SISTEMA HEPATOBILIAR Flashcards
(51 cards)
para que se utiliza el termino hepatitis?
se utiliza para designar inflamaciones con compromiso difuso del hígado.
para que no se utiliza el termino hepatitis?
No se suele emplear para;
-las lesiones
focales
-abscesos hepáticos
-inflamaciones purulentas que afectan principalmente componentes de los espacios porta.
que es una hepatitis aguda viral?
se entiende como una hepatitis por virus
HEPATOTRÓPICOS
que otrso virus afectan el higado?
-Citomegalovirus.
-Herpesviridae.
-Mononucleosis infecciosa.
cuales son las formas de La evolución de los pacientes infectados por virus
de la hepatitis? (3)
- Infección Subclínica: Sin manifestaciones.
- Enfermedad Clínica Autolimitada: Puede
presentarse de tres formas:
a. Ictericia clásica o hepatitis ictérica.
b. Hepatitis Anictérica.
c. Hepatitis colestásica, predomina clínica y obstrucción del flujo biliar
intrahepático. - Formas evolutivas especiales: Hepatitis
fulminante, Hepatitis crónica, estado de
portador asintomático.
cuales son las caracteristicas microscopias
conastantes de la hepatitis? (3)
- Lesiones centrolobulillares:
a. Cuerpos acidófilos: Células
hepáticas apoptóticas como
cuerpos pequeños, con eosinofilia
intensa.
b. Balonización: Se caracteriza por edema y rarefacción del citoplasma, son células agrandadas, de apariencia clara, con material residual granular intracitoplasmático.
c. Necrosis líticа.
- Infiltrado inflamatorio: en todos los espacios porta y lobulillos (difusa o focal).
- Signos regenerativos: Mitosis y aumento del número de hepatocitos binucleados.
cuales son las fromas evolutivas especiales?
1- NECROSIS MASIVA
2- NECROSIS EN PUENTE
3- NECROSIS EN SACABOCADO (EROSIVA)
cuando ocurre la necrosis masiva?
Ocurre si hay compromiso de más del 85% del hígado, y evoluciona como una hepatitis fulminante con grave insuficiencia hepática.
cuales son las fases de la necrosis masiva? (3)
- A los pocos días (Atrofia amarilla aguda): El hígado disminuye de tamaño, se vuelve friable y de color amarillo-naranja.
- Luego de algunas semanas (Atrofia roja subaguda): El hígado se vuelve flácido, de color rojizo con pérdida de la estructura lobulillar.
- A los meses (Hiperplasia nodular múltiple): Hígado pequeño con extensas cicatrices que alternan con nódulos regenerativos.
caracteristicas microscopicas de la necrosis masiva
colapso de trama fibrilar, con ingurgitación sanguínea de los
sinusoides, entre los cuales se encuentran detritus celulares.
que es la necrosis en puente?
Necrosis de hepatocitos en áreas que unen espacios porta entre sí (porto-portal) o espacios porta con venas centrolobulillares (portocentral).
como se observa generalmente la necrosis en puente?
Generalmente se observa como:
- área de desaparición de células hepáticas, acompañada de colapso del retículo.
que es la necrosis sacabocado?
Destrucción de hepatocitos aislados de la placa
limitante periportal, con interrupción de ésta.
como se observa la necrosis en puente? (2)
-Infiltración linfocitaria que rodea hepatocitos
-balonización en vías de
desaparición.
que significa la necrosis sacabocado?
significar el paso a la llamada HEPATITIS CRÓNICA ACTIVA.
que es la hepatitis viral?
La hepatitis viral es una infección de los hepatocitos que produce necrosis e inflamación del hígado.
quienes se concideran como un riesgo para el carcinoma hepatocelular?
500 millones de personas
infectadas por virus hepatótropos
en los paises industrializados quienes casusan hepatitis?
más del 95% de los casos de hepatitis viral se debe a los virus de las hepatitis A, B, C, D y E.
explique el virus de la hepatitis A
es un pequeño enterovirus que contiene ARN (27nm de diámetro) del grupo del PICORNAVIRUS.
- causa más habitual de hepatitis aguda.
-El único reservorio del VHA es la persona infectada en forma aguda
-Se transmite por vía fecal-oral.
- La mayoría de las infecciones por VHA son
anictéricas.
-Periodo incubación de 4 semanas.
-nunca se vuelve crónica. No hay estado de portador y la infección confiere inmunidad de por vida.
explique el virus de la hepatitis B
es un virus hepatótropo de ADN que fue el primero en ser incluido en el grupo de los Ilamados hepadnavirus.
-Se transmite por vía sexual y parenteral.
-Representa el 10% de las hepatitis transmitidas por transfusión, por agujas de
inyección y por de lesiones en piel y mucosas por contacto sexual.
-Período de incubación de 2 o 3 meses.
-Causa una hepatitis aguda que dura semanas o meses. Puede evolucionar a la cronicidad o pasar al estado de portador.
- El 25% de casos puede presentarse como hepatitis fulminante.
-Los pacientes infectados con virus B tienen mayor riesgo de carcinoma hepatocelular.
explique el virus de la hepatitis C
flavivirus con envoltura. Se trata de un virus cuyo genoma es una sola tira de ARN.
-Es una causa habitual de hepatitis crónica y cirrosis.
-Las vías de transmisión son similares a las del virus B.
-90% de hepatitis post transfusionales son
por virus C.
-Produce hepatitis aguda que puede presentar
evolución fulminante.
-Puede evolucionar a
hepatitis crónica o al estado de portador.
-La infección por Virus C confiere mayor
riesgo de carcinoma hepatocelular.
explique el virus de la hepatitis D
Es un virus de ARN defectuoso.
El ensamblaje del virus de la hepatitis D (VHD) en el hígado requiere de la presencia del HBsAg (antígeno de superficie
del virus de la hepatitis B).
- la infección por VHD está restringida a las personas
que también están infectadas por el VHВ. - Los dos tipos de infección pueden presentarse simultáneamente (coinfección) o bien la infección por VHD aparece después de la infección por VHB (sobreinfección).
-EI VHD y el HBsAg se eliminan conjuntamente y la evolución clínica es en
general similar a la de la hepatitis B aguda
común.
-La coinfección con el VHB causa una hepatitis grave, fulminante у frecuentemente mortal.
explique el virus de la hepatitis E
Es un virus entérico de ARN de la familia de los Hepesviridae.
-variante autolimitada, aguda y acompañada de ictericia similar a la hepatitis A.
-Trasmitido por vía Oral – Fecal.
- Produce más de la mitad de los casos de hepatitis víricas agudas en jóvenes de regiones pobres.
-No se conoce estado crónico ni de portador.
-Es una enfermedad ictérica aguda, breve, parecida a la HVA.
que es la hepatitis cronica?
Es la inflamación en el hígado por más de 6 meses.
