação + 20ml/kg IV em 2 h até 3x, se estabilizar 25ml/kg em 6h, não melhorou D
Grupo D: sinais de gravidade sangramento, baixa PA, PA convergente, pulso rápido e fino, TEC >2s, extremidades frias, encefalite, miocardite, hepatite, hemorragia digestiva e SNC. Internação em UTI 20ml/kg em 20 min até 3x, se não melhorou adrenalina, albumina…
agente etiológico da chikungunya
alphavírus
QC da chikungunya
febre+ dor articular, poliartrite simétrica distal
qual a principal complicação da chikungunya?
possibilidade de cronificação
tratamento da chikungnya
aguda: suporte
subaguda (3 meses): analgesia simples +- AINES +- corticoides
crônica ( > 3m): deformidade articular, hidroxicloroquina, MTX + fisioterapia motora
duas arboviroses que podem causar febre alta?
dengue e chikungnya, zica geralmente não tem febre e se o tem, tende a ser baixa
característica típica da zica?
prurido, exantema, hiperemia conjuntival nao purulenta
complicações que podem ser causadas pela zica?
microcefalia
sd de guillain barret
única arbovirose que pode ter transmissão sexual?
zica (transmissão sexual e vrtical)
agente etiológico da febre amarela
flavivírus
qual o vetor e o ciclo que ainda é presente de febre amarela no mundo?
vetor: haemagogus, faz parte do ciclo silvestre, o ciclo urbano transmitido pelo aedes está extinto desde 1942
vacina de febre amarela pode ser dada para HIV quando?
CD4 > 200
sinal clinico similar da febre amarela e da febre tifoide
sinal de faget (dissociação pulso temperatura)
qual a complicação que a febre amarela pode causar?
síndrome hepatorrenal (icterícia, oligúria e hematêmese)
causa hepatite necrotisante, mas diferente dos virus da hepatite, nesse caso o TGO está maior que o TGP
diagnóstico de febre amarela?
até 5 dias: isolamento viral
>6 dias: igM elisa
agente etiológico da leptospirose
leptospira interrogans (espiroqueta)
QC da leptospirose
leve: anictérica: febre + sufusão hemorrágica conjuntival + dor nas panturrilhas
ictero- hemorrágica/ sd de Weil: sindrome pulmão rim (tríade hemorragia alveolar, LRA (com potássio baixo), icterícia rubínica (aumento de BD por hepatite necrotizante e aumento de canaliculares FA e GGT)
tratamento da leptospirose
não existe limite de tempo para tratar
formas graves: penicilina cristalina/ ceftriaxona, hemodiáise
formas leves: doxiciclina
agente etiológico da malária
plasmodium vivax (+ comum), falciparum ( + grave) : febre terçã
plasmodium malarie (+ raro) febre quartã
