Sindromes Ictericas Flashcards
(32 cards)
Qual o remédio pode ser usado para prurido na colangite biliar primária?
Colestiramina
Clínica de colangite biliar primária?
Mulher, 30-60 anos com icterícia, prurido
Usg normal +FA elevada
Anti-mitocondria +
Manifestações extra hepáticas da HEP B
PAN
Glomerulonefrite membranosa
Gianotti-Crosti (Paula eritematosa em fase e em região anterior de braços)
Manifestações extra hepáticas da hep C
Crioglobulinemia
Glomerulonefrite membranoproliferqtiva (mesangiocapilar)
Líquen plano
Porfiria cutânea
Qual titulação do FAN para ser positivo?
> 1/40(1/80….)
Qual tipo de PCR confirma na prática a infeção de Hep C ?
PCR qualitativo
Qual padrão de icterícia da leptospirose?
Colestático! Transaminases não passam de 200
Como fazer profilaxia para menor com mãe com HbsAg +?
Vacina + Ig o mais rápido possível (12h para Ig)
Paciente com títulos de anti- Hbs> 10 e teve acidente com perfuro cortante…. Oq fazer?
Não precisa vacinar, só notificar
Caracterize a fisiopatológia do multante pré- core, sua gravidade e a sorologia
Não produz HbeAg;
Tem maior gravidade;
Sorologia:
Hbs-Ag +
Hbe-Ag -
Anti-Hbe +
DNA-HBV >20.000
Transaminases elevadas
Sinônimo para colangite biliar primária
Cirrose biliar primária
Qual a hepatite que nunca cronifica?
Hepatite A
Oq fazer se anti-HCV for positivo?
Solicitar o HCV-RNA, pois pode ser só uma cicatriz
Já que a hepatite A nunca cronifica, como saber se paciente tem imunidade?
Anti-HAV total +
Anti-HAV Igm -
Isso indica que o Anti-Hav total é às custas de Anti-HAV Igg. Como a hepatite A não cronifica, isso quer dizer que paciente está imune.
Importante ressaltar que não tem como dizer se paciente teve imunidade por vacina ou por ficar doente
O que fazer quando gestante estiver com Hbs-Ag +?
Solicitar Carga viral, Transaminases e HbeAg.
Isso tudo para avaliar se precisa de tratamento ou profilaxia
Quando fazer profilaxia para gestante com HBsAg +?
Iniciar com 24-28 semanas com tenofovir
Quando?
HbeAg + ou Cv >200.000
Fazer Vacina + IG em Rn com 12h
Quando fazer tratamento para gestante com HbsAg +?
> 30 anos com HbeAg + ou
Cv>2000 com Transaminases >1.5 o LSN por 3-6 meses
Fazer Vacina + IG em Rn com 12h
Quando não fazer nada com gestante com HbsAg+?
HbeAg -
CV<200.000
Fazer Vacina + IG em Rn com 12h
A partir de quanto anos a Hepatite A é mais grave e sintomática, evoluindo com icterícia em 70% dos casos?
50 anos
Qual o subtipo histológico mais comum do CA de vesícula?
Adenocarcinoma
Qual o sexo mais acometido no CA de vesícula?
Mulhere (2-6x mais)
Qual década mais acometida no CA de vesícula ?
6-7 década de vida
Fatores de risco para CA de vesícula
Colelitiase(90%);
Vesícula em porcelana;
Anomalia na junção pancreatobiliar;
Cisto em colédoco;
Pólipo adenomatosos;
Colangite esclerosante primária;
Obesidade;
Infecção por Salmonella Typhi
Quantos % a mais o paciente com vesícula em porcelana tem de risco para CA de vesícula?
Menos que 10%
