Sistema De Salud Flashcards

(28 cards)

1
Q

¿Cómo era la cobertura del sistema de salud antes de la Constitución de 1991?

A

No era para todos. Solo accedían quienes podían pagar o estaban afiliados a algún sistema como trabajadores formales.

El estado era el principal responsable de prestar servicios de salud

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2
Q

¿Cuáles eran los tres tipos de atención en el sistema de salud antes de la reforma? - antecedentes

A
  1. Atención privada: Las personas pagaban directamente por los servicios de salud, sin ayuda del Estado.
  2. Seguro obligatorio y seguro social: Era para trabajadores formales; se descontaba una parte del salario y las cajas de compensación administraban el servicio.
  3. Asistencia pública: La financiaba el Estado y estaba dirigida a la población vulnerable que no podía pagar.
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3
Q
A
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4
Q

Qué era el MINSAUD y qué función tenía?

A

Era el Ministerio de Salud; dirigía el sistema de salud pública desde Bogotá, de manera centralizada.

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5
Q

No había principio de solidaridad, que quiere decir?

A

Que las personas con recursos no tenían como ayudar a los que no (no había una figura guía)

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6
Q

Qué pasó en Colombia con la Constitución de 1991?

A

Se reformó la Constitución, convirtiendo al Estado en garante de derechos como la salud.

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7
Q

Qué significa que el Estado sea garante de derechos?

A

Que tiene la responsabilidad de garantizar derechos fundamentales, como el acceso a la salud.

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8
Q

Qué son las entidades territoriales?

A

Son los municipios y departamentos que ahora tienen autonomía para gestionar temas como la salud.

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9
Q

Qué es la seguridad social?

A

es el derecho que tiene toda persona a ser protegida por el Estado en temas como salud, pensión o accidentes.

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10
Q

Qué cambió con el artículo 48 de la Constitución de 1991?

A

El Estado dirige la seguridad social, pero permite que tanto entidades públicas como privadas presten servicios de salud.

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11
Q

Todos los trabajadores deben estar afiliados a …

A

Un sistema de salud

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12
Q

Qué es la ley 100 de 1993?

A

La reforma a la salud

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13
Q

Cuáles son los 3 principios de la seguridad social?

A

Eficiencia, universalidad y solidaridad

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14
Q

Las EPS (entidades promotoras de salud) surgieron en base a ….

A

La ley 100 de 1993

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15
Q

Que son las EPS

A

Son entidades promotoras de salud
Libre escogencia
Administran el aseguramiento en salud
Contratan a las IPS para la prestación de servicios
,

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16
Q

Cómo se cumple el principio de solidaridad?

A

Bolsa de dinero del estado + trabajadores (1%) para crear el régimen subsidiado

17
Q

Cuáles son los principios del SGSSS?

A

Universali
Solidaridad
Equidad
Obligatoriedad
Libre escogencia
Calidad
Autonomía de las instituciones

18
Q

Qué es el régimen contributivo?

A

Es el régimen para personas que tienen capacidad de pago (empleados, independientes, pensionados), quienes cotizan al sistema de salud.

19
Q

Qué es el régimen subsidiado?

A

Es el régimen que cubre a personas sin capacidad de pago, financiado con aportes estatales y el 1% adicional que se descuenta a los afiliados del régimen contributivo.

20
Q

Qué es el FOSYGA?

A

Es el Fondo de Solidaridad y Garantía. Administra los recursos del sistema de salud y financia el régimen subsidiado.

21
Q

Qué hacen las IPS?

A

Prestan directamente los servicios de salud (hospitales, clínicas, centros médicos, etc.).

22
Q

Qué es el POS (Plan Obligatorio de Salud)?

A

Es el conjunto de servicios mínimos de salud a los que todas las personas tienen derecho, sin importar su régimen.

23
Q

Por qué cierran las IPS?

A

Porque las EPS no les pagan

24
Q

Qué es una ESE?

A

Empresa Social del Estado. Hospital público que presta servicios a afiliados de EPS y ARS.

25
Dime cuál es la relación entre los regímenes, la seguradora y la prestadora
Régimen contributivo-> EPS -> IPS/ESE Régimen subsidiado -> ARS -> IPS/ESE Vinculado -> ESE
26
Qué es una ARS?
Administradora del Régimen Subsidiado. Aseguraban a personas pobres, pero muchas veces no informaban bien a los usuarios.
27
Quienes regulan el sistema RSGSSS
Supersalud (Superintendencia Nacional de Salud): Vigila a las EPS y prestadores para que cumplan las reglas. • Ministerio de Protección Social (hoy Ministerio de Salud y Protección Social): Define las políticas de salud.
28
Que quiere decir la crisis de la salud y la ley 100 de 1993?
La Ley 100 organizó el sistema de salud con aseguradores como las EPS. La crisis surgió porque el sistema fue entregado a intermediarios financieros que priorizaron la rentabilidad sobre el derecho a la salud, afectando la atención y el acceso de los usuarios. ARS no daban información a las personas Lógica de mercado