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Streit - Nefrologia > Síndromes Glomerulares + Glomerulopatias secundárias > Flashcards

Síndromes Glomerulares + Glomerulopatias secundárias Flashcards

(77 cards)

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1
Q

A ________________ é uma complicação que pode surgir na GNDA pela deposição de imunocomplexos?

A

Endocardite infecciosa

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2
Q

Repercussões renais da Síndrome de Weil (leptospirose grave)?

A
  • Síndrome Pulmão-Rim
  • Hipovolemia –> necrose tubular aguda
  • Fazer diálise
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3
Q

Faixa etária da GNPE?

A

2 - 15 anos (principalmente maiores de 5 anos)

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4
Q

Rastreio da microalbuminúria em pacientes DM2 deve ser semestral. V ou F?

A

FALSO!!!

ANUAL!!!

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5
Q

Tratamento de nefrite lúpica proliferativa difusa - classe IV - (+ comum e + grave). Quais as etapas?

A

1) Indução da remissão (pulso de corticoide IV + ciclofosfamida IV)
2) Manutenção da remissão: corticoide oral em desmame progressivo + imunossupressores

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6
Q

Para que serve a análise da proteinúria de Bence-Jones?

A

Analisar proteinúria de cadeias leves de imunoglobulina no Mieloma Múltiplo.

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7
Q

DLM tem maior associação com…?

A
  • Doença de Hodking

- Uso de AINES

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8
Q

Doenças que cursam com necrose de papila?

A
  • nefropatia diabética
  • nefropatia obstrutiva
  • anemia falciforme
  • nefropatia por AINE
  • pielonefrite
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9
Q

Cilindros granulares pigmentados?

A

Necrose tubular –> Rabdomiólise com mioglobinúria ou hemoglobinúria

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10
Q

Doença hematológica mais associada à IR?

A

Mieloma múltiplo!

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11
Q

Achados da doença granulomatosa (forma granulomas em diversos tecidos), a sarcoidose?

A
  • adenopatia hilar bilateral
  • formação de granulomas não caseosos
  • hipercalcemia –> urolitíase
  • nefrite intersticial granulomatosa
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12
Q

Locais onde se encontra ECA?

A

Pulmões (principal), rins, endotélio, adrenais, cérebro, intestino e útero.

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13
Q

Glomerulonefrite pós-infecciosa pode se relacionar com síndrome nefrótica (raramente)? Sim ou não?

A

SIM!!!

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14
Q

Condição associada com GNMP (membranoproliferativa ou mesangiocapilar)?

A

Hepatite C!

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15
Q

Leptospirose acomete túbulos renais e cursa com…

A
  • EAS “rico”: hematúria não dismórfica, leucocitúria, cilindrúria e proteinúria
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16
Q

Achados típicos da amiloidose?

A

Sinal do Guaxinim (não traumática) e macroglossia

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17
Q

Clínica da Síndrome de GoodPasture?

A

glomerulonefrite + hemorragia pulmonar

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18
Q

Achado da microscopia eletrônica na GNPE?

A

Giba (humps)

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19
Q

A losartana é antagonista dos receptores _____ da Angiotesina II.

A

AT1!

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20
Q

Cilindros hialinos em grande quantidade podem significar pielonefrite aguda, ICC e doença renal crônica? V OU F?

A

Verdadeiro!! Também podem indicar desidratação

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21
Q

Tiras reagentes no exame de urina (dipstick) dosam…?

A

ALBUMINA!!! Não dosam globulinas

por isso paciente com mieloma pode ter uma EAS normal

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22
Q

O Plasmodium malariae pode causar síndrome nefrítica ou nefrótica?

A

Nefrótica!!!

outros patógenos –> nefrítica

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23
Q

Características da Síndrome de Alport?

A
  • nefrite hereditária
  • hematúria de padrão glomerular
  • surdez
  • lesão oftalmológica
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24
Q

Características da Glomerulonefrite mesangiocapilar?

A
  • mulheres jovens, IVAS precede quadro em 40%.

- MO: hipercelularidade e aspecto em DUPLO CONTORNO

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25
Fases da nefropatia diabética?
- hiperfluxo renal --> microalbuminúria (>30 mg/dia - 300mg/dia) --> proteinúria (>300 mg/dia) --> aumento da creatinina
26
Proteinúria em níveis subnefróticos?
- Adulto: < 3,5g/dia | - Criança: < 50 mg/kg/dia
27
Síndrome de Evans?
anemia + plaquetopenia autoimune
28
Filariose pode cursar, no EAS, com:
hematúria e proteinúria (deposição de imunocomplexos)
29
Acometimento renal na anemia falciforme?
- Isquemia medular renal!
30
Biópsia com padrão PAUCI-IMUNE indica...?
GNRP por anticorpo anticitoplasma de neutrófílo - ANCA + - GNRP tipo III
31
Anticorpos encontrados no LES?
- Anti-DNA dupla hélice | - Anti-SM
32
Proteinúria seletiva (de carga) ocorre mais na GEFS? V ou F?
Falso!!! Ocorre mais na DLM
33
Condições associadas com Nefropatia membranosa?
- Lúpus - Hepatite B - Neoplasia oculta - Sais de ouro (aurotiomalato) - Captopril - D-penicilamina
34
Cilindros hemáticos?
Glomerulonefrite!
35
Sinais e sintomas de nefropatia hipertensiva maligna?
- HAS muito grave + IR com proteinúria acentuada - hematúria micro ou macro - papiledema ou retinopatia - encefalopatia hipertensiva - anemia hemolítica microangiopática
36
Complicações da Síndrome Nefrótica?
- TVP - Infecções (Pneumococo) - Aterogênese acelerada - Anemia ferropriva
37
Hepatite C pode cursar com glomerulopatia com redução do complemento. V ou F?
Verdadeiro!! Glomerulonefrite membranoproliferativa (mesangiocapilar).
38
Paciente masculino com síndrome nefrótica pode desenvolver varicocele súbita à DIREITA? V ou F?
FALSO!!! À ESQUERDA!!!
39
Lesão mais comum no acometimento renal da Síndrome de Sjögren?
Nefrite intersticial linfocitária.
40
Glomerulopatia mais frequente associada ao HIV?
Focal e segmentar (GEFS) - variante "colapsante"
41
Sinônimo para Síndrome de Alport?
Doença da Membrana Delgada/Fina
42
Tríade e agente mais comum da Síndrome Hemolítica Urêmica?
- IRA + trombocitopenia + anemia hemolítica microangiopática - E. coli entero hemorrágica
43
Condições associadas à fase de proteinúria da nefropatia diabética?
- HAS - Edema - Retinopatia
44
Principais agentes da peritonite bacteriana na Síndrome Nefrótica?
Pneumoco (primeiro!!) e E. coli.
45
Tétrade da Púrpura de Henoch-Schonlein?
artrite + dor abdominal + petéquias em MMII + depósito de IgA no mesângio
46
Microrganismo associado com SHU?
E.coli | cepa O157-H7
47
Indicações de biópsia na GNPE?
- anúria/oligúria > 7 dias - HAS ou hematúria macro > 6 semanas - complemento baixo > 8 semanas - proteinúria nefrótica (50 mg/kg/dia na criança) - doença sistêmica
48
Condições associadas com GEFS?
- HAS - HIV - Nefropatia diabética - Obesidade - Anemia falciforme - Uso de heroína - Pré-eclâmpsia grave - Refluxo (vesicoureteral)
49
Enzima trombolítica endógena dos túbulos renais que evita a formação de coágulos?
Uroquinase
50
Tratamento de Nefropatia Membranosa, o que não se pode esquecer?
PROFILAXIA ANTITROMBÓTICA! (grandes chances de paciente com TVP) + corticoide (discutível) + PRIL/SARTAN
51
Nefropatias mais associadas com trombose de veia renal (TVR)
"as duas últimas MAIS amiloidose" - Nefropatia membranosa - Glomerulonefrite mesangiocapilar (membranoproliferativa) - Amiloidose
52
GNRP - principal achado na biópsia na Síndrome de Goodpasture?
Padrão linear (anticorpo anti-membrana basal) + CRESCENTES
53
Cilindros Leucocitários?
Nefrite túbulointersticial --> pielonefrite aguda bacteriana
54
Cilindros graxos?
Lipidúria --> síndrome nefrótica
55
Cilindros largos?
Dilatação de túbulos coletores --> IRC!
56
Exames solicitados na Sínd. Hemolítica Urêmica?
DHL, hemograma, pesquisa de esquizócitos, ureia e creatinina
57
Fator nefrítico C3?
Glomerulonefrite membranoproliferativa subtipo II
58
Cilindros céreos?
Disfunção renal avançada
59
Granulomatose de Weneger (granulomatose com poliangite)?
- Vasculite (glomerulonefrite) necrotizante - Síndrome Pulmão-Rim - tratamento: corticoide + imunossupressor
60
Principal marcador prognóstico no Mieloma Múltiplo?
Nível sérico de Beta-2-Microglobulina (B2M) | mau prognóstico > 5,5mg/l
61
Pontos importantes do tratamento da nefropatia diabética?
- controle glicêmico - controle da PA - IECA/BRA - restrição proteica - controle de dislipidemia
62
Pêntade da Púrpura Trombocitopênica Trombótica (PPT)?
- IRA - plaquetopenia - anemia hemolítica microangiopática - febre - alterações neurológicas
63
Manifestações extrarrenais da doença dos rins policísticos?
- Aneurisma intracraniano e aórtico - divertículos colônicos - dor abdominal
64
As vasculites também podem cursar com proteinúria por romper as barreiras de carga e mecânicas dos glomérulos. V ou F?
Verdadeiro!!!
65
"Rim da sepse" é conhecido por uma lesão de que forma?
Lesão renal por mediadores inflamatórios + alteração da função TUBULAR E GLOMERULAR
66
Achado na urina de paciente com anemia falciforme?
ISOSTENÚRIA lesão renal na medula --> responsável por concentrar a urina
67
Paciente com nefrite lúpica terá exame de urina?
"rico" lesão glomerular --> hematúria, piúria, cilindros celulares, proteinúria
68
Para considerar uma criança hipertensa, tem que estar acima de qual percentil?
ACIMA DO PERCENTIL 95!
69
Lúpus cursa com qual achado na biópsia?
Depósitos de imunocomplexos subepiteliais e subendoteliais
70
Tríade clássica da síndrome nefrítica?
HEMATÚRIA DISMÓRFICA + EDEMA + HAS
71
Fármacos de escolha para criança com ENCEFALOPATIA HIPERTENSIVA por síndrome nefrítica?
- NITROPRUSSIATO DE SÓDIO (escolha) - furosemida - BENZODIAZEPÍNICOS --> controle de crise convulsiva
72
Fatores de mau prognóstico na DOENÇA DE BERGER?
- idade avançada - homem - HAS - hematúria microscópica - creatinina > 1,5
73
Única proteína que AUMENTA na síndrome nefrótica?
alfa-2-globulina!
74
Tratamento preconizado nas GEFS?
corticoide + IECA/BRA (evolui com HAS...)
75
Tratamento preconizado na síndrome nefrótica NEFROPATIA MEMBRANOSA?
- corticoide ? - pril/sartan - profilaxia antitrombótica (altas chances de TVR)
76
E na síndrome nefrótica por glomerulonefrite membranoproliferativa?
- corticoide ? - pril/sartan - não é obrigatório profilaxia para TVR
77
Todas as formas de síndrome nefrótica não consomem complemento. V ou F?
FALSO!!! a membranoproliferativa consome por mais de 8 semanas (dx com GNPE)

Streit - Nefrologia (6 decks)

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