Síndromes nefrológicas

Question 1

Nefrite x nefrose. O que é cada uma?

Answer 1

Nefrite é inflamação renal, levando à passagem de proteínas. Nefrose é caracterizada pelo extravasamento de proteínas sem uma inflamação adjacente ao processo.

Question 2

Tríade da nefrite?

Answer 2

Hematúria glomerular, hipertensão e edema

Question 3

Principal causa de nefrites?

Answer 3

Infecções, especialmente por Streptococcus

Question 4

Tipos de infecções com grande incidência de nefrite após recuperação

Answer 4

Faringite (amigdalite) e impetigo (pele)

Question 5

Sinais de alarme de uma possível nefrite aguda em crianças (3)

Answer 5

Has
Edema
Edema pulmonar

Question 6

(V ou F)
Apesar de levar à hematúria e poder levar à quadros complicados como edema pulmonar e proteinúria, as nefrites tendem a não deixar sequelas e não requerem grandes intervenções clínicas

Answer 6

Verdadeiro

Question 7

Quais são as causas secundárias de nefrose?

Answer 7

Linfoma
Uso de AINEs
Alergias
DM
HIV
Obesidade

Question 8

Tríade característica da nefrose?

Answer 8

-Proteinúria nefrótica
-hipoalbuminemia
-Edema intenso (anasarca)

Question 9

Principais complicações de um estado nefrótico? (5)

Answer 9

-Infecções
-Tromboembolismo
-Hipovolemia
-IRA
-Dislipidemias

Question 10

Quais as medidas gerais para tratamento de uma síndrome nefrótica? (4)

Answer 10

-Tratamento da anasarca
-Ingestão normoproteíca
-Correção da dislipidemia, tromboembolismo ou infecções decorrentes
-Tratamento da causa de base

Question 11

Critérios para IRA?

Answer 11

Um dos abaixo:
-Elevação da creatinina sérica > 0,3 em 48h
-Elevação da creatinina sérica em 1,5x o valor basal em até 1 semana
-Diurese menor que 0,5mL/Kg/h em 6h

Question 12

Qual o período de duração que compreende uma IRA?

Answer 12

3 meses

Question 13

Qual a principal causa de IRA?

Answer 13

Sepse

Question 14

Como pode ser subdividido as causas de IRAs?

Answer 14

Por baixa perfusão renal, causas renais e pós renais

Question 15

Causas de IRA por baixa perfusão renal? (5)

Answer 15

-Baixa volemia
-Estenose de artéria renal
-IC
-Síndrome hepatorrenal (cirrose)
-Síndrome nefrótica

Question 16

Causas de IRA renais? (3)

Answer 16

-Isquemia
-Toxinas
-Inflamação (nefrite)

Question 17

Causas de IRA pós renais? (5)

Answer 17

-Neoplasias
-Hiperplasia prostática
-Litiase
-Fibrose retroperitoneal
-Bexiga neurogênica

Question 18

(V ou F)
Qualquer fórmula de estimativa de TFG pode ser utilizada na IRA

Answer 18

Falso
A maioria das fórmulas considera um estado de equilíbrio nos níveis de creatinina, que sofrem grandes variações na IRA

Question 19

Qual a definição de doença renal crônica?

Answer 19

TFG < 60 por >3 meses

Question 20

Principais causas de DRC? (4)

Answer 20

HAS, DM, doenças glomerulares e doença renal policística

Question 21

A DRC pode ser classificada quanto ao que?

Answer 21

TFG e albuminúria

Question 22

Quais são os meios de estimar a TFG? (3)

Answer 22

-Exames da medicina nuclear
-Relação entre creatinina sérica e urinária em 24h
-Fórmulas utilizando uma única medida de creatinina sérica

Question 23

O prognóstico da DRC depende do que? (2)

Answer 23

-Situação atual da TFG
-Albuminúria atual

Question 24

(V ou F)
Na maioria das vezes o tratamento da DRC é feita exclusivamente por um nefrologista

Answer 24

Falso
O tratamento da DRC é multidisciplinar e deve contar com cuidados nutricionais (perda de ferro), cuidados em relação ao hemograma (perda de eritrócitos) e etc

Question 25

Como é o nome do processo que leva à perda de néfrons de maneira fisiológica a partir dos 40 anos?

Answer 25

Nefrosclerose crônica

Question 26

(V ou F) A nefrolitíase consiste em uma doença causada basicamente com hábitos de vida, com pouca relação com outras doenças

Answer 26

Falso A nefrolítiase tem relação íntima com algumas doenças como obesidade (1,55), DM (1,59), hiperparatireoidismo, Crohn e gota (1,92)

Question 27

(V ou F) Pretos são acometidos por nefrolitíase que brancos

Answer 27

Falso Brancos > hispânicos > negros > asiáticos

Question 28

Qual a composição predominante da maioria dos cálculos urinários?

Answer 28

Cálcio (oxalato e fosfato)

Question 29

Qual a apresentação clínica do paciente com nefrolitíase? (4)

Answer 29

-Dor intensa na região lombar, em cólica irradiada para hipocôndrio ou fossa ilíaca ou ainda para genitália -Náuseas e vômito concomitante à dor -Sintomas urinários (disúria, polaciúria) -Giordano positivo

Question 30

Exame padrão ouro para diagnóstico de nefrolitíase?

Answer 30

TC sem contraste

Question 31

(V ou F) Na ausência de sintomas, para se diagnosticar uma ITU é necessário bacteriúria em ao menos duas amostras distintas

Answer 31

Verdadeiro

Question 32

(V ou F) Toda ITU em mulher grávida é complicada

Answer 32

Verdadeiro

Question 33

Padrão ouro para diagnóstico de doenças glomerulares?

Answer 33

Biópsia renal

Question 34

(V ou F) O objetivo do tratamento da HAS é acabar com a doença o mais breve possível

Answer 34

Falso O objetivo do tratamento da HAS é controlar os níveis pressóricos afim de reduzir a mortalidade por doenças cardiovasculares do paciente

Question 35

(V ou F) A maioria dos hipertensos tem um bom controle dos níveis pressóricos

Answer 35

Falso Apenas 1/3 dos pacientes com hipertensão tem controle adequado da doença

Question 36

Qual a porcentagem aproximada do débito cardíaco destinado para os rins?

Answer 36

25%

Question 37

Qual a quantidade de filtrado glomerular produzido diariamente?

Answer 37

180L

Question 38

Quais são as "red flags" para doenças glomerulares?

Answer 38

-HAS de inicio súbito -Edema periorbital (especialmente matinal) -Sintomas sistêmicos (não anotei oq eram kk)