Sistema Digestório e Hepatobiliopancreatico Flashcards
(22 cards)
Epitelio do esofago
Estratificado pavimentoso
portanto, mecanico - passagem do bolo alimentar
Musculatura esofagica
importante para manter o tonus muscular
relação com os esfincteres (sup e inf)
Atresia Esofagica
formação incompleta do esôfago, frequentemente associada à fístula traqueoesofágica
1/4500 RN
Impossibilidade de passar um cateter até o estômago fornece evidência dessa anomalia.
Sinais e sintomas - Atresia Esofagica
Espuma na boca e nariz, episodios de tosse, vomitos, vomitos, cianose e angústia respiratoria.
Processo patologico básico - Atresia Esofagica
Anomalias do desenvolvimento
Fatores etiologicos - AE
Etiologia exata desconhecida
50-70% dos pacientes apresentam malformações associadas:
Malformações gastrointestinais
Malformações cardíacas
Malformações genitourinárias
Malformações esqueléticas
Importante investigar sindromes - AE
Teoria Fistula Traqueo
DIVISÃO INCOMPLETA DA PARTE CEFÁLICA DO INTESTINO ANTERIOR (4ª SEMANA)
FUSÃO INCOMPLETA DAS PREGAS TRAQUEOSOFÁGICAS (5ª SEMANA)
Acalasia
ausencia do relaxamento
investigar: causa primaria idiopatica (reação autoimune que destroi os plexos mioentericos)
investigar: causa secundaria por doença de Chagas - pode desencadear complicações esofagicas (acalasia)
Caracteristicas da Acalasia
EEI contrai muito, há ausencia de relaxamento
alimento não passa, fica preso devido a ausencia de relaxamento do EEI
normalmente nos 2/3 inferiores do Esofago
Exame padrao ouro - Acalasia
Manometria
exame do tonus muscular esofagico
Patogênese da Acalasia
Degeneração dos neurônios intramurais (SNP) inibidores esofágicos distais (peptídeo inibidor vasoativo, ON).
neuronios intramurais inibitorios são responsaveis pelo relaxamento do EEI
O músculo liso do esôfago é afetado, há dificuldade no relaxamento do EEI e perda progressiva de peristalse.
Tríade de eventos da acalásia
Relaxamento incompleto do EEI.
Tônus aumentado do EEI.
Aperistalse do esôfago.
Sintomas - acalasia
Disfagia para sólidos e líquidos.
Dificuldade para eructar.
Dor torácica.
**Risco aumentado de CA esofágico.
Consequências de longo prazo - Acalasia
Esvaziamento esofágico retardado.
Megaesôfago.
Infecção.
Pcte com mais tendencia para desenvolvimento de CEC
Classificação para estadiamento de Acalasia
Classificação de Rezende
Esofagite
- queimação do esofago
- azia e má digestão
- dor e inflamação
Tipos de Esofagite
QUÍMICA/INFECCIOSA
REFLUXO
EOSINOFÍLICA
Esofagite Quimica Infecciosa
Álcool, ácidos e álcalis corrosivos, fluidos excessivamente quentes e fumo intensivo
- Dor autolimitada, principalmente ao engolir
- Hemorragia
- Estenose ou perfuração
Esofagite Eosinofilica
A maioria dos indivíduos com esofagite eosinofílica é atópica e muitos têm dermatite atópica, rinite alérgica, asma ou eosinofilia periférica moderada. >15 eosinófilo por campo.
- Impactação alimentar;
- Disfagia em adultos;
- Intolerância aos alimentos;
- Dor torácica;
- Náuseas sem vômitos.
Esofagite por Refluxo
Epitélio sensível ao ácido;
Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
> Álcool, tabaco, obesidade, hérnia do hiato, depressivos do SNC, gravidez.
DRGE
Doença do refluxo gastrico esofagico
PIROSE e REGURGITAÇÃO
- Dor torácica (região epigástrica ou retroesternal) - irradiando para a garganta, ombro ou costas
- Eructação
- Sintomas respiratórios com tosse crônica, sibilos e rouquidão
- anel muscular fraco permite refluxo dos fluidos para o esofago
DRGE
pq evitar cafe e alimentos gordurosos (chocolate e leite) ?
eles aumentam a produção de suco gastrico
expansão abd, constrição do EEI juntamente com expansão do diafragma
