Sistema Nervioso Autónomo

Question 1

Diagnóstico diferencial crisis colinérgica y miastenia gravis

Answer 1

Edrofonio

Question 2

Fármacos inhibidores reversibles de la Acetilcolinesterasa usados en el tratamiento del Alzheimer

Answer 2

Donepezilo
Galantamina
Rivastigmina

Question 3

Tratamiento en intoxicación por Paration

Answer 3

Oximas (pralidoxima)

Question 4

Tratamiento en intoxicación por muscarínicos

Answer 4

Atropina

Question 5

Diagnóstico del asma

Answer 5

Metacolina

Question 6

Fármacos para el tratamiento de la Miastenia Gravis

Answer 6

Neostigmina
Piridostigmina
Fisostigmina

Question 7

Contraindicaciones de parasimpaticomiméticos

Answer 7

Asma: broncoconstricción
Cardiopatía isquémica: inotrop -, cronotr-
Úlcera péptica: aumento de secreciones GI

Question 8

Tratamiento glaucoma

Answer 8

Pilocarpina (parasimpaticomimético, alcaloide natural)
Apraclonidina: agonista alfa 2
Bromonidina: agonista alfa 2

Question 9

Parasimpaticolíticos sintéticos: BHE

Answer 9

N terciario se absorben bien y atraviesan BHE

N cuaternario no atraviesan BHE: ipratropio, tiotropio, aclidinio, umeclidinio, glicopirronio, butilescopolamina, otilonio, trospio,…

Question 10

Sitio de unión de los inhibidores de la AChE

Answer 10

Sitio catalítico

Question 11

Primer síntoma de intoxicación por atropina

Answer 11

Sequedad de boca (xerostomía)

Question 12

Manifestaciones crisis antiACh

Answer 12

Sequedad de boca
Visión borrosa
Retención urinaria
Estreñimiento

Question 13

Contraindicaciones de parasimpáticolíticos

Answer 13

Estreñimiento: disminución de la motilidad
HBPróstata: retención urinaria
Glaucoma: aumento de la PIO

Question 14

Ojo en agonistas alfa 1

Answer 14

Efecto rebote: vasodilatación para compensar la falta de oxígeno. En descongestión nasal.

Question 15

Etilefrina

Answer 15

Agonista alfa 1. Aumento de la PA

Question 16

Fenilefrina

Answer 16

Agonista alfa 1. Midriasis.

Question 17

Activación de Rc de imidazolinas l1

Answer 17

Moxonidina

Question 18

Clonidina y moxonidina: uso

Answer 18

Agonistas alfa 2: disminución de la PA

Question 19

Agonistas alfa2 usados para la reducción de la PIO en glaucoma

Answer 19

Apraclonidina
Brimonidina: también rosácea facial

Abra el ojo primo

Question 20

Relajante muscular agonista alfa 2

Answer 20

Tizanidina: inhibe liberación de glutamato.

Question 21

Usos de la dexmedetomidina

Answer 21

Agonista alfa 2: analgesia y sedación en UCI.

Question 22

¿Por qué se asocian los anestésicos locales a la Adrenalina?

Answer 22

Vasoconstricción local, liberación pausada, menos EA

Question 23

Cheese Reaction

Answer 23

Tiramina.

Paciente con inhibidores de IMAO-A. Tiramina no se degrada: aumento de catecolaminas: TaquiC, HTA, Arritmia, Infarto.

Question 24

Dobutamina

Answer 24

Beta 1 agonista

Tto shock endotóxico

Question 25

Ritodrina

Answer 25

Agonista Beta2: relajación del m.liso en parto prematuro

Question 26

Dopping

Answer 26

Clenbuterol: agonista beta2

Question 27

Mirabegrón

Answer 27

Agonista beta 3: tto vejiga hiperreactiva

Question 28

Cocaína: efecto sobre NA

Answer 28

Inhibe transportador U1 de NA

Question 29

Agonistas mixtos adrenérgicos usados para TDAH

Answer 29

Metilfenidato Atomoxetina Lisdexanfetamina

Question 30

Fármacos para el tratamiento de la HBPróstata

Answer 30

Tamsulosina Alfuzosina Antagonistas alfa 1

Question 31

Fármacos para el tratamiento del síndrome de Raynaud

Answer 31

Prazosina

Question 32

Fármacos alfa 1 antagonistas para reducir la PA

Answer 32

Prazosina Doxazosina Urapidilo --> Crisis Hipertensivas!

Question 33

Fármaco para crisis hipertensivas

Answer 33

Urapidilo

Question 34

Mirtazapina

Answer 34

Antagonista alfa 2. Antidepresivo

Question 35

Beta Bloq con gran primer paso hepático

Answer 35

Propranolol | Ojo Insuficiencia Hepática

Question 36

Beta Bloq SIN efecto de primer paso hepático

Answer 36

Atenolol: se elimina al 100% en orina sin metabolizar.

Question 37

Beta Bloq antianginosos

Answer 37

Atenolol Metoprolol Bisoprolol Carvedilol

Question 38

SABA

Answer 38

Salbutamol Terbutalina Pirbuterol Agonistas B2. En ASMA Ter sale priando.

Question 39

LABA

Answer 39

Salmeterol Bambuterol Formoterol Indicaterol La sal y el bambú forman parte de los indicados.

Question 40

Antagonista Beta-1 y agonista parcial beta2

Answer 40

Celiprolol

Question 41

Antagonista Beta 1 que aumenta NO endotelial

Answer 41

Nebivolol

Question 42

Contraindicaciones de los beta bloqueantes

Answer 42

Claudicación intermitente Diabetes mellitus: ojo hipoglucemia: estos fármacos ocultan la hipoglucemia disminuyendo taquicardia. Miastenia grave: en placa motora beta 2 estimula Ach Feocromocitoma: sobreproducción de catecolaminas, si hay bloqueo beta, vasoconstricción brutal por predominio de alfa. IMAOs

Question 43

Tto HTA en embarazadas

Answer 43

BBloqueantes

Question 44

No usarás BBloq en las siguientes circunstancias

Answer 44

Asma Crisis aguda de migraña: sólo como tratamiento cróncio Angina de reposo: se produce por vasoespasmo: al bloquear beta, predomina tono alfa vasoconstrictor.

Question 45

Bloqueantes neuromusculares que aumentan la Histamina

Answer 45

Tubocurarina Mivacurio Produce broncoconstricción e hipotensión

Question 46

Tratamiento contra intoxicación por bloqueantes neuromusculares no despolarizantes/competitivos

Answer 46

Sugammadex: se une a esteroides formando complejos inactivos | + AntiAchE (neostigmina)

Question 47

Bloqueantes neuromusculares no despolarizantes que bloquean receptores muscarínicos:

Answer 47

Pancuronio | Rocuronio

Question 48

Tetanic Fade

Answer 48

Bloq no despolariazantes/Competitivos

Question 49

Fase II Block

Answer 49

Bloq despolarizantes/ No competitivos

Question 50

Fármaco contra la Hipertermia maligna

Answer 50

Dantroleno

Question 51

Actuación frente a la toxicidad sistémica de los anestésicos locales

Answer 51

Desagüe lipídico o Lipid sink

Question 52

Todos los anestésicos locales producen vasodilatación arteriolar excepto...

Answer 52

La cocaína

Question 53

Los anestésicos locales interaccionan con:

Answer 53

S6 del canal de sodio

Question 54

Ante una intoxicación por anestésicos locales se procederá a _________ la orina.

Answer 54

Acidificar. Son bases débiles.

Question 55

AL con mayor efecto bifásico sobre el SNC

Answer 55

Procaína | Levobupivacaína

Question 56

AL con mayor efecto bifásico sobre el SCV

Answer 56

Bupivacaína: cardiotóxico Ropivacaína: aunque menos cardiotóxico Son los más liposolubles

Question 57

AL que producen hipersensibilidad/son alergizantes

Answer 57

Ésteres al producir metabolitos PABA. Procaína, cocaína, Tetracaína.

Question 58

AL más cardiotóxico

Answer 58

Bupivacaína. Evitar en anestesia epidural y troncular

Question 59

AL más usado en anestesia dental

Answer 59

Articaína

Question 60

AL que produce con mayor frecuencia un síndome neurológico transitorio

Answer 60

Lidocaína

Question 61

Reacciones sistémicas a la inyección IV accidental de AL

Answer 61

SNC bifásico: excitación --> depresión SCV bifásico: hiperdinámicos --> hipotensión, bloqueo, bradiC, arritmia,... SRespiratorio bifásico: BroncoC. --> BroncoDIL.