Síndromes nefrológicas Flashcards
(47 cards)
Doenças e fatores que aumentam as chances de nefropatias
HAS, DM, colagenoses, obesos
História familiar de nefropatias, litíase urinária
No EQU, o que indica o nitrito positivo? Caso negativo, descarta a possibilidade da suspeita?
Infecção urinária - produzido pelas nitrobactérias.
Nitrito negativo não exclui a possibilidade de infecção urinária
Causas mais comuns de hematúria
Cálculo renal, malignidade, doença glomerular
Cuidar em mulheres se o sangue das hemácias não é por menstruação
Bactéria mais comum na infecção urinária
Escherichia coli
A glicemia deve estar acima de quanto para aparecer glicose na urina
Acima de 180
Dimorfismo nas hemácias indica passagem por qual local?
Glomérulo - normalmente glomerulopatias
Quais os sinais clínicos de síndrome nefrótica?
Proteinúria (>3,5g/dia), hipoalbuminemia (<3,5g no sangue), edema
Pode ser acompanhado de hiperlipidemia e hipercoagulabilidade
Características do edema na síndrome nefrótica
Mole, indolor, elástico e INSIDIOSO
Instala-se em áreas de menor resistência (pálpebras, face, escroto)
Pode apresentar derrames cavitários e anasarca
Causas do edema na síndrome nefrótica
- Hipoalbuminemia
- Redução do fluxo plasmático renal efetivo
Como é feito o diagnóstico da síndrome nefrótica
Biópsia renal
Síndrome nefrótica pode ser secundária a:
DM, LES, AIDS, amiloidose, hepatites virais, malária, sífilis, esquistossomose, neoplasias (Linfoma de Hodgkin), drogas, obesidade, anomalias genéticas
Qual é a principal causa de síndrome nefrótica em crianças? E em adultos? O que são essas doenças?
Crianças - doenças de lesões mínimas
Adultos - glomerulosclerose segmentar e focal
Essas doenças são podocitopatias - ocorrem lesões primárias das células epiteliais glomerulares (podócitos)
Qual das opções de doença consome proteínas do complemento?
A) Síndrome nefrótica
B) Síndrome nefrítica
B) Síndrome nefrítica - como a glomerulonefrite aguda pós-estreptocócica
Quais os sinais clínicos da síndrome nefrítica?
Hematúria (principal), hipertensão e edema
Também ocorre proteinúria, cilíndros hemáticos e oligúria
Como é a proteinúria na síndrome nefrítica?
Quantidade variável (500mg - 4g dia), a depender do comprometimento da TFG. Com a piora da função renal, a proteínuria pode DIMINUIR de intensidade
O que explica o edema e a hipertensão arterial na síndrome nefrítica?
Baixa TFG - organismo entende hipovolemia - retenção de sódio e água - aumento da PA e edema
Qual é a importância da biopsia renal na síndrome nefrítica?
Auxilia na caracterização do tipo de glomerulonefrite e a gravidade da evolução
Utilidade de exames sorológicos na síndrome nefrítica
Etiologia da doença e tratamento
Como se apresenta uma glomerulonefrite aguda?
Quadro súbito de urina escura, hipertensão arterial, edema, azotemia
Etiologia da glomerulonefrite aguda
Infecciosa
Não infecciosa - doenças com deposição de imunocomplexos (LES, nefropatia por IgA), colagenoses, vasculopatias
Presença de anticorpos circulantes (anti-MGB, ANCA)
Fase final de todas as glomerulopatias que evoluem para cronicidade e doença renal terminal:
Glomerulonefrite crônica - manifesta-se de modo insidioso e oligossintomático
Como ocorre a glomerulonefrite aguda pós-estreptocócica? É mais comum em qual população?
Após 1-3 semanas de uma infecção estreptocócica da faringe ou da pele (a da pele tem maior probabilidade de causar a glomerulonefrite) pelos estreptococos beta-hemolíticos do grupo A. É mais comum em crianças de 5-12 anos e adultos com mais de 60 anos
Tríade da glomerulonefrite aguda pós-estreptocócica
Hematúria (cor café ou coca-cola)
Edema (relacionado com a diminuição da TFG - trata-se de um edema periorbitário matutino)
Hipertensão arterial
Etiologias de glomerulonefrites agudas pós-infecciosas
Endocardites, colocação de shunt (staphylococcus e streptococcus - bacterianas)
Malária, esquistossomose, leishmaniose (parasitoses)
Hepatite, caxumba (virais)