Síndromes sexualmente transmissíveis

Question 1

Como é feito o diagnóstico de vaginose bacteriana?

OBS.: Critérios de Amsel

Answer 1

Critérios de Amsel (3 de 4)

1) Corrimento branco-acizentado, fino, homogêneo
2) pH vaginal> 4,5
3) Teste de aminas (whiff test)
4) Clue cells (células alvo)

Question 2

A presença de Gardnerella em exame preventivo indica tratamento. Certo ou errado?

Answer 2

ERRADO

Question 3

De acordo com MS, qual o padrão ouro para diagnóstico de vaginose?

Answer 3

NUGENT (Bacterioscopia por gram)

Question 4

Na vaginose bacteriana, devemos tratar o parceiro ou não?

Answer 4

NÃO

Question 5

Qual o tratamento a vaginose bacteriana?

Answer 5

METRONIDAZOL 500 MG VO 12/12H DURANTE 7 DIAS OU METRONIDAZOL CREME

Question 6

Qual o tratamento da candidíase?

Answer 6

Tratamento tópico é prioritário com miconazol 7 noites ou nistatina 14 noites OU Fluconazol 150 mg VO (seg linha)
Recorrente (+4/ano): fluconazol VO 1 cp 1,4 e 7 e após 1 cp por semana por 6 meses)

Question 7

Qual o pH vaginal na candidíase?

Answer 7

< 4,5

Question 8

Tricomoníase é uma IST?

Answer 8

SIM

Question 9

Vaginose bacteriana é uma IST?

Answer 9

NÃO

Question 10

Se no exame preventivo, vier trichomonas vaginalis devo tratar?

Answer 10

SIM

Question 11

Na tricomoníase devo tratar parceiro?

Answer 11

SIM! TRATAR E CONVOCAR PARCEIRO!

Question 12

Qual o tratamento na tricomoníase?

Answer 12

Metronidazol 500 mg de 12/12h por 7 dias VO ou Metronidazol 2g VO dose única
NÃO PODE CREME

Question 13

Qual a clínica da tricomoníase?

Answer 13

Corrimento amarelo esverdeado bolhoso
Colo em framboesa
Ph > 4,5
Protozoário móvel flagelado no exame a fresco

Question 14

Como desconfiar de vaginose citolítica e atrófica?

Answer 14

Ausencia de patogenos a microscopia com clínica de vulvovaginite

Question 15

Clínica de vaginose citolítica

Answer 15

Leucorreia
Prurido
Ph < 4,5 
Aumento de lactobacilos -> citolise 
Ausencia de patogenos a microscopia

Question 16

Clinica de vaginose atrofica

Answer 16

Amarelado
Prurido
Ph > 4,5 
Aumento de polimorfo
Aumento de cel basais e parabasais
Sem patogenos a microscopia

Question 17

Quais os agentes etiológicos da cervicite?

Answer 17

GONOCOCO E CLAMÍDIA

É UMA IST

Question 18

Como pode ser feito o diagnóstico de cercivite?

Answer 18

Corrimento cervical purulento, colo hiperemiado, friável, sinusorragia e dispaurenia!

Question 19

Como tratar cervicite?

Answer 19

Ceftriaxone 500 mg IM

+ azitromicina 1g VO

Question 20

Quais os agentes infecciosos da bartolinite?

Answer 20

GONOCOCO E CLAMÍDIA

Question 21

Qual o tratamento da bartolinite?

Answer 21

MARSUPIALIZAÇÃO - 1 OPÇÃO

BARTOLINECTOMIA - 2 OPÇÃO

Question 22

Como realizar o diagnóstico de DIP?

Answer 22

3 critérios maiores (DOR em hipogastrio + anexial + mobilizaçào do colo)
+ 1 critério menor (febre, leucocitose, aumento de PCR/VHS, cervicite)
OU 1 critério elaborado (abscesso tuboovariano ou em fundo de saco em imagem OU endometrite no histopatologico ou DIP na laparoscopia)

Question 23

Classificação de MONIF na DIP. Cite.

Answer 23

MONIF 1 - DIP NÃO COMPLICADA - TTO AMB
MONIF 2 - DIP COM PERITONITE - TTO HOSP
MONIF 3 - DIP COM ABSCESSO/ OCLUSÃO DE TROMPAS - TTO HOSP
MONIF 4 - DIP COM ABSCESSO > 10 CM OU ROTO - TTO HOSP E CIRURGICO

Question 24

QUAL O TTO AMB DE DIP?

Answer 24

CEFTRIAXONE 500 MG IM DU
+ METRONIDAZOL 500 MG VO 12/12H 14 DIAS
+ DOXICICLINA 100 MG VO 12/12H 14 DIAS

Question 25

QUAL O TTO AMB DE DIP?

Answer 25

CEFTRIAXONE 500 MG IM DU + METRONIDAZOL 500 MG VO 12/12H 14 DIAS + DOXICICLINA 100 MG VO 12/12H 14 DIAS

Question 26

QUAL O TTO HOSP DE DIP?

Answer 26

CEFTRIAXONE 1000 MG IV + METRONIDAZOL 400 MG IV 12/12H + DOXICICLINA 100 MG VO 12/12H 14 DIAS

Question 27

Qual a principal complicação de DIP? O que é?

Answer 27

Sd de Fitz Hugh Curtis. | Aderencia em corda de violino perihepático

Question 28

Qual a procedência do tto de dip em usuária de DIU ?

Answer 28

Não precisa retirar o DIU | Mas se remover = ATB antes da remoção pelo menos 2 doses

Question 29

Quais são as úlceras genitais múltiplas?

Answer 29

HERPES CANCRO MOLE DONOVANOSE

Question 30

Quais são as úlceras genitais DOLOROSAS?

Answer 30

CANCRO MOLE - FUNDO SUJO | HERPES - FUNDO LIMPO

Question 31

Quais são as úlceras genitais TEM FISTULIZAÇÃO DE LINFONODOS?

Answer 31

CANCRO MOLE - ÚNICO | LINFOGRANULOMA - MÚLTIPLO

Question 32

Qual o agente etiológico do cancro mole?

Answer 32

HaeMOphilus ducreyi - cancro MOle

Question 33

Qual o tratamento do cancro mole?

Answer 33

Azitromicina 1 g DU ou Ceftriaxone 500 mg iM

Question 34

Qual a clinica do herpes genital?

Answer 34

Ulceras e VESICULAS MULTIPLAS dolorosas que não fistualizam com FUNDO LIMPO

Question 35

Qual o tratamento do herpes genital?

Answer 35

ACICLOVIR 400 MG 3X/DIA POR 7 DIAS NA PRIMOINFECÇÃO OU POR 5 DIAS NA RECORRÊNCIA SE MAIS DE 6 EPISODIOS AO NO: TTO SUPRESSIVO POR 6MESES SE GESTANTE: SUPRIMIR A PARTIR DE 36 SEMANAS/ SE LESÃO NO PARTO = CESÁREA

Question 36

Quais as formas clínicas de sifilis ?

Answer 36

PRIMÁRIA: CANCRO DURO - ÚLCERA ÚNICA, INDOLOR QUE SOME SECUNDÁRIA: CONDILOMA PLANO E CUTANEO MUCOSA NÃO ULCERADA TERCIÁRIA: GAMAS SIFILITICAS, TABES DORSALIS E ANEURISMA AÓRTICA

Question 37

Como é feito o diagnóstico lab de sifilis?

Answer 37

TREPONÊMICA (TESTE RÁPIDO) - POSITIVA PRIMIERO + NÃO TREPONÊMICO (VDRL) - POSITIVA EM 1/3 SEMANAS PEDIR TERCEIRO TESTE SE DISCORDAREM GESTANTE COM 1 TESTE JA INICIA TRATAMENTO

Question 38

qual o padrão ouro diagnostico na sifilis?

Answer 38

CAMPO ESCURO

Question 39

Qual o tratamento de sifilis?

Answer 39

PENICILINA BENZANTINA - PRIMARIA/SECUNDARIA/LATENTE RECENTE: 1 DOSE DE 2,4 MI UI/IM - TERCIARIA/LATENTE TARDIA/INDET: 3 DOSES DE 2,4 MI UI IM COM 1 SEM DE INTERVALO

Question 40

Como é feito o controle de cura na sifilis?

Answer 40

VDRL MENSAL - OBST | VDRL TRIMESTRAL - GINECO

Question 41

Como é o tratamento inadequado para sifilis na gestação

Answer 41

- incompleto - feito com outra medicação - iniciado há menos de 30 dias do parto

Question 42

Qual o agente infeccioso de linfogranuloma?

Answer 42

Chlamydia trachomatis L1, L2, L3

Question 43

Qual o tto de linfogranuloma?

Answer 43

Doxiciclina VO 12/12h 100 mg 14-21 dias

Question 44

Qual o agente da donovanose e o tratamento?

Answer 44

Klebsiella granulomatis | Azitromicina 1 g VO 1x/semana 21 dias OU Doxiciclina 100 mg VO 12/12h por 21 dias

Question 45

Como diagnosticar donovanose?

Answer 45

Biópsia com corpúsculos de Donovan

Question 46

Como fazer a contracepção e profilaxia ISTs ?

Answer 46

LEVONORGESTREL 1,5 mg VO para contracepção TENOFOVIR + LAMIVUDINA + DOLUTEGRAVIR = HIV VACINA E IMUNOGLOBULINA (em grupos de risco) = HBV (em não vacinados) AZITROMICINA 1 G VO + PEN BENZATINA (2,4 MI IM) + CEFTRIAXONE (500 MG IM) + METRONIDAZOL (2G VO)

Question 47

É OBRIGATÓRIO COMUNICAR A AUTORIDADE POLICIAL NOS CASOS DE VIOLENCIA SEXUAL?

Answer 47

SIM