Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Infectio > Sinusites > Flashcards

Sinusites Flashcards

1
Q

Germes responsables d’une sinusite dentaire?

A

Anaerobies (d’ou cacosmie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Germes responsables des sinusites d’origine rhonogène?

A
  • streptocoque (pneumocoque)
  • haemophilus
  • staphylocoque
  • moxarella
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

3 signes fonctionnels communs a toutes les sinusites?

A
  • Fièvre: en général peu élevée (< 39°C)
  • Obstruction nasale et rhinorrhée purulente (non spécifique)
  • Douleurs et/ou céphalées (augmentant en position déclive ++)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

2 signes spécifiques a une sinusite d’origine maxillaire?

A
  • Douleur sous-orbitaire pulsatile

- Douleur à la palpation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Signe spécifique a une sinusite d’origine frontale?

A
  • douleur supra-orbitaire en barre / intense
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Signe spécifique a une sinusite d’origine sphénoïdale?

A
  • céphalées rétro-orbitaires persistantes irradiant au vertex (différentiel: HTIC)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

2 signes spécifiques a une sinusite d’origine dentaire?

A
  • signes d’abcès apical

- cacosmie (cf anaérobies)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quel est le méat purulent lors d’une sinusite maxillaire? Et sphénoïdale? Frontale?

A
  • Sphénoidale: méat supérieur

- Maxillaire et frontale: Méat moyen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Arguments en faveur d’une surinfection bactérienne?

A 
Au mois 2 sur 3:
• Douleur: 
    - unilatérale 
    - ↑ antéflexion 
    - pulsatile 
    - ↑ fin journée-nuit

• Rhinorrhée:

- augmentation
- ↑ purulence
- unilatéralisation

• Evolution:
- persistance des douleurs malgré Tt symptomatique sur ≥ 48h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Indication d’un bilan complémentaire devant une sinusite?

A
  • sphénoïdale

- sinusite compliquée/récidivante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Examens complémentaires devant une sinusite (si indiqués)?

A
  • TDM des sinus (massif facial) ± coupes cérébrales

* Prélèvements: bactério + ABG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

1 examen a réaliser devant une sinusite maxillaire unilatérale sans rhinite?

A

Panoramique dentaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

3 complications aigues communes atouts les sinusites?

A
  • Méningite / abcès cérébral (intra-parenchymateux)
  • Empyème (= abcès sous-dural)
  • Thrombose veineuse cérébrale (TVC) septique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

2 complications spécifiques a la sinusite maxillaire?

A
  • Sinusite bloquée

- Greffe aspergillaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

4 complications spécifiques de la sinusite frontale?

A
  • C° neuro-méningées +++
  • orbitaires
  • ostéomyélite frontale
  • TVC du sinus longitudinal supérieur
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

3 complications spécifiques de la sinusite sphénoidale?

A
  • TVC du sinus caverneux +++
  • atteintes oculomotrices (VI ++)
  • empyème de la base du crâne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Indications de l’ATB devant une sinusite?

A

• Autre que maxillaire: systématique
• Maxillaire:
- Au moins 2 critères/3
- Ou association avec une infection dentaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

ATB de première intention dans les sinusites de l’adulte?

A
  • Amoxicilline 2 ou 3x 1g/J pendant 7 à 10 jours PO
  • Ou augmentin si origine dentaire
  • Si allergie: C3G orale 5J
  • Si allergie au ßlactamines: prystinamycine
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

CAT devant une sinusite persistante a 10 j de ttt ATB?

A
  • TDM
  • ex. bactério (ABG)
  • FQ anti-PSDP: Lévofloxacine PO
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Traitement spécifique d’une sinusite maxillaire bloquée?

A

drainage chirurgical (méatotomie moyenne sous AG)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Définition d’une sinusite chronique?

A

> 3 semaines

22
Q

3 signes fonctionnels d’une sinusite chronique?

A
  • !! Absence de douleur et de fièvre (hors poussées)
  • Rhinorrhée mucopurulente persistante
  • Obstruction nasale intermitente
23
Q

Indication et examens complémentaires devant une sinusite chronique?

A
  • TDM des sinus: systématique (≠ sinusite aiguë)

* Panoramique dentaire: si suspicion de porte d’entrée dentaire

24
Q

4 étiologies de sinusites chroniques?

A
  • Sinusite infectieuse chronicisée
  • Sinusite mycosique aspergillaire
  • Polypose naso-sinusienne
  • Tumeur des VADS (a toujours évoquer)
25
Q

Signes cliniques d’une greffe aspergillaire?

A
  • sinusite maxillaire unilaterale
  • cacosmie: perception d’une odeur fétide
  • absence d’obstruction nasale
26
Q

Description du TDM d’une greffe aspergillaire?

A
  • Image « en grelot » caractéristique

- Rechercher un foyer dentaire sous-jacent

27
Q

3 mesures thérapeutique d’une greffe aspergillaire?

A
  • Antibiothérapie: couvrant les anaérobies (Augmentin® 10J)
  • Tt chirurgical: exérèse de la greffe (voie endonasale / envoi anapath-myco-B)
  • Tt étiologique: avulsion de la dent en cause si foyer
28
Q

4 étiologies de polypose naso-sinusienne?

A
  • Widal
  • Atopie
  • DDB
  • Mucoviscidose
29
Q

4 signes cliniques d’une polypode naso-sinusienne?

A
  • obstruction nasale
  • rhinorrhée
  • anosmie ++
  • agueusie ++
30
Q

2 examens paracliniques devant une polypose naso-sinusienne?

A
  • TDM = sinusite bilatérale / endoscopie visualise les polypes
  • EFR: pour rechercher une HRB (cf corticoïdes)
31
Q

2 lignes de traitement devant une polypode naso-sinusienne?

A

• En 1ère intention: Tt médicamenteux:

- corticoïdes
- lavages pluri-quotidiens

• En cas d’échec slt: Tt chirurgical

- exérèse des polypes
- voie endo-nasale
32
Q

Une mesure associée indispensable devant une polypode nasosinusienne?

A

EDUCATION +++

avec CI des AINS si suspicion de Sd de Widal!!!

33
Q

Germes responsables des ethmoïdites aigues de l’enfant?

A
  • pneumocoque
  • haemophilus influenzae
  • staphylocoque aureus
34
Q

2 complications a rechercher devant une ethmoïdite?

A
  • Extension orbitaire

- Extension intra-cranienne

35
Q

3 examens complémentaires devant une ethmoïdite?

A
  • TDM du massif facial injectée +++ : si signe d’abcès intra-orbitaire
  • Bilan infectieux: NFS-CRP / hémocultures systématiques
  • Nasofibroscopie: pour prélèvements bactério locaux au méat
36
Q

Principale complication orbitaire d’une ethmoïdite?

A

Abcès intra-orbitaire (cellulite orbitaire aiguë)

37
Q

Présentation clinique d’un abcès intra-orbitaire?

A
  • Exophtalmie irréductible / immobilité du globe oculaire

* BAV / ophtalmoplégie / mydriase / anesthésie cornéenne

38
Q

Traitement général d’une ethmoïdite non compliquée?

A
  • Hospit en urgence/accord parental
  • Tri ATB probabiliste
  • Traitement sympto
  • Traitement étio (adénoïdectomie si OMA a répétition)
39
Q

Traitement spécifique d’un abcès intra-orbitaire dans une ethmoïdite aigue?

A

• Tt chirurgical: orbitotomie de drainage en urgence en cas de cellulite

40
Q

ATB devant une ethmoïdite aigue?

A
  • tri-ABT parentérale probabiliste / active sur staph / II adaptée à l’ABG
  • Ex: cefotaxime (Claforan®) + Clindamycine ou Fosfomycine + Flagyl® IV
  • relais à J5 par Augmentin® PO pour une durée totale de 14J
41
Q

2 formes de rhino-sinusite maxillaire de l’enfant?

A
  • Rhinosinusite maxillaire subaiguë commune

- Rhinosinusite maxillaire aigue sévère

42
Q

Présentation clinique d’une rhino-sinusite maxillaire subaiguë commune?

A
  • Signes non spécifiques: toux / rhinorrhée purulente / obstruction nasale
  • MAIS durée > 10J sans amélioration (≠ rhinopharyngite virale banale)
43
Q

Présentation clinique d’une Rhino-sinusite maxillaire aiguë sévère?

A
  • Fièvre > 39°C pendant ≥ 3J

* céphalées +/- oedème palpébral

44
Q

Terrain d’une rhinosinusite frontale? Maxillaire? Sphénoïdale?

A
  • Maxillaire: enfant de > 3ans avec une rhinopharyngite
  • Frontale: enfant de plus de 6ans / grand enfant (>10ans) en général
  • Sphénoïdale: enfant de plus de 10ans / adolescent (>15ans) en général
45
Q

Indications du TDM dans les rhinosinusites de l’enfant?

A
  • Systématiques si sphénoïdale ou frontale

- Si doute sur maxillaire

46
Q

Indications de l’ATB dans les rhinusinusites de l’enfant?

A

• Indication:

- d’emblée que si rhinosisunite aiguë sévère
- subaiguë avec FdR (Asthme, drépanocytose, cardiopathie)
47
Q

Modalités de l’ATB dans les rhinusinusites de l’enfant?

A

• Augmentin® 80mg/kg/j PO pendant 7-10J en 1ère intention

48
Q

3 germes les plus fréquemment impliqués dans les sinusites?

A
  • Pneumocoque
  • Haemophilus influenzae
  • Staphylocoque
49
Q

3 éléments de l’examen ophtalmologique à toujours surveiller en cas d’ethmoïdite compliquée traitée?

A
  • RPM
  • Acuité visuelle
  • Oculomotricité
50
Q

1 diagnostic à évoquer devant une ethmoïdite aiguë chez l’enfant avec une exophtalmie importante irréductible associée à une mydriase?

A
  • Cellulite orbitaire (= phlegmon orbitaire)
51
Q

1 diagnostic différentiel à toujours évoquer devant un tableau de sinusite sphénoïdale?

A
  • HTIC

Infectio (13 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions