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Geriatría > Síndromes geriátricos pt1 > Flashcards

Síndromes geriátricos pt1 Flashcards

(54 cards)

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1
Q

Modelo de morbilidad sinérgica

A

-Múltiples enfermedades crónicas
-Morbilidad acumulativa
-Declive funcional

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2
Q

Modelo de atribución

A

-Deterioro del estado general
-Atribuido a escaerbación de enfermedad crónica preexistente
-Causa: patología nueva

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3
Q

Modelo de cadena causal

A

-Una enfermedad desencadena otra
-Declive en funcionalidad

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4
Q

Modelo del evento revelador

A

-Patología crónica estable es desenamscarada con un evento estresante

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5
Q

Presentación clínica de enfermedad

A

-Atípica
-Multicausal
-Polipatológica
-Polifarmacia
-Tendencia a la cronicidad

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6
Q

Evolución de la enfermedad

A

-Aguda
-Crónica
-Terminal

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7
Q

Síndrome de caídas

A

Precipitación a un plano inferior, de forma repentina, involuntaria

2 o más en 1 año o 1 complicación

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8
Q

Epidemiología del síndrome de caídas

A

50% de personas en residencias
60% con 1 caída van a tener caída subsecuente
Más lesiones en mujeres; igual frecuencia en ambos

> 65a las complicaciones secundarias son la principal causa de muerte

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9
Q

Factores de riesgo para el síndrome de caídas

A

-Antecedente de caída
-Debilidad muscular en piernas
-Femenino
-Alteraciones de balance y postura, marcha y equilibrio
-Déficit sensorial
-Polifarmacia (3enf / 4.5 meds)
-Artritis
-EVC
-Hipotensión ortostática
-Mareo/vértigo
-Deterioro funcional y mental

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10
Q

Factores extrínsecos para riesgo de caídas

A

Ambientales
-Escaleras, bañera, piso resbaloso, mala iluminación, muebles, altura de cama y baño, tapetes
-calzado y ropa inadecuado
Auxiliares de la marcha

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11
Q

Factores precipitantes de caídas

A

-Transporte
-Resbalones/tropiezos
-Síncope
-Mareo o vértigo
-Enfermedad aguda

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12
Q

Causas de caídas

A

-Alteración de la función neuromusuclar y la marcha
-Alteración de reflejos posturales (hipotensión ortostática)
-Obstáculos ambientales

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13
Q

Fármacos que causan caídas

A

-Benzodiacepinas
-Antidepresivos
-Antipiscóticos
-Neurolépticos
-Antihipertensivos (betabloq, diuréticos)

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14
Q

Enfermedades preexistentes neurológicas que predisponen a caídas

A

-EVC
-Parkinson
-Demencia
-Delirium

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15
Q

Enfermedades cardiacas que predisponen a caídas

A

-Arritmias
-FA
-Insuficiencia cardiaca o coronaria
-Estenosis aórtica
-Enfermedad carotidea

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16
Q

Enfermedades musculoesqueléticas que predisponen a caídas

A

-Osteoartrosis
-Artritis
-sarcopenia

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17
Q

Complicaciones de caídas

A

-Lesión de tejidos blandos
-Fx
-TCE (hematoma subdural)
-Lesiones neurovasculares (hipotermia, deshidratación)
-Incapacidad funcional o psicológica
-Institucionalización
-Muerte (20-30% en 1° año)

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18
Q

Prevención del síndrome de caídas

A

-Retirar medicamentos causales
-Programa individualizado de ejercicio
-Tratar déficit visual, hipotensión ortostática, alteraciones CV, alteraciones de los pies y corregir calzado
-Suplemento VitD si es necesario
-Modificar factores ambientales
-Educar e informar

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19
Q

Que aspectos incluye el tratamiento del síndrome de caídas

A

-Tto de la causa
-Tto quirúrgico si es necesario
-manejo de complicaciones
-Ajuste de fármacos
-Auxiliares auditivos y visuales
-Fortalecimiento muscular y acondicionamiento de la marcha
-Riesgo ambiental

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20
Q

Tipos de mareo y síncope

A

-Vértigo 38% (ORL)
-Desequilibrio (ortopedico, sensorial)
-Pre-síncope (cardiaco, vasomotor)
-Mareo atípico (psiquiátrico)
-Multifactorial

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21
Q

Que es mareo

A

Sensación anormal de movimiento en el espacio
yo me muevo

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22
Q

Cuando es agudo el mareo

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A

menos de 1-2 meses

23
Q

cuando es crónico el mareo

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A

mayor a 2 meses
es el más común en 3° edad

24
Q

Que es vértigo

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A

inestabilidad de la posición. Sensación de rotación
Lo demás se mueve

25
A que se asocia el mareo y vértigo
-Caidas -Dscapacidad funcional -Hipotensión -Síncopep -EVC -Depresión
26
Evaluación de mareo y vértigo
-Naturaleza -Uni o bilateral -Aguda o crónica -Progresiva -Factores desencdenantes o atenuantes
27
Causas del mareo breve (segundos)
-VPPB -Hipotensión ortostática
28
Causas del mareo de duración intermedia (minutos)
-AIT
29
Causas del mareo por horas
-Meniére -Vértigo migrañoso
30
Causas del vértigo periférico
-Hipoacusia unilateral -Síntomas aureales (dolor ótico, plenitus o presión ótica)
31
Causas del vértigo central
-Hipoacusia bilateral -Diplopia -Entumecimiento -Ataxia de extremidades
32
Tipos de vértigo
-Vertigo agudo prolongado -Vértigo postural paroxístico benigno -Migraña vestibular -Enfermedad de Meniere -Causado por medicamentos
33
Véetigo agudo progresivo
Lesión vestibular aguda, náusea, vómito, osciloscopia, pérdida de equilibrio Distinguir si es periférico o central
34
Vértigo postural paroxístico benigno *
Es el más frecuente Episodios breves por cambios posturales (<1min)
35
Migraña vestibular (vértigo)
Áurea duración de minutos a horas
36
Enfermedad de Meniere (vértigo)
Crisis de vértigo, hipoacusia y dolor, presión o sensación de penitud ótica Exceso de endolinfa
37
Vértigo causado por medicamentos
Alfa bloqueadores, beta bloqueadores, IECA, diuréticos, hidralazina, metildopa, nitratos Antipsicóticos, opioides, antiparkinsonianos, relajantes musculares, antidepresivos tricíclicos
38
Que puede provocar el mareo y vértigo
-Trastorrnos del equilibrio -Incapacidad y anisedad -Síndrome de caídas y fracturas -Inseguridad y miedo
39
Causas de mareo y vértigo
-Desordenes vestibulares (meniere) -Vértigo postural paroxístico benigno -vestibulopatía recurrente -Neuroma del acústico -EVC -Hipotensión ortostática
40
Causas sistémicas de mareo y vértigo (dimsinución de perfusión)
-Hipotiroidismo -anemia -DHE -HTA -ICC -DM -IAM
41
Causas farmacológicas de marea y vértigo
-Antihipertensivos -antiarrítmicos -anticonvulsivantes -antidepresivos -ansiolíticos -antihistamínicos -AINES
42
Tratamiento de mareo y vértigo
-Etiológico -resolver barreras arquitectónicas -Tai Chi -Auxiliares de la marcha -Evitar conducir -Rehabilitación vestibular
43
Que es el síncope
Pérdida transitoria de la conciencia con recuperación espontánea
44
Fisiopatología de síncope
Hay una reducción súbita y transitoria del flujo sanguíneo, caída de la oxigenación y alteraciones en FC, TA y flujo cerebral (10s de hipoperfusión)
45
Causas de síncope
-Cardiacas -Neurofisiológicas -Metabólicas -Medicamentos (diuréticos, antihipertensivos, vasodilatadores, antiarrítmicos, hipoglucemiantes y alcohol)
46
Tratamiento de síncope
-Causa -Multidisciplinario -Recurrencia
47
Prevención de síncope
-Micción: sentado -Medicamentos: cambiarlos -Postprandial: caminar o acostarse -Hipotensión ortostática: movimientos lentos -Adecuada hidratación y sal -Fisio
48
Que puede causar padecer de deprivación sensorial
-Aislamiento social -Depresión o ansiedad -Alteraciones de memoria
49
Que efectos tiene el deterioro visual
-Limitación en AVD -Menor posibilidad de autocuidado -Deficiencia de movilidad -Caídas -Dependencia y deterioro funcional -Ansiedad y depresión
50
Que es la presbicia
incapacidad de acomodo del cristalino para enfocar objetos cercanos inicia entre los 42 y 48 años (hipermetropia es FR para aparición temprana)
51
Por que ocurre la presbicio (fisio)
Cambio en la forma del lente por alteración del diámetro del músculo ciliado
52
Factores de riesgo para padecer presbicia
-Edad (40 años) -Hipermetropía Ocupación (tareas cercanas) -Mujer -Enfermedades (DM, EM, Enf CV, miastenia gravis, anemia, sarampión) -Medicamentos (hidroclortiazida, ansiolíticos, antidepresivos, antipsicóticos, antiespasmódicos, antihistamínicos, diuréticos) -Alcohol -Iatrogénicos (fotocoagulación con láser, cx intraocular) -Geográficos (temp alta, rayos UV) -Desnutrición
53
Síntomas de la presbicia
-Visión borrosa de cerca -Astenopía (fatiga ocular) -Cefalea -Alejar objetos para verlos mejor
54

Geriatría (12 decks)

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