Sistema hematológico Flashcards
(143 cards)
1
Q
Os fluídos corporais distribuem-se por 2 componentes quais?
A
- intra celular
- extra celular
2
Q
O fluído extra-celular é composto pelo?
A
líquido intersticial (80%) e plasma (20%)
3
Q
Como se chama o compartimento que contém os espaços e líquidos sinoval, pericárdico, pleural, peritoneal e cefalo-raquidiano?
A
Transcelular
4
Q
O sangue recebe?
A
Ureia, creatinina, co2, iões..
5
Q
O sangue fornece?
A
Glicose, O2, iões…
6
Q
Quais são as características físicas do sangue?
A
- cor: vermelho
- densidade: 1,055-1,065
- viscosidade: 5x superior à da água
- pH: 7,35-7,45
- pressão osmótica: 285-300
- temperatura: 38ºC
- volémia: 4,6 a 6 L
7
Q
Funções, quais são?
A
- transporte: substâncias livres ou unidas a proteínas
- proteção: glóbulos brancos, imunoglobulinas, fatores do complemento, plaquetas
- reguladora/homeostasia: equilíbrio ácido-base e temperatura
8
Q
Diferença dentre plasma e soro?
A
- soro: não tem fatores de coagulação (que são proteínas)
- plasma contém proteínas
9
Q
Glóbulo vermelho, características gerais
A
- forma: disco bicôncavo
- tamanho: 7.8
- duração: 105-120 dias
- função: transporte de co2 e o2 e anidrase
- ausência de organelos
- obtenção de energia: glicólise
10
Q
A proteínas espectrina une-se a que proteínas?
A
- anquirina
- banda 3
- banda 4
11
Q
Os fragmentos curtos da proteína actina unem-se?
A
à banda 4
12
Q
Onde se produzem os glóbulos vermelhos?
A
- antes do nascimento: saco vitelino, baço, gânglios linfáticos
- após o nascimento: medula óssea sobretudo nos ossos longos
13
Q
Os fatores que diminuem a oxigenação aumentam a produção de?
A
Eritropoetina (EPO), sintetizada no rim, fígado e outros
14
Q
Eritrogenia, engloba que fases?
A
- proeritroblasto
- eritroblasto basófilo
- eritroblasto policromatófilo
- eritroblasto ortocromático
- reticulócitos
15
Q
O ácido fólico e a vitamina B12 são essenciais para?
A
síntese de DNA
16
Q
O ferro é essencial para?
A
síntese da hemoglobina
17
Q
Quando começa a síntese de hemoglobina?
A
Começa no proeritroblastos e continua até aos reticulócitos
18
Q
Como se forma a hemoglobina?
A
- 4 molé de Pirrol -> protoporfitina IX
- protoporfitina IX + Fe -> HEME
- HEME + proteínas -> hemoglobina
19
Q
O ferro faz parte da constituição da?
A
- mioglobina
- citocromos
- catalasa
- peroxidasa
- hemoglobina
20
Q
Quantidades de Ferro no organismos, por onde estão espalhadas?
A
- hemoglobina 65%
- sistema reticulo endotelial 30%
- mioglobina 4%
- citocromos 1%
- plasma 0,1%
21
Q
Quando os eritrócitos terminam o seu ciclo vital são destruídos por que estruturas?
A
baço e fígado
22
Q
A hemoglobina quando degrada, resulta em?
A
- globolinas -> aminoácidos (aproveitados)
- protoporfirina IX -> bilirrubina, excretada pelas fezes e urina
- ferro -> reaproveitado
23
Q
Como é que se perde ferro?
A
Por descamação dos epitélios e de hemorragia
24
Q
Défice de Ferro causa?
A
Anemia microcitica/ hipocrómica
25
Défice de ácido fólico e Vitamina B12 provoca?
Anemia megalobástica
26
Para a vitamina B12 ser absorvida é necessário um?
fator intrínseco (libertado pelas células do estômago)
27
A que refere o hematócrito?
Refere-se ao volume ocupado pelo glóbulos vermelhos
28
O que se refere o volume globular médio?
Refere-se ao tamanho dos glóbulos vermelhos
29
A que se refere a hemoglobina globular média?
Refere-se ao peso médio da hemoglobina em CADA glóbulos vermelho
30
Leucócitos, características?
- origem: medula óssea
| - função: defesa, trabalham em conjunto para destruir bactérias, vírus etc
31
Os monócitos, nos tecidos designa-se?
macrófagos
32
Os neutrófilos também se denominam?
Polimorfonucleares, devido ao núcleo multilobolado
33
Os basófilos nos tecidos denominam-se?
Mastócitos
34
Quais são os valores de referência do leucograma?
- leucócitos 3.500-12.000
- neutrófilos 40-70%
- eosinófilos 5%
- basófilos 0,5%
- linfócitos 20-50%
- monócitos 1-5%
35
Neutrófilos, características?
- São os leucócitos mais numerosos
- quando ativados saem do sangue para o local da infeção
- função: fagocitar inimigos
- duração: horas a dias
- núcleo formado por 2 a 5 lóbulos
36
Os neutrófilos contêm 3 tipos de grânulos, quais são?
- primários: contêm hidrolasas ácidas e outras enzimas para destruir bactérias
- secundários: contêm mediadores ativadores do complemento
- terciários: contêm enzimas que são secretadas para exterior
37
Eosinófilo, características?
- núcleo: 2 lóbulos
- funções: fagocitar, combater parasitas ou despejar o seu conteúdo à volta do parasita, implicados na reações alérgicas porque têm recetores IgE
- duração: no plasma (horas) nos tecidos pode permanecer desde 10-20 dias
38
Basófilos, características?
- núcleo: 2 lóbulos
- funções: recetores de superfície para IgE, libertam histamina e heparina e libertam mediadores para atrair ao local os neutrófilos para o combate
- duração: horas a 3 dias
39
Monócito, características?
- núcleo: não lobulado, forma de ferradura
- contém lisossomas
- capacidade enorme de fagocitose, pode emitir pseudópedes.
- duração: meses
40
Linfócitos, características?
- núcleo: esférico não lobulado
- duração: dias a anos
- tipos: linfócitos B e T
41
Linfócitos B, características?
- diferenciam-se em células plasmáticas, estas viajam para a medula óssea e daí sintetizam os anticorpos ou imunoglobulinas.
- localização: tecido linfoide (85-95%) sangue (5-15%)
- podem permanecer adormecidas como células de memória
42
Linfócitos T, características?
- localização: nos tecidos linfoides e sangue
- quando estimulados por um antigénio montam uma resposta imune e podes destruir as células infetadas
- origem: medula óssea
- maturação: timo
43
Quais são os sub-tipos dos linfócitos T?
- Lin. T helper: expressam a molécula CD4, estimulam os lin.B a sintetizar anticorpos e ativam os macrófagos.
44
Quais são os sub-tipos dos linfócitos T?
- linfócitos t citotóxico:
- > expressam molécula CD8
- > destroem células infetadas
- > sinalizam que estão infetadas mostrando parte do vírus
45
Quais são os sub-tipos dos linfócitos T?
- Linfócitos T supressor:
- > expressam CD4 ou CD8
- > capazes de inibir os Lin. T helper
46
Quais são os sub-tipos dos linfócitos T?
- células natural killer:
| - > destorem células infetadas por vírus e células neoplásicas
47
Plaquetas, características?
- origem: células mãe pluripotencial -> megacariócito -> fragemntação -> plaquetas
- função: papel na coagulação sanguínea
- contêm 4 tipos de grânulos:
- > alfa (proteínas)
- > gama (sorotonina)
- > lisossomas
- > peroxissomas
48
Plasma, características?
- valor: 6-8 g/dl
- funções:
- > transporte de lípidos, hormonas e vitaminas
- > pressão oncótica: impede que a água saia dos vasos sanguíneos
- > proteínas fase aguda: aumentam nos processos inflamatórios
- > atividade imune
- > fatores de coagulação
49
Transporte unido a proteínas, quais são?
- triglicérios (30
50
Ácidos gordos livres são transporte?
- unidos à albumina
51
Quilomicrons, caracteristícas?
- lipoproteína
- composição: lípido 98%, proteína 2%
- origem: intestino
- função: transporte de triglicérios exógenos
52
VLDL, características?
- lipoproteínas
- composição: lípido 91%, proteína 9%
- origem: fígado
- função : transporte de triglicérios endógenos
53
LDL, características?
- origem: VLDL
- composição: 81% L e 19% P
- Lipoproteína
- função: transporte de colesterol par as células
54
HDL (colesterol bom), características?
- origem: fígado e intestino
- composição: 50% L 50% P
- função: transporte do colesterol das células para o fígado
55
Hemostasia, o que é?
- sistema que mantém o sangue em estado líquido
| - reage perante uma lesão vascular para estancar a hemorragia
56
Parede vascular, características?
- tem carga negativa
- endotelócitos segregam substâncias anticoagulantes
- se sofrerem trauma, têm uma ação oposta, liberta procoagulantes
57
Quais são as fases da hemóstase?
1. espasmo vascular
2. formação do trombo plaquetário
3. formação do coágulo sanguíneo
4. lise do coágulo
58
Espasmo vascular, características?
- mediada por: reflexos nervosos, espasmos miogénico, fatores humorais
- objetivo: vasoconstrição
59
Formação do trombo plaquetário, características?
- consiste na união de plaquetas a plaquetas e destas ao colagénio exposto
60
Fator do trombo secundário, características?
- Fatores plasmáticos: são sintetizados no fígado e encontram-se no plasma intivos. Alguns necessitam para a sua síntese de vitamina K, chamados de vit K dependentes – F II, F VII, F IX, F X
- Cálcio (fator IV)
- Fatores tissulares: FIII, exposto após lesão do endotélio; inicia a via rápida da coagulação
- Fatores plaquetários: fosfolipídios e tromboxano A2
61
Fibrinólise, características?
- plaquetas contraem e expulsam o soro, o coágulo retrai-se, ficam apenas os eritrócitos.
- O plasminogénio é ativado pelo Fator Tissular do Plasminógeno. O plasmonogénio ativo converte plasmina em plasmina ativa e esta degrada a fibrina e dissolve o coágulo, originando os produtos de degradação da fibrina, chamados de Ddímeros
62
Funções do sistema linfático?
- Equilíbro hídrico
- Absorção de lípidos
- Defesa
63
Equilíbro hídrico, características?
- movimento de fluidos do sangue para o espaço intersticial.
- No retorno, a maior parte desloca-se para os capilares sanguíneos e uma pequena parte desloca-se para os capilares linfáticos (linfa)
- Linfa contém iões, nutrientes, proteínas, hormonas, enzimas e resíduos.
64
Absorção de lípidos, características?
- Absorve lípidos e outras substâncias (vitaminas lipossolúveis)
através dos capilares linfáticos,
- Entra em circulação no sistema venoso
65
Defesa, características?
- Microrganismos, filtrados pelos nódulos linfáticos.
- Linfócitos e células imunitárias possuem a capacidade de
destruir os microrganismos.
- Sintomas envolvem órgãos do Sistema linfático.
66
Anatomia do Sistema Linfático?
- Vasos linfáticos.
- Tecido linfático.
- Nódulos linfáticos
- Órgãos linfáticos: amígdalas, baço, timo
67
Vasos linfáticos, características?
- Células sobrepostas funcionam como válvulas unidirecionais que permitem a entrada mas impedem a saída
- Essenciais na manutenção do equilíbrio no balanço hídrico
- Fluídos tendem a deslocar-se do interior dos vasos para o espaço extravascular (espaço intersticial) → excesso desloca-se para os capilares linfáticos (linfa).
68
Movimentos da linfa?
- contração dos vasos linfáticos
- contração do músculo esquelético
- alteração da pressão torácica (inspiração -> aumenta o diâmetro dos vasos)
69
Tronco jugulares drena?
linfa da cabeça e pescoço
70
Tronco subclávios, drena?
linfa dos membros superiores, parede torácica superficial e glândulas mamárias
71
Tronco broncomediastinais, drena?
linfa dos órgãoo torácicos e da parede torácica profunda
72
Troncos intestinais, drena?
linfa dos órgãos abdominais
73
Troncos lombares, drenam?
linfa dos membros inferiores, órgãos pélvicos
74
Troncos linfáticos conectam-se para formar?
Ductos linfáticos
75
Tecido linfático, características?
- Principal tipo de tecido existente nos nódulos linfáticos, mas também
presente em mucosas
- Contém linfócitos, macrófagos, células dendríticas.
- Dois tipo de linfócitos: B e T
76
Tecido linfático difuso, características?
- Contém linfócitos, macrófagos e outras células dispersas.
- Não possui limites definidos
- Localizado profundo na mucosa
77
Nódulos linfáticos, características?
- Estruturas de forma arredondada, distribuídas ao longo dos vasos
linfáticos.
- Circulação de entrada e saída da linfa através do nódulo
- filtram a linfa
- possuem uma cápsula e as extensões da cápsula forma trabeculas
78
Amigdalas, características?
- Grupo de tecido linfático difuso e nódulos linfáticos.
- Localizado profundamente nas membranas das mucosas
- Proteção contra agentes agressores.
- Com a idade, vão diminuindo de tamanho.
79
Quais são os nódulos que existem?
- Superficiais: localizado no tecido subcutâneo.
- Profundos: existentes nas restantes localizações do organismo.
- Cervicais e da cabeça; axilares; torácicos; abdominopélvicos e inguinais
80
Sinusoide linfático?
espaço existente formado pelas fibras reticulares e
| livres de conteudo celular
81
Cortwx consiste nos sinusoides?
subcapsulares e corticais
82
Macrófagos são responsáveis por?
Eliminas bactérias
83
Centro germinativo?
local no interior do nódulo linfático onde ocorre rápida proliferação de linfócitos
84
Baço, características?
- Localizado no quadrante superior esquerdo da cavidade abdominal.
- Possui uma cápsula externa, formada por tecido conjuntivo irregular e por uma pequena camada de músculo liso.
- Extensões da cápsula formam trabéculas no interior do baço, dividindo-o em pequenos compartimentos.
85
Polpa branca?
- formada por tecido linfático rodeado por artérias
86
Pola vermelha
- formada por uma rede de tecido fibroso, preenchido com eritrócitos e capilares de grande dimensão
87
Ramos da artérias esplénica entram? (Baço)
- no hilo do baço
- penetram na polpa branca
- diferenciam-se em capilares em direção à polpa vermelha
88
Seios venosos, características?
- conjunto de capilares de maiores dimensões entre as cordas esplénicas
89
A saída do baço ocorre?
- pela veia esplénica
90
Funções do baço?
- Destruição dos glóbulos vermelhos (ação dos macrófagos).
- Detecção e resposta a substâncias nocivas.
- Reservatório de sangue
91
Timo, características?
- Glândula bilobulada localizada na região mediastínica superior.
- Rodeado por cápsula de tecido conjuntivo.
- Extensões internas da cápsula (trabeculas) dividem os lobos em lóbulos
92
Que hormona secreta o timo?
timosina, responsável pela maturação dos linfócitos T
93
Quais são os 2 tipos de imunidade?
- inata
| - adaptativa
94
Imunidade inata, o que é?
Mecanismos de defesa que estão presentes à nascença e encontram-se geneticamente
determinados
95
Quais são os mecanismos de defesa da imunidade inata?
- Barreiras Físicas
- Mediadores químicos
- Células envolvidas na fagocitose de agentes patogénicos
96
Barreiras físicas, características?
- previnem a entrada de microrganismos em circulação
- Inclui a pele, mucosas, que previnem a entrada em circulação dos agentes patogénicos
- Determinadas secreções e excreções auxiliam na remoção dos agentes
97
Mediadores químicos o que é?
- Consistem num conjunto de substâncias químicas que promovem a destruição do agente patogénico, seja por atuação direta, seja por ativação de outras vias de atuação.
98
Citocinas, o que é?
- proteínas que se ligam aos recetores celulares e permitem regular o desenvolvimento de uma resposta imunitária
99
Mediadores químicos, características?
- Conjunto de proteínas plasmáticas que destroem células anormais ou otimizam outras vias de sinalização imunitária.
- Ativam a cascata de complemento.
100
Via clássica o que é? (mediadores químicos)
interage diretamente com a ativação das vias da imunidade
| adquirida, que promovem a ativação da proteína C1.
101
Via alternativa, o que é? (mediadores químicos)
iniciada através da ativação espontânea da proteína C3 (ativa a C9)
caso não interaja, é espontaneamente desativada.
102
Opsonização, o que é? (mediadores químicos)
estimulação da fagocitose ligando-se à superfície celular das bactérias
103
Interferão, características? (imunidade inata, mediadores químicos)
- proteínas que protegem o organismo contra vírus e alguma forma de cancro.
- a replicação viral no interior da célula e libertação para as células vizinhas desencadeiam a produção do interferão, que se liga às células adjacentes e estimula a produção de proteínas anti-virais
104
Células fagocitárias, características? (imunidade inata)
- leucócitos (principais células do S.I)
| - produzidos na medula óssea vermelha e no tecido linfátivo
105
Fatores quimiotáticos promovem? (imunidade inata- células fagocitárias)
deslocação dos leucócitos para o local da agressão provocada pelo agente patogénico
106
Fagocitose, o que é?
processo de endocitose e destruição de agentes patogénicos por células especializadas
107
Resposta inflamatória?
- sequência de eventos que promovem uma reação inata de resposta a uma agressão
108
Mediadores químicos provocam?
- quimiotaxia
- vasodilatação
- aumento do fluxo sanguíneo
109
Fibrinogénio é convertido em?
fibrina
110
Inflamação local?
resposta a uma agressão localizada. sintomas são dor, calor, rubor, aumento da temperatura local, edema
111
Inflamação sistémica?
resposta inflamatória que ocorre em múltiplas localizações em simultâneo
112
Febre?
Resulta da libertação de pirógenos (substâncias libertadas por bactérias, macrófagos e neutrófilos que afetam o centro regulador de temperatura)
113
Imunidade adaptativa, o que é?
consiste na capacidade dos linfócitos reconhecerem, responderem e relembrarem uma determinada substância
114
Imunidade adaptativa é dividida em?
- especificidade: capacidade de reconhecer uma determinada substância
- memória: capacidade de relembrar uma determinada substância
115
Antigénio?
todas as substâncias /agentes que estimulam uma resposta imunitária adaptativa
116
Antigénio externo?
substâncias que não são produzidos pelo organismo
117
Antigénio próprios?
moléculas produzidas pelo organismo que despertam uma resposta imune
118
Origem dos linfócitos (imunidade adaptativa)
- a partir de células estaminais, formam pré-T, migram para o timo
119
Ação da timusina promove?
a maturação das células T
120
Clones?
pequenos grupos de linfócitos semelhantes, que respondem a antigénios semelhantes e específicos.
121
Ativação dos linfócitos como ocorre?
- ativação ocorre por interação com o antigénio:
| - > linfócitos devem ser capazes de reconhecer o antigénio
122
Determinantes de antigénio?
regiões específicas do antigénio com as quais o linfócito irá interagir. não interage com a totalidade do antigénio
123
Recetores de antigénio?
proteínas na superfície do linfócito que se combinam com o determinante de antigénio
124
A maioria das células T são ativados através?
Major histocompatibility complex (MHC)
125
Classe I de Major histocompatibility complex, características?
- localizadas nas células nucleadas, colocam à superfície os antigénios produzidos no interior da célula -> permite ligaram-se às células T -> destruição celular
126
Classe II de Major histocompatibility complex, características?
localizadas nas células apresentadoras de antigénio (células B, macrófagos) -> permite ligação de células T -> desencadeia outras vias de resposta
127
Proliferação dos linfócitos, características?
- exposição a um antigénio conduz a um aumento dos linfócitos
- linfócitos T helper são os primeiros a proliferar
- proliferação das células B e T citotóxicas consiste num passo paralelo de produção de linfócitos
128
Tolerância consiste na ausência? (inibição dos linfócitos)
de resposta dos linfócitos perante a presença de um antigénio
129
Inibição dos linfócitos, características?
- deleção de linfócitos reativos contra o próprio.
- prevenção de ativação dos linfócitos
- ativação das células T reguladoras
130
Imunidade mediada por anticorpos, características?
- produção de anticorpos em resposta a antigénios extra-celulares
- produzidos através da ativação das células B
- eficaz em ambiente extra celular
131
Anticorpos consistem em?
- proteínas produzidas em resposta a uma agente agressor
132
Anticorpos pertencem à componente de?
- gama-globulinas ou imunoglobulinas
133
Anticorpos têm uma estrutura em forma de?
- Y, possuindo 2 cadeias pesadas e 2 cadeias leves
134
Efeitos diretos dos anticorpos, quais são?
- ligação ao determinante de antigénio e interfere com a sua função
- ligação ao determinante de antigénio, tornando-o inefetivo.
135
Efeitos indiretos dos anticorpos?
- ativação da cascata de complemento via clássica pela região constante do anticorpo -> promove inflamação e atrai outros leucócitos.
- IgE promove recrutamento de mastócitos e basófilos -> promoção de inflamação
136
Opsoninas, o que é?
Substâncias que tornam o antigénio mais suscetível à fagocitose
137
Resposta primária?
divisão celular das células B, convertendo-se em plasma cells, que possuem capacidade de produzir anticorpos. Produção de células B de memória. IgM é o primeiro anticorpo a ser produzido e resposta imunitária dura 3-14 dias
138
Resposta secundária?
células de memória dividem-se rapidamente após exposição a um antigénio conhecido → produção de plasma cells → produção de anticorpos
139
A imunidade mediada por células é mais afetiva contra agentes?
intracelulares
140
Células T citotóxicas identificam células?
infetadas e provocam a sua lise
141
Aumento do número de céluas T helper resulta no aumento?
da estimulação das células T citotóxicas.
142
Células T citotóxicas, características?
- promovem a lise celular
| - produzem citocinas
143
O que fazem as citocinas?
promovem o recrutamento de outras células células imunitárias e ativação das vias de inflamação para promover a resposta imunitária
