Síndromes Tireoidianas Flashcards
(20 cards)
Qual o teste funcional mais sensível na avaliação tireoidiana?
TSH
O que encontram os quando é um hipertireoidismo primário?
Aumento do T3 e T4 e diminuição do TSH
O que significa quando há um aumento do T3 e T4 e o TSH permanece normal ou aumentado?
Hipertireoidismo secundário
Quando o T3 e o T4 estão diminuídos com o TSH aumentado?
Hipotireoidismo primário
Como se caracteriza o hipotireoidismo secundário/terciário?
T3 e T4 diminuídos com TSH normal ou diminuído
O que é o efeito Wolff-Chaikoff?
Iodo induzindo hipotireoidismo
O que é o fenômeno Jod - Basedow?
Iodo induzindo hipertireoidismo
Cite 3 características do quadro clínico de tireotoxicose
Olhar fixo com retração palpebral, pele quente e lisa, sudorese excessiva.
Cite 2 causas de tireotoxicose sem hipertireoidismo
Tireoidite e tireotoxicose factícia
Cite 3 causas de tireotoxicose com hipertireoidismo
Graves (principal causa), BMT (bocio multinodular toxico) e adenoma tóxico
Caracterize a doença de graves
Tireotoxicose + bócio difuso + oftalmopatia + dermopatia
Como é o tratamento da doença de graves?
Controle dos sintomas: betabloqueadores
Drogas antitireoidianas: propiltiouracil (PTU) e metimazol (MMZ)
Abração por radioiodo ou cirurgia (preparo para cirurgia: antitireoidiano, lugol)
Qual a principal causa de hipotireoidismo?
Tireoidite de Hashimoto
O que é o hipertiroidismo apático?
Tireotoxicose em idosos. Nessa idade as manifestações adrenergicas (agitação, nervosismo, etc) não se encontram presentes, dando lugar a alterações cardiovasculares(FA ou IC refratária ao tratamento) e a sintomas como astenia, fraqueza muscular intensa e depressão grave, além de perda ponderal.
O que é a crise tireotoxica?
Também chamado de tempestade tireoidiana.
Exacerbação do estado de hipertiroidismo que põe em risco a vida dos pcts
Qual a clínica da tireotoxicose?
Confusão, delirium, agitação e psicose franca Obnubilação, estupor e coma Febre alta (até 41°C), IC de alto débito, hipertensão com PA divergente, taquicardia acentuada, fibrilação atrial aguda, Icterícia, sudorese, diarreia, náuseas e vômitos.
Como é feito o tto da crise tireotoxica?
1) Propiltiouracil em doses altas
2) iodo (após 1h da dose do propiltiouracil)
3) Propranolol
4) Dexametasona
O que é o bócio multinodular tóxico?
Presença de múltiplos módulos autônomos e hiperfuncionantes.
O que é o sinal de pemberton?
Extensão retroesternal da tireoide
Pct eleva os braços = distensão jugular e sufusão facial
Fale sobre a relação da amiodarona com a doença tireoidiana?
O iodo contido na formulação da amiodarona pode causar:
1) Hipertireoidismo (efeito Jod -Basedow)
2) Hipotireoidismo (Efeito Wolff -Chaikoff)
3) Tireoidite
