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Sistema gastrointestinal Flashcards

(64 cards)

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1
Q

Qual o isótopo utilizado para avaliação do fígado e baço?

A

Tc-99m sulfur coloide!

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Q

O Tc-99m sulfur coloide é captado pelas células reticuloendoteliais que existem em que três órgãos?

A

Fígado, baço e medula óssea!

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3
Q

As células de Kupffer correspondem a que percentagem da massa hepática?

A

10%!

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4
Q

Qual a percentagem de captação do Tc-99m sulfur coloide por parte do fígado e do baço?

A

90% pelo fígado, 10% pelo baço!

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5
Q

Qual o tempo de semivida do sulfur coloide na avaliação hepato-esplénica?

A

2-3 minutos!

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6
Q

Na administração de Tc-99m sulfur coloide, conseguimos identificar captação por parte da medula óssea?

A

Não!

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7
Q

A redução focal de captação do sulfur coloide tem grande sensibilidade ou especificidade na deteção de tumores do fígado?

A

Sensibilidade!

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8
Q

Quais as três lesões focais do fígado que condicionam redução da captação de sulfur coloide?

A

CHC, adenoma e abcesso!

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9
Q

No síndrome de Budd-Chiari no estádio avançado, pode existir aumento do uptake de sulfur coloide de que lobo hepático?

A

Lobo caudado!

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10
Q

Quais as duas lesões focais do fígado que podem condicionar aumento do uptake de sulfur coloide?

A

Nódulo regenerativo e HNF!

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11
Q

O shift de sulfur coloide ocorre quando há mais uptake esplénico do que hepático. Qual a doença em que isto pode ocorrer?

A

Cirrose hepática!

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12
Q

Quais as quatro entidades clínicas em que pode existir aumento difuso do uptake de sulfur coloide por parte dos pulmões?

A

Cirrose hepática, DPOC com infeção, histiocitose de células de Langerhans e alumínio elevado!

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13
Q

Entre a HNF e o adenoma hepático, qual deles apresenta células de Kupffer?

A

HNF!

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14
Q

A hiperplasia nodular focal hepática normalmente não apresenta uptake distinguível do restante background hepático, mas também podem apresentar aumento ou redução. V ou F?

A

Verdadeiro!

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15
Q

Para o diagnóstico de HNF do fígado, para adjuntar ao sulfur coloide, pode ser utilizado que outro exame de medicina nuclear?

A

HIDA scan! (Vias biliares)

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16
Q

O Tc-99m sulfur coloide pode ser utilizado para o diagnóstico de baço intrapancreático. V ou F?

A

Verdadeiro!

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17
Q

A motilidade esófago-gástrica pode ser estudada por que dois isótopos?

A

Tc-99m sulfur coloide e DTPA!

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18
Q

Na avaliação do trânsito esofágico, o doente após ingerir Tc-99m ou DTPA, costuma apresentar um tempo acima ou abaixo de 15 segundos?

A

Acima!

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19
Q

Na esclerodermia e acalasia, o tempo de trânsito esofágico é aumentado ou diminuído?

A

Diminuído!

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20
Q

A cintigrafia Tc-99m sulfur coloide pode ser usada para o estudo de refluxo gastroesofágico, mais utilizado nos neonatos, crianças ou adultos?

A

Neonatos!

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21
Q

Para a avaliação de aspiração nos doentes pediátricos, é mais sensível a salivograma ou a cintigrafia de refluxo?

A

Salivograma!

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22
Q

No salivograma, é utilizado Tc-99m sulfur coloide que é administrado em que local?

A

Na base da língua!

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23
Q

Na avaliação do esvaziamento gástrico, são obtidas imagens a cada hora, até as 4h após refeição com Tc-99m. V ou F?

A

Verdadeiro!

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24
Q

Qual a atividade residual habitual do estômago após 4h da refeição com Tc-99m?

A

<10%!

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25
Para avaliação do esvaziamento gástrico com Tc-99m DTPA, este é administrado com refeição sólida ou líquida?
Líquida!
26
Qual o isótopo utilizado na deteção do divertículo de Meckel?
Tc-99m pertecnetato!
27
O Tc-99m pertecnetato localiza a mucosa gástrica ou intestinal?
Mucosa gástrica!
28
Qual o nome do divertículo que corresponde a um remanescente embrionário do ducto onfalomesentérico?
Divertículo de Meckel!
29
Qual a localização mais comum do divertículo de Meckel?
Ileo distal!
30
Qual a percentagem de casos de divertículo de Meckel com mucosa gástrica?
Até 60%!
31
No caso de haver aumento do uptake de Tc-99m pertecnetato no quadrante inferior direito do abdómen, para além do divertículo de Meckel, quais os outros dois diagnósticos diferenciais?
Apendicite aguda e invaginação intestinal!
32
A glucagina, a pentagastrina e os bloqueadores de H2 aumentam ou diminuem a sensibilidade do scan do divertículo de Meckel?
Aumentam!
33
A glucagina aumenta ou reduz a peristalse intestinal?
Reduz!
34
Na avaliação de hemorragia gastrointestinal, qual o isótopo utilizado?
Tc-99m com eritrócitos marcados!
35
Qual a percentagem de eficiência da marcação dos eritrócitos na medicina nuclear?
95%!
36
Qual a diferença da acuidade para o diagnóstico de hemorragia gastrointestinal, comparando a velocidade detetada pela angiografia e pela cintigrafia?
Angiografia - 1mL/min Cintigrafia - 0.05-0.1mL/mim
37
A técnica HIDA é utilizada para o estudo de que estrutura?
Vias biliares!
38
Qual o isótopo utilizado no estudo das vias biliares?
Tc-99m IDA!
39
Na HIDA scan, é a disofenina ou a mebrofenina que pode ser administrada até 30 mg/dL de bilirrubina e tem maior uptake hepático?
A mebrofenina!
40
Na HIDA, a disofenina e a mebrofenina são transportadas para os hepatócitos e conjugados. V ou F?
Falso! Não são conjugados
41
Qual o órgão crítico na realização de HIDA scan?
Vesícula biliar!
42
Para o protocolo HIDA scan, se o doente não comeu nas 24h passadas, qual a substância administrada para esvaziar a vesícula biliar?
Colecistoquinina!
43
44
A HIDA scan, as imagens iniciam imediatamente após injeção de 5 mCi. V ou F?
Verdadeiro!
45
Na HIDA scan, se a vesícula biliar for visualizada, existe ou não colecistite aguda?
Não!
46
Na HIDA scan, se não for visualizada a vesícula biliar, que substância se administra e se espera mais 30 minutos?
Morfina!
47
A morfina faz dilatar o esfíncter de oddi. V ou F?
Falso! Contrair
48
Num scan HIDA habitual, a partir de quantos minutos é visualizado o fígado e a vesícula biliar?
5 minutos para o fígado, 15 minutos para a vesícula biliar!
49
Num HIDA normal, vê-se contraste no intestino delgado?
Sim!
50
Quase todos os doentes com colecistite aguda têm obstrução do ducto cístico. V ou F?
Verdadeiro!
51
Como se faz o diagnóstico de colecistite aguda na HIDA scan?
Não visualização da vesícula biliar em 90 minutos!
52
Qual a percentagem de falsos positivos de colecistite aguda no HIDA scan?
5%!
53
A pancreatite e a estase biliar são os principais falsos positivos do HIDA scan na colecistite aguda. V ou F?
Verdadeiro!
54
Quais os dois sinais típicos do HIDA scan na colecistite aguda?
Sinal do halo peri-vesicular e sinal do ducto quístico!
55
No HIDA scan, os falsos negativos de colecistite aguda, para além do ducto quístico patente, são que duas estruturas que podem parecer a vesícula?
Quisto do colédoco e divertículo duodenal!
56
Na HIDA scan, o aumento da excreção renal do radioisótopo conduz a falsos positivos ou falsos negativos?
Falsos negativos!
57
Pancreatite, colecistite crónica, colangiocarcinoma, nutrição parenteral total, ausência de jejum ou jejum muito prolongado são exemplos de falsos positivos ou falsos negativos do HIDA scan para colecistite aguda?
Falsos positivos!
58
No HIDA scan, a maioria das colecistites crónicas tem o exame normal. V ou F?
Verdadeiro!
59
Na HIDA scan para colecistite crónica, qual a fração de ejeção máxima da vesícula que sugere o quadro?
35%!
60
O HIDA scan, para obtenção de fração de ejeção da vesícula biliar, qual a substância a ser administrada?
Colecistoquinina!
61
Na obstrução aguda da VBP, bem como na hepatite ou colestase intrahepática, podemos ver na HIDA scan apenas o fígado. Qual o nome do sinal típico?
Sinal do scan hepático!
62
Na HIDA scan, no caso de existir disfunção hepática severa, o uptake de contraste é maior ou menor?
Menor!
63
Na HIDA scan, um defeito fotopénico focal no parênquima hepático pode corresponder a que duas lesões malignas?
CHC e colangiocarcinoma!
64
O HIDA scan pode ser utilizado para avaliar um possível leak biliar?
Sim!

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