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Fisiología > Sistema cardíaco > Flashcards

Sistema cardíaco Flashcards

(82 cards)

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1
Q

V o F: casi la mitad de las células cardiacas están compuestas por mitocondrias

A

Verdadero

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2
Q

Fuente energética principal para la contracción

A

Glucosa, lactato y ácidos grasos

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3
Q

V o F: células auriculares son más pequeñas que las ventriculares

A

Verdadero

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4
Q

V o F: los miocardiocitos se unen a través de complejos de unión especializados llamados discos intercalados

A

verdadero

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Q

¿Cuál es la función de las uniones comunicantes de miocardiocitos?

A

Contraerse de un solo tiro

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6
Q

¿Quién es el encargado de enviar el primer estímulo con PA?

A

Nódulo sinusal

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7
Q

¿Qué ocurre al enviarse la señal del nodo sinusal?

A

Apertura de canales de Na+ y su entrada causa despolarización

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8
Q

Fase de estado de reposo (-85 o -90 mV)

A

Fase 4

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9
Q

¿Cuál es la fase de despolarización y que ocurre?

A

Fase 0, hay entrada de Na+, baja voltaje de -85 a +20 mV

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10
Q

¿Cuál es la fase de repolarización rápida inicial?

A

Fase 1, se inactivan Na+ y hay salida de K+

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11
Q

¿Cuál es la consecuencia de la salida de K+ en la repolarización rápida inicial?

A

entrada de Cl- (bajada brusca en la meseta)

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12
Q

¿Cuándo ocurre la fase 2?

A

milisegundos después de la repolarización rápida inicial con la apertura de canales lentos de Ca++ y Na+ prolongando la meseta

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13
Q

Fase de repolarización rápida tras acabar la meseta

A

fase 3

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14
Q

¿Cómo ocurre la repolarización rápida?

A

cierre de canales Ca++ y Na+ ,
apertura de K+ para que al salir, la membrana alcance estado de reposo (-85mV)
Aqui inicia la fase 4 otra vez

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15
Q

¿Cómo se reestablece la salida de Na+ y entrada de K+?

A

Bomba Na-P ATPasa
- 3 Na+ out
- 2 K+ in

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16
Q

¿Qué produce el PA prolongado y la meseta?

A
  1. Canales lentos calcio-sodio
  2. Disminución de permeabilidad de potasio 5 veces más por la entrada de Ca+
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17
Q

¿Cuánto dura la señal de PA excitador a lo largo de las fibras auriculares y ventriculares?

A

0.3 - 0.5 m/s

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18
Q

¿Cuánto dura la señal de PA excitador en las fibras de Purkinje?

A

4 m/s

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19
Q

¿Qué son las fibras de Purkinje?

A

fibras que constituye la arborización final de ambas ramas del fascículo de His, provoca impulsos de sistole ventricular

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20
Q

¿Qué ocurre en el periodo refractario absoluto?

A

no puede haber ningun PA porque los canales de Na+ están cerrados

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21
Q

¿Qué pasa en el periodo refractario relativo?

A

puede haber PA solo si el estímulo es muy fuerte

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22
Q

¿Cuánto dura un periodo refractario absoluto?

A
  • Ventricular: 0.25 - 0.30 segundos
  • Auricular: 0.15 segundos
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23
Q

¿Cuánto dura un periodo refractario relativo?

A

0.05 segundos

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24
Q

¿Dónde se encuentra el nodo sinusal?

A

Pared superolateral de la aurícula derecha?

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25
¿Cuál es la diferencia temporal de contracción auricular y ventricular?
auriculas se contran 0.1 s antes
26
¿Cuál es el porcentaje de sangre que fluye directamente tras retorno venoso sin necesidad de contracción?
80% El otro 20% llega por contracción
27
¿Qué es la contracción isovolumétrica?
periodo de contracción ventricular donde no cambia el volumen pero si la presión, dura 0.02-0.03 s
28
¿Cuál es el primer ruido cardiaco?
Cierre de la válvula tricúspide por la presión de la contracción ventricular
29
¿Cómo se abren las válvulas semilunares?
la presión ventricular es lo suficientemente fuerte para ir en contra de las válvulas aórtica y pulmonar
30
¿Cuál es el periodo de eyección rápida?
Salida del 70% del volumen eyectado que va hacia las arterias (aortica y pulmonar)
31
¿Cuál es el periodo de eyección lento?
Vaciado del 30% de volumen restante
32
¿Qué ocurre en la relajación isovolumétrica?
Tras la eyección, los músculos ventriculares se relajan y las presiones ventriculares disminuyen y se abren las válvulas AV
33
¿Cuál es el segundo ruido cardíaco?
La presión de la sangre de las arterias en un intento de regresar a los ventrículos (por la falta de presión ventricular), cierran las válvulas semilunares, causando llenado coronario
34
¿Cuánto dura la diástole?
0,4 segundos aproximadamente
35
¿Qué es el volúmen ventricular telediastólico?
Se da después de la diástole, con un llenado de 110 a 120 ml
36
¿Qué es el volúmen ventricular sistólico?
volumen de sangre expulsado por los ventrículos hacia aorta y pulmonar (70ml)
37
¿Qué es el volúmen ventricular telesistólico?
volumen restante (40-50ml) después de una sístole
38
¿En qué resulta el volúmen sistólico y el volúmen telesistólico?
volúmen telediastólico
39
¿Qué es la precarga?
Es la presión telediastólica cuando el ventrículo se ha llenado, lo máximo que se puede estirar para llenarse (a mayor retorno venoso, mayor precarga)
40
¿Cómo es el mecanismo de Frank Starling?
A mayor retorno venoso, mayor precarga, mayor distensión de ventrículos y mayor fuerza de contracción para la eyección
41
¿Qué es la poscarga?
la carga contra la que el corazón tiene que contraerse para expulsar sangre (presión contra las semilunares)
42
¿Qué factores determinan que haya una mayor o menor precarga?
Retorno venoso, presión intratorácica, VFD (telediastólico (110-120))
43
¿Qué factores determinan que haya una mayor o menor poscarga?
Impedancia (resistencia de aorta), resistencia periférica total, hipertrofia cardiaca
44
¿Qué ocurre con la poscarga si la resistencia periférica total está disminuida?
La poscarga es mayor, al contrario si no hay vasoconstricción y por tanto resistencia, la poscarga es menor
45
¿Qué es el efecto de windkessel?
efecto amortiguado de recepción de la sangre a través de los vasos gracias a su elasticidad
46
¿Cuál es el primer paso para leer un electrocardiograma?
Buscar estandarización (equilibrado en voltaje y tiempo)
47
¿Cuánto mm y mV equivale un cuadro chico?
1 mm y 0.1 mV
48
¿Cuánto mm y mV equivale un cuadro grande?
5mm y 0.5 mV (son 5 cuadros chicos)
49
¿Cuántos cuadros equivalen a 1mV?
2 cuadros grandes
50
¿Cuántos segundos equivalen 1mm?
0.04s (un cuadro chico)
51
¿Cuántos mm equivalen 0.20 segundos?
5 mm (5 cuadros chicos o 1 cuadrote, 5x.04s)
52
¿Cuántos cuadros equivalen a un segundo?
5 cuadros grandes (5x0.20s)
53
¿Cuál es el segundo paso para leer ECG?
Buscar derivación aVR
54
¿Cuál es la marca de estandarización?
1 mV (altura) y 0.20s (anchura
55
¿Qué representa la derivación aVR?
Aurícula derecha
56
¿Cómo deben esta las ondas en la derivación aVR?
Invertidas (negativas) si son positivas es detrocardia
57
¿Qué representa la onda P?
Activación del nodo SA (sinusal) y despolarización auricular
58
¿Qué representa el intervalo PR?
Demorar el impulso eléctrico del nodo AV y despolarización de la auricula
59
¿Qué representa el complejo QRS?
Despolarización ventricular
60
¿Qué representa la onda Q?
Primera deflexión negativa
61
¿Qué representa la onda R?
Primera deflexión positiva
62
¿Qué representa la onda S?
segunda deflexión negativa
63
¿Qué representa el segmento ST?
Comienzo de repolarización ventricular (debe ser isoeléctrico, o sea estar plano por la base línea)
64
¿Quién representa la repolarización ventricular?
Onda T
65
¿Cuál es la fórmula para calcular la FC en un ritmo irregular?
Opción 1: #Complejo QRS en 15 cuadros grandes x 20 Opción 2: # de ondas R en 6 segundos x 10
66
En un ritmo sinusal, ¿dónde debe estar la P?
Antes del complejo QRS
67
En un ritmo sinusal normal, ¿cómo debe ser el intervalo P-R?
Constante (0.12 - 0.20 seg)
68
¿Cómo debe ser la morfología de P?
+ en D1 y aVF
69
¿Cómo debe ser el intervalo R-R?
Igual y constante
70
¿Qué factores determinan que haya una mayor o menor precarga?
Retorno venoso, presión intratorácica, VFD (telediastólico (110-120))
71
¿Qué es el efecto de windkessel?
efecto amortiguado de recepción de la sangre a través de los vasos gracias a su elasticidad
72
¿Qué ocurre con la poscarga si el ventriculo esta hipertrofiado?
las paredes se ensanchan y hacia adentro hay menos espacio para su llenado, por tanto tambien disminuye su volumen de sangre y por tanto su fuerza de contracción
73
¿Qué define el inotropismo?
Ca++, ATP, estimulación adrenérgica, O2, contractilidad
74
¿Qué ocurre con el inotropismo si se encuentra disminuida la contractilidad?
disminuye el volumen eyectado en cada latido (tomado más tiempo por latido) = aumenta volumen latido, aumenta volumen residual
75
¿Qué define el cronotropismo?
Estimulación adrenérgica, colinergica (lo deprime), descarga sinusal
76
¿Qué ocurre con el cronotropismo cuando la FC es muy alta?
late muy rapido que el volumen VL o V. sistolico (fraccion de eyeccion) de 75 ml no se alcanza a eyectar completamente (disminuye VL y aumenta gasto cardiaco)
77
¿Qué pasa si aumenta el volumen telediastólico?
causa un mayor VL (volumen sistólico) y por tanto también gasto cardiaco aumenta, incluso si la frecuencia cardiaca no aumente
78
¿Qué pasa si no hay un aporte adecuado de sangre en tejidos?
hay una taquicardia compensatoria, causando vasoconstricción para una adecuada irrigación tisular
79
¿Qué ocurre con la presión en una taquicardia compensatoria?
En hipertensión arterial el corazon encuentra mayor resistencia para la eyección y se acumula la sangre en el ventriculo (se acumula el volumen residual)
80
¿Qué pasa si aumenta el volumen telesistólico aunque el telediastolico quede igual?
disminuye volumen latido (v. Sistolico) y por tanto disminuye gasto cardiaco
81
¿Cómo se calcula el volumen sistólico (VS) o volumen latido (VL)?
VDF (telediastolico) - VSF (telesistólico)
82
¿Cómo se calcula el volumen minuto (VM) o gasto cardiaco (GC)?
VL x FC

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