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Patologia II > Sistema genital masculino > Flashcards

Sistema genital masculino Flashcards

(78 cards)

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1
Q

Qual a diferença entre epispadia e hipospádia?

A

localização da abertura uretral anormal. Na hipospadia, a abertura está na superfície ventral, enquanto na epispadia, está na superfície dorsal do pênis.

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2
Q

Quais os riscos da hipospádia e epispádia?

A

obstrução do trato urinário, aumento do risco de infecções ascendentes e, em casos próximos à base do pênis, dificuldades na ejaculação e inseminação normais, podendo levar à esterilidade.

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3
Q

O que é fimose?

A

A fimose é o estreitamento do orifício do prepúcio que impede sua retração sobre a glande, causado por desenvolvimento anômalo ou cicatrização por infecções recorrentes.

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4
Q

Quais as consequências da fimose?

A

Dificulta a higiene adequada do pênis, o que pode levar ao desenvolvimento de infecções secundárias.

Aumenta o risco de carcinoma de pênis.

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5
Q

O que é balanopostite?

A

infecção da glande e do prepúcio, causada por microrganismos como Candida albicans, bactérias anaeróbicas, Gardnerella e bactérias piogênicas.

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6
Q

Por que homens não circuncisados desenvolvem mais balanopostite?

A

acúmulo de células epiteliais descamadas, suor e resíduos (esmegma)

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7
Q

Qual a relação entre balanopostite e fimose?

A

A persistência das infecções de balanopostite pode levar à cicatrização inflamatória e, em casos mais graves, pode contribuir para o desenvolvimento de fimose

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8
Q

Quais as neoplasias mais frequentes no penis?

A

carcinoma de células escamosas e as verrugas genitais benignas, conhecidas como condiloma acuminado

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9
Q

O que causa o condiloma acuminado?

A

HPV - principalmente 6, e 11

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10
Q

Quais os locais mais comuns de acometimento do condiloma acuminado?

A

sulco coronal e na superfície interna do prepúcio

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11
Q

Patologia caracterizada por placas endurecidas no penis devido a deposição de collágeno no tecido conjuntivo entre o corpo cavernoso e a túnica albugínea, causando curvatura peniana para o lado da lesão e dor durante a relação sexual

A

Doença de Peyronie

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12
Q

Qual a diferença entre as neoplasias intraepteliais penianas diferenciadas e indiferenciadas?

A

Indiferenciadas estão relacionadas com o HPV

Diferenciadas tem relação com a balanite xerótica obliterante

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13
Q

Qual a diferença entre a doença de Bowen e a papulose Bowenoide?

A

Bowen: afeta mais os idosos, caracterizando-se como placa clara e única, podendo dar origem ao carcinoma de células escamosas infiltrante

Papulose bowenoide: Adultos sexualmente ativos, multiplas lesões amarronzadas, não evolui para carcinoma invasivo, está relacionado com o HPV16

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14
Q

O que influencia o desenvolvimento de carcinoma de celulas escamosas invasivo no penis?

A

falta de higiene genital e à infecção por HPV de alto risco

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15
Q

A circuncisão aumenta o risco de desenvolver carcinoma de celulas escamosas invasivo (V/F)

A

Falso
a circuncisão reduz a exposição a carcinógenos que podem estar concentrados no esmegma e diminui a probabilidade de infecções por tipos de HPV potencialmente oncogênicos.

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16
Q

Qual o papel do HPV de alto risco no carcinoma de celulas escamosas invasivo?

A

O HPV de alto risco, ao codificar proteínas E6 e E7, inativa p53 e RB

E6 também ativa telomerase

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17
Q

Qual o aspecto do carcinoma de celulas escamosas invasivo?

A

as neoplasias podem consistir em massas irregulares, de crescimento fungiforme e semelhantes a couve-flor; lesões endurecidas e planas; ou grandes neoplasias verruciformes/papilares

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17
Q

Doença de Bowen - sinônimo

A

Carcinoma de células escamosas in situ do pênis

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18
Q

Como é a lesão do carcinoma de células escamosas invasivo do pênis?

A

Lesão papular, crostosa e acinzentada, mais comumente na glande do pênis ou no prepúcio

infiltração do tecido conjuntivo subjacente causa lesão ulcerada e endurecida com margens irregulares

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19
Q

O que é o carcinoma verrucoso?

A

O carcinoma verrucoso é uma variante do carcinoma escamoso que não relacionado com HPV.

Arquitetura papilar, quase nenhuma atipia citológica e margens profundas e arredondadas.

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20
Q

Qual a causa mais comum de aumento do escroto?

A

Hidrocele, causada por acúmulo de fluido seroso dentro da túnica vaginal

Sangue = hematocele
Fluido linfático = quilocele

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21
Q

Qual é o momento típico da descida dos testículos para o escroto durante o desenvolvimento fetal?

A

Para a cavidade abdominal para a pelve por volta do terceiro mês de gestação e depois para o escroto durante os últimos 2 meses de vida intrauterina.

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22
Q

Qual é a relação entre criptorquidia e risco de câncer testicular?

A

acredita-se que a criptorquidia e o risco associado de neoplasia de células germinativas estejam ligados a um defeito in utero no desenvolvimento das células gonadais

Isso faz com que o risco de cancer aumente em 3 a 5x

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23
Q

Como ocorre a epididimite inespecífica e a orquite?

A

ITU que se espalha para os testículos por meio dos ductos deferentes ou pelos linfáticos do cordão espermático.

O testículo fica aumentado de volume e sensível ao toque, e o exame histopatológico revela infiltração inflamatória predominantemente neutrofílica.

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24
Como tuberculose testicular é histologicamente caracterizada?
Inflamação granulomatosa e necrose caseosa.
25
Quais condições geram inflamação granulomatosa testicular?
Tuberculose, infecções e lesões autoimunes.
26
Qual a relação da orquite da caxumba e esterilidade?
A caxumba causa de orquite, podendo levar à necrose e perda do epitélio dos túbulos seminíferos -> atrofia tubular, fibrose e esterilidade.
27
Como a tuberculose testicular se desenvolve?
começa como epididimite, com posterior envolvimento do testículo.
28
Explique o mecanismo de engurgitamento vascular e infarto na torção testicular
Obstrução venosa, fluxo arterial mantido, levando a infarto hemorrágico.
29
Quais são os tipos de torção testicular e suas causas?
torção neonatal (sem causa anatômica) e torção do adulto (anomalia congênita).
30
Como proceder em uma torção testicular?
Acesso cirúrgico e destorção manual dentro de 6 horas pode preservar viabilidade testicular.
31
Quais são as subclasses de tumores de células germinativas testiculares?
Seminomas e tumores não seminomatosos.
32
Como são divididos os tumores testiculares?
Tumor das células germinativas (95%) e os tumores estromais do cordão sexual
33
Com quais tumores os seminomas se parecem?
disgerminomas, que ocorrem nos ovários germinomas, que ocorrem no sistema nervoso central e em outros locais extragonadais.
34
Como se diferenciam os tumores não seminomatosos?
células-tronco embrionárias indiferenciadas, como o carcinoma embrionário, ou se diferenciarem em outras linhagens, gerando os tumores do saco vitelino/ seio endodérmico, coriocarcinomas e teratomas
35
Tumor testicular que produz α-fetoproteína e β-HCG
tumores de células germinativas
36
Caracteristicas clínicas dos tumores testiculares
Dor, aumento do volume do escroto, ginecomastia e puberdade precoce
37
O que são os tumores testiculares mistos?
São tumores que possuem mais de um padrão histológico 1. Carcinoma embrionário + teratoma = teratocarcinoma 2. Carcinoma embrionário + seminoma 3. Seminoma + teratoma
38
Qual o tumor testicular mais comum em adultos?
Seminoma
39
Qual o tumor testicular mais comum em crianças?
TUmor do saco vitelino e tumor não germinativo
40
Macroscopia: massa homogênea, esbranquiçada, sem necrose ou hemorragia e sem caráter infiltrativo (seu crescimento é expansivo)
Seminoma
41
O seminoma não provoca alterações hormonais (V/F)
Falso. Provoca aumento do B-HCG
42
Caracteristicas macroscópicas do carcinoma embrionário adulto
Macroscopia: lesões pequenas, infiltrativas, com necrose e hemorragia
43
Qual a diferença clinica entre o seminoma e o carcinoma embrionário no adulto?
Os seminomas não fazem tantas metástases e são menos agressivos que o carcinoma embrionário
44
O carcinoma embrionário adulto provoca alterações no B-HCG (V/F)
Verdadeiro
45
Qual a principal caracteristica do tumor de saco vitelino?
Microscopia: áreas microcísticas e corpúsculos de Schiller-Duval; dentro desses corpúsculos pode haver glóbulos de α-fetoproteína Aumento de a-fetoproteina
46
Tumor agressivo, de crescimento rápido e composto por padrões celulares citotrofoblásticos (mais claros) e sinciciotrofoblásticos (mais escuros), com aumento expressivo do B-HCG
Coriocarcinoma
46
Teratoma
Diferencia-se nos 3 folhetos embrionários (endoderme, mesoderme e ectoderme), podendo ser sólido ou cístico
46
O teratoma é sempre maligno?
Não. Nas crianças são benignos e nos adultos comportamento biológico incerto
47
O que os tumores de células de Leydig produzem?
Andrógenos, estrógenos e/ou corticosteroides, causando ginecomastia ou puberdade precoce
48
* Macroscopia: tumores castanho-amarelados, bem circunscritos, firmes, sem necrose, hemorragia ou infiltração, qual cancer testicular é esse?
TUmor de células de Leydig
49
Tratamento de tumores seminomatosos
orquiectomia + radioterapia
50
tratamento de tumores não seminomatosos:
orquiectomia + esvaziamento linfonodos retroperitoneais (pode levar a impotência sexual)
51
Quais as 3 zonas da próstata?
Zona Central (ZC): estrógeno dependente; presença de glândulas em pequena quantidade 2. Zona de Transição (ZT) 3. Zona Periférica (ZP): andrógeno dependente; presença de glândulas em maior quantidade
52
glândulas tubuloalveolares revestidas por um epitélio cilíndrico alto com núcleo na base + células basais (células reserva)
Próstata
53
Quais as principais neoplasias que acometem a próstata?
hiperplasia prostática e carcinoma prostático
54
Hiperplasia prostática benigna é mais frequente em que população?
Homens acima de 50 anos
55
Caracteristicas da HPB
Nodulações amplas e bastante isoladas na região periuretral
55
Qual a patogenia da HPB
Aumento dos níveis de androgênios 5-α-redutase converte a testosterona em DHT-> proliferação do epitélio glandular e TC da zona central -> obstrução do canal uretral
56
Qual os tipos de proliferação da HPB?
Proliferação glandular Proliferação estromal fibromuscular
57
Quais os tipos de nódulos da HPB?
Estromatosos Glandulares Estromatoglandulares
58
Qual o selo microscópico da HPB?
Nódulos formados por glândulas ou estroma
59
Tratamento medicamentoso da HPB?
Finasterida, inibe 5-a-redutase Flomax: relaxa musculatura da próstata e bexiga
60
Tratamento cirúrgico da HPB?
Ressecção transuretral da próstata: aspiração de fragmentos da próstata através da uretra Incisão suprapúbica (aberta):
61
O que a HPB pode causar?
Contração da uretra -> frequencia urinária, nictúria, hipertrofia e distensão da bexiga, retenção urinária Em certos casos divertículo da bexiga urinária, hidronefrose e hidroureter
62
O carcinoma mais comum em homens, principalmente acima de 50 anos
Carcinoma de próstata
63
Aspectos etiologicos do CA prostata?
Idade avançada, etnia, fatores genéticos e ambientais, consumo de gordura, interação com androgênios
64
Qual a relação dos androgênios com CA próstata
* Androgênio: as células neoplásicas apresentam receptores para andrógenos, dependendo da interação com eles para ativar os genes pró- crescimento e pró-sobrevida
65
Macroscopia CA prostata
Tecido arenoso e firme, palpável, branco- acinzentado e margens mal definidas
66
Disseminação do CA próstata
Hematogênica -> Ossos (osteoblástica) e vísceras Linfática
67
Microscopia do CA prostata
perda da dupla população devido a alta proliferação celular
68
O que é o escore de Gleason?
Estratificação do CA prostata em 5 graus: 1. Glândula bem diferenciada 2. Glândula maior e menos diferenciada 3. Várias glândulas próximas uma das outras 4. Crescimento do epitélio para dentro da glândula, formando glândulas dentro de glândulas 5. Células soltam-se das glândulas e ficam soltas no estroma
69
Como é aplicado a escala de Gleason?
padrão, um grau primário é atribuído ao padrão dominante e um grau secundário ao segundo padrão mais frequente. Ex: - Gleason 7 (3 + 4): padrão principal 3 e secundário 4 - Gleason 7 (5 + 2): note que esse 7 é mais agressivo que aquele primeiro 7, pois o padrão principal é maior
70
Formas clínicas do CA prostata
Latente Oculto Clinicamente manifesto
71
Diagnóstico do CA prostata
* Ultrassonografia * Biópsia transperineal ou transretal: é necessário cerca de 6 amostras para realização do exame * Rastreamento de metástases: TC ou ressonância magnética e cintilografia óssea
72
Qual o principal marcador bioquímico do CA prostata?
PSA Acima de 3dL/mL pode indicar CA Pode ocorrer em menor quantidade n a HPB e prostatites NÃO USAR ISOLADAMENTE COMO DIAGNÓSTICO
73
Fosfatase ácida prostática pode estar elevada principalmente em que situações?
CA prostata e metástases
74
Quais os principais tratamentos para o CA prostata?
Cirurgia, com retirada da prostata, vesicula seminal e esvaziamento de linfonodos (pode causar impotência e incontinencia urinária) Radioterapia Manipulação hormonal -> privar células tumorais de androgênio -> orquiectomia

Patologia II (3 decks)

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