Síndromes renais Flashcards

1
Q

Qual a etiologia das síndromes renais?

A

As síndromes renais podem ser causadas pela deposição de imunocomplexos ou pela lesão ao epitélio glomerular e/ou ao epitélio dos túbulos renais.

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2
Q

Qual a principal proteína eliminada através da urina em casos de proteinúria?

A

Albumina.

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3
Q

Qual a importância da proteinúria?

A

Além de ser um marcador biológico de lesão renal, a albumina é um marcador biológico de doença cardiovascular. Assim, ela é um importante fator de risco tanto para progressão à insuficiência renal quanto para morbimortalidade cardiovascular.

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4
Q

Quais os tipos de proteinúria?

A

Proteinúria de transbordamento (0,15 a 1 g de albumina em 24 horas), de causa provavelmente glomerular (1 a 3 g de albumina em 24 horas) e de causa virtualmente sempre glomerular (acima de 3 g de albumina em 24 horas).

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5
Q

Como deve ser realizada a investigação de hematúria?

A

Primeiramente, é necessário afastar pigmentúria e outros fatores de confusão através da história clínica, do exame físico e do exame de fita reagente. Nessa etapa, é importante perguntar sobre histórico familiar de hematúria, glomerulopatias ou doenças renais crônicas. Segundamente, se a hematúria for confirmada, é necessário investigar a origem do sangramento através da presença ou não de dimorfismo eritrocitário e de cilindros hemáticos. O sangramento pode ser glomerular ou não glomerular. Se o sangramento for apenas glomerular, não há necessidade de prosseguir a investigação.

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6
Q

Quais são as síndromes renais relacionadas ao glomérulo?

A

Síndrome nefrítica, glomerulonefrite rapidamente progressiva (RPGN), síndrome pulmão-rim e síndrome nefrótica.

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7
Q

O que é a síndrome nefrítica?

A

A síndrome nefrítica é uma inflamação glomerular aguda de início súbito associada classicamente a edema, aumento da pressão arterial e hematúria glomerular.

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8
Q

A que outras manifestações a síndrome nefrítica está associada?

A

Ela também pode estar associada a leucocitúria e a proteinúria, embora tais manifestações não sejam necessárias para o diagnóstico de síndrome nefrítica.

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9
Q

Qual o sintoma comum da síndrome nefrítica?

A

Oligúria.

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10
Q

Quais as complicações da síndrome nefrítica?

A

A síndrome nefrítica pode evoluir rapidamente para glomerulonefrite rapidamente progressiva, com expressiva perda de função renal e, consequentemente, oligoanúria.

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11
Q

O que é glomerulonefrite rapidamente progressiva (RPGN)?

A

A glomerulonefrite rapidamente progressiva é o estágio final dramático da síndrome nefrítica.

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12
Q

O que é a síndrome pulmão-rim?

A

A síndrome pulmão-rim é a síndrome nefrítica associada a vasculite cutânea, sinusite, artrite e hemorragia pulmonar.

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13
Q

Quais as manifestações da hemorragia pulmonar?

A

Tosse, hemoptise, dispneia, anemia, hipoxemia e insuficiência respiratória.

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14
Q

O que é a síndrome nefrótica?

A

A síndrome nefrótica é um distúrbio renal associado a edema, proteinúria e hipoalbuminemia.

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15
Q

A que a síndrome nefrótica pode estar associada?

A

Dislipidemias, maior susceptibilidade a infecções e maior susceptibilidade a trombose.

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16
Q

Quais são as causas de síndrome nefrótica?

A

Glomerulonefrite por lesões mínimas, glomerulosclerose segmentar focal (GESF) e glomerulonefrite membranosa.

17
Q

Quais são as síndromes renais relacionadas aos túbulos contorcidos proximais?

A

Nefropatia perdedora de sódio, raquitismo hipofosfatêmico, síndrome de Fanconi e acidose tubular renal proximal.

18
Q

Quais processos ocorrem no túbulo contorcido proximal?

A

Reabsorção de íons sódio, ânios, glicose e aminoácidos.

19
Q

Qual é a síndrome renal relacionada com a alça de Henle?

A

Síndrome de Bartter.

20
Q

Quais processos ocorrem na alça de Henle?

A

No ramo descendente, ocorre a reabsorção de água e no ramo ascendente, a reabsorção de íons sódio, potássio e cloreto.

21
Q

Quais são as síndromes renais relacionadas com o túbulo contorcido distal?

A

Síndrome de Gitelman e acidose tubular renal distal.

22
Q

Quais processos ocorrem no túbulo contorcido distal?

A

Reabsorção de íons sódio, cloreto e bicarbonato e secreção de íons hidrogênio.

23
Q

Quais são as síndromes renais relacionadas com o túbulo coletor?

A

Pseudohipoaldosteronismo, síndrome de Liddle e diabetes insipidus nefrogênica.

24
Q

Que processo ocorre no túbulo coletor?

A

Transporte da urina final.