Síndromes respiratórias na infância

Question 1

O que não usar em IVAS

Answer 1

Antitussigenos

AAS

Descongestionante

Mucolíticos

Question 2

Sindrome de REYE

Answer 2

Degeneração hepatica e encefalopatia em pacientes pediatricos com predisposição genética que usam AAS em vigigência de infecção de influenza e/ou varicela zooster

Question 3

Mel em crianças menores de 1 ano

Answer 3

PROSCRITO- associado a botulismo

Question 4

Complicações da IVAS

Answer 4

OMA - + comum

Sinusite bacteriana -

Question 5

Complicação associado a parada subita da dor na OMA

Answer 5

Ruptura timpanica

-Otorreia

Question 6

Achado na otoscopia mais específico para OMA

Answer 6

abaulamento da membrana timpânica

Question 7

Principal agente da otite externa

Answer 7

Pseudomonas aeruginosa

Question 8

Antibioticoterapia obrigatório na OMA

Answer 8

• < 6 meses
• Otorreia na OMA
• Graves
  
  • dor moderada/grave
  • febre >39
  • Dor>48h
• 6m-2a bilateral

Question 9

Etiologia da OMA

Answer 9

• S. Pneumonie
• H. Influenza não tipável
• M. Catarrhalis

Question 10

Otite + conjuntivite - etiologia

Answer 10

Hemófilo

indicaçÃo de inciar amoxi-clav

Question 11

Otite média com efusãou (OM serosa)

Answer 11

Efusão sem infecçÃo

Evolução favorável - maioria resolve em até 3 meses, se nÃo resolver, pode usar o tubo timpanico para drenagem

Evolução de algumas OMAs

Question 12

Mastoidite clinca

Answer 12

Periostite

Edema retroauricular

Deslocamento do pavilhão auditivo

Question 13

Identificação sinusite bacteriana aguda

Answer 13

• Quadro arrastado
  
  • sintomas >10 dias de duração
• Quadro grave
  
  • > 3 dias com febre > 39 graus
• Quadro que “piora”

Question 14

Complicações da sinusite bacteriana aguda

Answer 14

• Celulite orbitária (SBA seio etmoidal)
  
  • Inflamação da palpebra
  • Proptose
  • Dor à movimentáção
  • Edema na conjuntiva (quemose)
  • Indica internação hospitalar para atb paraenteral

Não confundir com celulite periorbitária - clinica igual, porém sem acometer tecidos orbitários,não tem sintomas oculares

*

Question 15

Diagnóstico diferencial de rinosinusite bacteriana aguda

Answer 15

• Rinite alérgica
• Sífili congênita
  
  • Rinite sifilitica em 1 a 3 meses; obstrução intensa/ secreção serosanguinolenta
• Corpo estranho
  
  • Rinorreia fétida unilateral, sanguinolenta

Question 16

Etiologia faringite estreptocócica

Answer 16

Streptococcus Beta Hemolítico (S. Pyogenes)

Question 17

dado isolado que mais se correlaciona com infecção bacteriana na faringite

Answer 17

Petéquias de palato

Question 18

Herpangina

Answer 18

Faringite causada pelo vírus coxsakie A mostransdo lesões úlceradas de palato

Question 19

PFAPA

Answer 19

Febre Periodica

estomatite Aftosa

Faringite

Adenite

Episódios recorrentes e autolimitados

tratamento: corticoide

Question 20

Diagnóstico complementar de faringite bacteriana

Answer 20

• Teste rápido de fita
  
  • bastante específico, mas não tanto sensível
• Cultura de orofaringe
  
  • • específico

Question 21

Tratamento faringite bacteriana

Answer 21

• Primeira linha

Penicilina Benzatina

Amoxicilina - 10 dias

• Segunda linha
  
  • Azitromicina (para casos resistentes a amoxicilina)

Question 22

Complicações supurativas da faringite bacteriana

Answer 22

• Abcesso peritonsilar
  
  • ATB anaeróbio + drenagem
• Abcesso retrofaríngeo
  
  • Dor a mobilização do pescoço

Question 23

Sinais de gravidade na pneumonia em pediatria

Answer 23

Tiragem subcostal

Batimento asa nasal

gemencia

Cianose/sat<92%

Question 24

Indicação de exame radiográfico em pneumonia por diagnóstico clínico

Answer 24

Indicada nas hospitalizações

Não afasta o diagnóstico em caso de negativo

Question 25

Achados radiograficos sugestivos de pneumonia bacteriana

Answer 25

Aerobroncograma Pneumonia redonda Abcesso - staphylo aureos/ anaerobios Pneumatocele = staphylococica

Question 26

Indicação de hospitalização na pneumonia

Answer 26

* \<2 m * comprometimento respiratório grave * Sinais gerais de perigo * incapaz de aceitar líquidos * vomita tudo que ingere * Doença de base que possa evoluir com maior gravidade * Complicação * Derrame * abcesso * Pneumatocele

Question 27

Tratamento da pneumononia \<2m e \>2m

Answer 27

* \<2m * S agalactiae * Gram-negativos entéricos * ***Ampicilina + aminoglicocídeos*** * \> 1-2 meses: * S. pneumoniae *+comum* * ​S. aureus - *grave + complicações (derrame +pneumatocele)* * ***amoxicilina 7/10 dias*** * ***HOSPITALAR: penicilina cristalina/ ampicilina IV ou oxacilina + ceftriaxona IV***

Question 28

Indicação de drenagem no derrame pleura

Answer 28

Purulento pH \<7,2 Glicose \<40 Bactérias

Question 29

Pneumonia atipica quadro clinico por mycoplasma pneumoniae

Answer 29

\>5 anos Inicio gradual Cefaleia, odinofagia, rouquidão, tosse + taquipneia Criaglutininas (\>1:64)

Question 30

Tratamento pneumonia por mycoplasma

Answer 30

Macrolídeo

Question 31

Pneumonia febril do lactente

Answer 31

* Chlamydia trachomatis * No nascimento, geralmente vaginal * Quadro clínico: * conjuntivite -*final da primeira semana* * Pneumonia - *1-3 meses de vida* * tosse + taquipneia * afebril * Hemograma com **eosinofilia** * **tto com macrolídeos**

Question 32

Coqueluche agente etiológico

Answer 32

* Bordetella pertussis

Question 33

Clinica coqueluche

Answer 33

* Fase catarral * Fase paroxistica =\> acesso de tosse/guinchos * Fase de convalescença

Question 34

Etiologia da bronquiolite

Answer 34

Virus Sincicial Respiratório

Question 35

Quadro clínico de bronquiolite

Answer 35

* \<2 anos * taquipneia * Febre e tosse * sibilos

Question 36

Internação hospitalar de bronquiolite

Answer 36

* \<12sem * Pré-maturos \<32 semanas * gravidade

Question 37

Tratamento bronquiolite viral aguda

Answer 37

* Sat \< 90-92% oxigenoterapia, preferencialmente com cateter de alto fluxo * Nutrição/hidratação com solução isotonica * NBZ com salina hipertônica

Question 38

O que não fazer na bronquiolite viral

Answer 38

* Nebulização de Beta-agonista na PRIMEIRA CRISE * Corticoide * Fisioterapia respiratória

Question 39

Prevenção da transmissão de virus sincial humano

Answer 39

* Lavagem das mãos * Palivizumabe - anticorpo para VSR * \<1 ano: PMT \<29 sem * \<2 anos: c/ cardiologia congênita ou dç pulmonar da prematuriada que necessita tratamento nos últimos 6 meses * *SBP acrescenta \< 6 m para PMT entre 29 e 32 sem*