sindromes pleuropulmonares Flashcards

1
Q

o que é FTV? Quando ocorre?

A

é o exame das vibrações percebidas pela mão do examinador, encostada na parede torácica, quando o paciente emite algum som - colocar a mão e pedir para paciente falar 33

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

o que é percussão

A

a percussão é utilizada quando o examinador deseja saber se a região examinada possui no seu interior ar, liquido ou se são sólidos - utiliza-se a mão e o dedo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

o que é ausculta?

A

ato de escutar os ruídos internos do organismo, para controlar o funcionamento de um órgão ou perceber uma anomalia - utiliza-se um esteto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

o que são sibilos

A

são sons ou ruídos respiratórios auscultados ao exame físico e relatados pelo paciente. Popularmente são descritos como chiado no peito ou miado de gato

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

o que são roncos e onde se encontra o local de ausculta? Qual a causa?

A

o local da ausculta se encontra primeiramente sobre a traqueia e os brônquios, mas, se for alto o suficiente, pode ser ouvido sobre a maior parte dos campos pulmonares. Causados por fluido ou muco nas via aéreas maiores.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

o que são estertores grossos, bolhosos ou subcreptantes? quando se inicia

A

Causa: abertura e fechamento de vias respiratórias/ passagem do ar contendo secreção viscosa e espessa/ afrouxamento do brônquio. São audíveis em todo o tórax

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quando é possivel ouvir o estertor grosso?

A

tem frequência menor e maior duração que os finos. Podem desaparecer com tosse e são audíveis em todo o tórax. Sáo audíveis no início da inspiração e durante toda a expiração.:

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quando é possivel ouvir o estertor fino? Duração?

A

Ocorrem no final da inspiração e tem frequência alta (agudos). Não se modificam com a tosse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

O que são estertores finos ou creptantes?

A

abertura sequencial das vias respirato1rias anteriormente fechadas devido a pressão exercida pela presença de líquido ou exsudato no parênquima pulmonar ou por alteração do bronquio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quais são as características da síndrome brôquica?

A

FTV normal ou diminuido; Percussão: Hipersonoridade, normal ou submacicez; ausculta (principal) sibilos, roncos e estertores grossos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Cite exemplos de síndrome brônquica

A

Asma, DPOC com predomínio bronquítico, bronquiectasia, infecção bronquica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

o que é submacicez?

A

diminuição da sonoridade obtida quando se percute uma região do corpo devido a existência de liquido ou sólido entre o pulmão e a parede torácica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quias são as características da síndrome pulmonar de consolidação?

A

FTV aumentado (mais importante); Percussão submacicez e macicez; ausculta: estertores finos

EX: PNEUMONIA, INFARTO PULMONAR, CANCER PULMAO, MICOSE PULMONAR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quando o FTV estará diminuido?

A

Quando há condições que afetam a pleura do paciente. Isso porque, nessas condições, a pleura afasta o parênquima pulmonar da superfície do tórax. Por isso, nesses casos, o FTV pode estar diminuído ou, até mesmo, abolido. Ex: pneumotórax e derrame pleural

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quando o frêmito estará aumentado?

A

Quando há afecções patológicas no parênquima pulmonar. sso porque essas patologias diminuem a quantidade de oxigênio dentro dos alvéolos, substituindo-o por líquido e, assim, a densidade dos alvéolos e do parênquima irá aumentar. O aumento do frêmito aparecerá sempre que o processo
patológico homogeneizar o meio a ser percorrido pelo som emitido,
favorecendo sua transmissão e facilitando a percepção das vibrações na
superfície do tórax. - embolia e pneumonia e tuberculose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Características sindrome pulmonar de hiperaeração

A

FTV diminuido, *Hipersonoridade (aumento ar os alveolos) * Percussão ou normal, murmúrio vesicular diminuido na ausculta.

Ex: DPOC (enfisema) e asma em crise

17
Q

Caracteristicas síndrome pleural aérea (pneumotórax)

A

FTV diminuido ou abolido, Hipersonoridade na Percussao e murmúrio vesicular diminuido ou abolido (presença de ar na pleura)

18
Q

Síndrome Pulmonar de atelectasia

A

FTV diminido ou abolido, submacicez ou macicez na percussão, murúurio vesicular diminuido

ex: neoplasia bronquica (maligna ou benigna), corpos estranhos

19
Q

Como diferenciar sindrome pulmonar de atelectasia e derrame pelural?

A

não tem como saber só com exame físico, é necessário fazer radiografia

20
Q

Características da Síndrome de derrame pleural

A

acúmulo de liquido na pleura. FTV diminuido ou abolido, macicez, murmu1rio vesicular diminuido

ex:metastase pleural

21
Q

Características da Sindrome Pleuritica seca

A

FTV diminuido ou abolido, submacicez ou normal na percussão, atrito pleural, murmúrio vesicular diminuido
na ausculta

ex: tuberculose e pelurite por lupus

22
Q

Características Riosinusite viral

A

os sintomas duram até 5 dias

23
Q

Características rinosinusite pós viral

A

piora depois de 5 dias

24
Q

Quando suspeitar de rinosinusite bacterinana?

A

pequena parcela evolui para rinosinusite bacteriana.

Independentemente do tempo de duração, a presença de pelo menos três dos sintomas a seguir podem sugerir RSA bacteriana:
- Secreção nasal (com predominância unilateral) e secreção purulenta na nasofaringe
- Dor intensa local ( com predominância unilateral)
- Febre maior que 38 graus
- Velocidade de homossedimentação (VHS) ou proteína C reativa (PCR) elevadas
- Dupla piora: reagudizacao ou deterioracao apos fase inicial de sintomas leves

25
Q

Em caso de rinosinusite bacteriana leve a moderada é recomendado utilizar medicamento?

A

nesse caso, cerca de 65% dos pacientes diagnosticados com RSAB apresentam resolução clínica espontânea. Portanto o tratamento adjuvante inicial sem uso de antibióticos é uma opcao viável em casos de rinosinusite leve e/ou pós viral

26
Q

Quando se recomenda utilizar antibiótico para tratamento de rinusinusite bacteriana?

A
  • deve ser considerada quando nao há melhora após o tratamento com medidas adjuvantes ou se os sintomas se acentuarem
  • os antibióticos estão indicados nos casos de RSAB moderada ou grave, nos pacientes com sintomas intensos (febre > 37,8 graus e dor intensa na face) e imunodeprimidos independentemente do tempo e da doença
  • casos de RSAB leve ou não complicada que não apresentam melhora com o tratamento inicial com corticoides tópicos nasais
27
Q

Principais opções de antimicrobianos

A
  • Amoxicilina - 875 mg, 2x/ dia - 7-14 dias
  • Amoxicilina - Clavulanato - passo quando o paciente costuma tomar muito antibiótico e tem resistência - 875 mg, 2x/ dia - 7-14 dias
  • Axectil Cefuroxima - paciente alérgico - 500mg, 2x/dia
28
Q

Quais são as opçoes de antibiótico para pacientes alérgicos a B- lactamicos?

A
  • Claritromicina: trata bactérias gram + ; - e intracelular - 500mg, 2x/dia
  • Moxifloxacino - a melhor opção para tratar - deixar para ultima opção - 400mg, 1x dia durante 7 dais
29
Q

Quando é indicado o uso de corticoide tópico intranasal?

A
  • indicado para pacientes maiores que 12 anos com rinossinusite bacteriana pós-viral ou não complicada e sintomas leves ou moderados, sem febre ou dor facial intensa - Avamys
30
Q

Quando é recomendado o uso de corticoides orais

A

é recoemndado para pacientes adultos com RSAB com intensa dor facial, desde que não apresentem contraindicações para seu uso - PREDNISONA

deve ser utilizado por três a cinco dias apenas nos primeiros dias do quadro agudo e sempre associando a antibioticoterapia, abreviando o quadro de algia facial e diminuindo o consumo dde analgésicos convencionais

31
Q

é recomendado uso de ainti-inflamatórios n hormonais para tratamento ?

A

nao reduzem significamente o escore geral de sintomas do paciente com resfriado comum. No entanto, produzem benefícios quanto a seu efeito analgésico como melhora de cefaleia, otalgia, dor muscular e articular.

Na RSAB os ainti-inflamatorios não hormonais não são recomendados com tratamento isolado (ter pelo menos um corticoide nasal associado)

32
Q

Quando se utiliza descongestionantes orais? Qual é indicado?

A

indicado para o alívio dos sintomas associados à rinite alérgica e ao resfriado comum, incluindo obstrução nasal (congestão nasal), espirros, rinorreia (corrimento nasal), prurido (coceira) e lacrimejamento.

loratadina + pseudoefedrina (5mg +120mg) - tomar ao acordar e as 18:00 p/ não dar insonia