Síndromes TUBULOINTERTICIAIS

Question 1

Qual é a segunda causa mais comum de IRA em hospitalizados?

Answer 1

NTA

Question 2

CARACTERISTICA DA LESÃO DA NTA

Answer 2

Forma PLUGS -> pela descamção do epitélio em diversos pontos (princip. henle asc e TBP)

Question 3

Diferença de IRA pré renal pra NTA

Answer 3

IRA pre é REVERSÍVEL de HIPOFLUXO IMEDIATO quando a PA CAI
na IRA-PRE o DU retorna após dar volume ( Na NTA não responde tão rápido)
Na IRA-PRE - Urina pobre em sódio e água (concentrada) x NTA urina muito diluida (rica em sódio e água)

Question 4

EAS da NTA

Answer 4

Densidade < 1050
Cilindros epiteliais e GRANULOS PIGMENTARES
Fração excretoria de Sódio aumentada (ALTA CONCENTRAÇÃO DE SÓDIO)

Question 5

Qual a causa da Rabdomiolise?

Answer 5

Necrose da muscesquelética

Question 6

Algumas principais causas de Rabdomiolise

Answer 6

Trauma muscular
Sd compartimental
Imobilização porlongada
Estado Mal epileptico
Corrente elétrica
Veneno de cascavel

Question 7

Qual melhor combinação pra evitar Rabdomiolise no uso de esta e fibrato

Answer 7

Pravastatina + fenofibrato

Question 8

Quais disturbios hidreletroliticos acontecem juntos com a Rabdo

Answer 8

Hiper K,Mg, Ác uri
Hipocalce
Acid metab com AG

Question 9

Diagnóstico Rabdo

Answer 9

Elevação CPK
Mioglobinúria
(não vale a pena dosar mioglobina no sangue)

Question 10

QUAL A CAUSA MAIS COMUM DE MORTE NA RABDO?

Answer 10

PCR pela HIPERCALEMIA

Question 11

Critério de Cairo-Bishop

Answer 11

É na lise-Tumoral -> pensar que cél são destruidas-> elas soltam componentes dela:

1. Ác. Ur >=8 ou aumento de 25%
2. k >= 6 OU aumento de 25%
3. Fósforo >= 6.5 ou aumento de 25%
4. Ca <= 7 ou queda >= 25 %

Question 12

Quando suspeitar de Necrose Cortical Aguda

Answer 12

ANURIA + HEMATURIA + LOMBALGIA

Question 13

Principal causa de NIA

Answer 13

FARMACOINDUZIDA

Question 14

Quais principais fármacos que causam NIA

Answer 14

ATB betalac
Sulfonamidas
AINE
ANTITUBERCULOSE
ALOPURINOL

Question 15

QC da NIA

Answer 15

IRA SUBITA + DOR LOMBAR + OLIGURIA (na maioria dos casos)

Question 16

EAS NO NIA

Answer 16

HEMATÚRIA NÃO DISMORFICA (sE DISMORFISMO = Sd nefrítica)
PIURIA
CILINDROS LEUCOCICTÁRIOS (PRINCIPALMENTE EOSINOFILOS)
Fe Na > 1%

Question 17

Diagn NIA

Answer 17

BIOPSIA

Question 18

TRAT NIA

Answer 18

Retirar agente causador ou Prednisona

Question 19

CARACTE DA NIC

Answer 19

Persistência da NIA

Question 20

Principal causa de NIC

Answer 20

Nefropatia obstrutiva

Question 21

Causas de nefrotoxinas da NIC, quais

Answer 21

MEDICAMENTOS
METAIS PESADOS (chumbo,cobre)
Subst endógenas

Question 22

EAS na NIC

Answer 22

Não tem EOSINOFILIA

Question 23

Principais causas de NECROSE DE PAPILA

Answer 23

Nefropatia por ANALGESICOS*
Anemia falciforme
Pielonefrite
DM
NEFRO OBSTRUTIVA

Question 24

Qual melhor ecame pra NEC.PAPILA

Answer 24

Urigrafia excretora

Question 25

QC da NPAPILAR

Answer 25

50% COM DISURIA E DOR LOMBAR

Question 26

Na ATR 2 onde é o defeito do enfron?

Answer 26

PROXIMAL

Question 27

a urina fica como (alcaxacid) na ATR2

Answer 27

ACIDA no final e alca no inicio

Question 28

Complicação cronica da ATR 2

Answer 28

DÉFICT DE CRESC E DISTURBIO ÓSSEO

Question 29

Como é a acidose das ATR

Answer 29

TODAS COM ag normal

Question 30

QUAIS SÃO AS ATR HIPOCALÊMICAS

Answer 30

2 E 1

Question 31

COMO DIFERIR A ATR 1 DA 2

Answer 31

TESTE DO BICARBONATO -> APENAS A 2 TEM BICARBONATÚRIA IMPORTANTE

Question 32

TRAT ATR 2

Answer 32

REPOR BASE (CITRATO DE K+)

Question 33

ONDE É O DFEEITO NA SD FANCONI

Answer 33

NEFRON PROXIMAL

Question 34

QUAL CARACTER DA SD FANCONI

Answer 34

DEF DE CALCITRIOL -> DEF OSSEA, VOMITOS, ANOREXIA

Question 35

ONDE É O DFEEITO NA SD BARTTER

Answer 35

ALÇA ASCD DE HENLE

Question 36

QC SD BARTER

Answer 36

POLIURIA E POLIDPSIA

Question 37

DISTURBIOS NA SD BARTTER

Answer 37

CALCIURIA + HIPOCALEMIA + ALCALOSE

Question 38

ONDE É O DEFEITO NA SD DE LIDDLE

Answer 38

NO TUBULO COLETOR

Question 39

CARACTE DA SD DE LIDDLE

Answer 39

PSEUDO HIPERALDO

Question 40

TRATAMENTO SD LIDDLE

Answer 40

RESTRIÇÃO DE SAL + DIURETICOS POUPADORES DE POTÁSSIO

Question 41

ONDE É O DEFEITO NA ATR 1

Answer 41

TUBULO DISTAL

Question 42

QUAIS OS RISCOS NA ATR 1

Answer 42

OSTEOPOROSE LITIASE RENAL NEFROCALCINOSE