Sistema nervioso autónomo- SIMPATICO

Question 1

Adrenérgicos
Colinérgicos

Answer 1

1- Fármacos que estimulan la actividad de los receptores adrenérgicos: noradrenalina, adrenalina, dopamina (SIMPATICOMIMÉTICO)
2- Fármacos que estimulan la actividad de los receptores colinérgicos :
acetilcolina (PARASIMPATICOMIMÉTICO) = agonista muscarínico

Question 2

Inotrópico +

Answer 2

Aumenta fuerza de contracción del corazón

Question 3

Cronotrópico +

Answer 3

Aumenta la frecuencia cardiaca

Question 4

SIMPATICOMIMETICO/ PARASIMPATICOLÍTICO

Answer 4

Inotrópico +, Cronotrópico +, Conducción +, vasoconstricción, midriasis, broncodilatación, inhibe secreción y peristaltismo GI

Question 5

PARASIMPATICOMIMETICO/ SIMPATICOLÍTICO

Answer 5

Inotrópico -, Cronotrópico -, Conducción -, vasodilatación, miosis, broncoconstricción, estimula secreción y peristaltismo GI

Question 6

Función de los receptores adrenérgicos ALFA1?

Answer 6

VC, estimula genitourinario, inhibe ML GI, estimula gluconeogenesis

Question 7

Función de los receptores adrenérgicos ALFA2?

Answer 7

Disminución de NT. Tb agregación plaquetaria, inhibe sec insulina

Question 8

Función de los receptores adrenérgicos BETA1?

Answer 8

INO+>CRONO+>dromo+
efecto lusitrópico, aumneta sec renina

Question 9

Función de los receptores adrenérgicos BETA2?

Answer 9

VD coronaria y bronquial
gluconeogenesisi, act musc esqueletico (temblor)

Question 10

AFINIDADES DE PRICIPALES CATECOLAMINAS POR RECEPTOR:

Answer 10

A: > afinidad por β2
baja dosis - acción β2 - VD
alta dosis -se satura β2 - acción α1 - VC
NA: no afinidad por β2
α1 - VC
β1: INO+
DA: <dosis(afin a D1 - VD) >dosis(β1 - INO+)&raquo_space;dosis (α1 - VC)

Question 11

Que activa los receptores adrenérgicos ALFA1?

Answer 11

NA>AD>DA>Isoprenalina

Question 12

Que activa los receptores adrenérgicos ALFA2?

Answer 12

AD>NA»isoprenalina

Question 13

Que activa los receptores adrenérgicos BETA1?

Answer 13

isoprenalina>AD=NA=DA

Question 14

Que activa los receptores adrenérgicos BETA2?

Answer 14

isoprenalina>AD>NA

Question 15

ISOPRENALINA se usa en Shock?

Answer 15

SI, a pesar de disminuir la PAM, la ISOPRENALINA se usa en Shock por ser INO/crono/dromo +

Question 16

Fármacos simpaticomimeticos indirectos?

Answer 16

Inespecificos: (activacion simpatica generalizada) COCAINA, ANFETAMINA, METANFETAMINA, METILFENIDATO, TIRAMINA, EFEDRINA
Especificos:
Antidepresivos: IMAO (MOCLOBEMIDA, SELEGILINA)
Parkinson: IMAO
Inhb. COMT (ENTACAPONA)

Question 17

TIRAMINA

Answer 17

La TIRAMINA (que está en el queso y los Antidepresivos IMAO-A inhiben su metabolismo) ESTIMULA la liberación de NA.

Question 17

Tratamiento TDAH?

Answer 17

METILFENIDATO Y EFEDRINA

Question 18

Adrenalina en que tipo de receptores actua y uso terapéutico?

Answer 18

ALFA 1, ALFA 2, BETA 1, BETA 2 Y BETA 3
Parada cardiaca, shock cardiogenico, anafilatico y asma

Question 19

Noradrenalina en que tipo de receptores actua y uso terapéutico?

Answer 19

ALFA 1, ALFA 2, BETA 1
Contral de la TA en anestesia, shock

Question 20

Isoprenalina en que tipo de receptores actua y uso terapéutico?

Answer 20

BETA 1, BETA 2
parada cardiaca (poco)

Question 21

Dopamina en que tipo de receptores actua y uso terapéutico?

Answer 21

D1, D2, dosis crecientes activan recep BETA1 Y ALFAS
insuf cardiaca aguda

Question 22

Farmacocinetica de las catecolamidas?

Answer 22

via subcutanea, IV o IM, semivida corta, no atraviesan BHE

Question 23

Tratamiento asma y EPOC

Answer 23

AGONISTAS BETA ADRENERGICO:
SALBUTAMOL, TERBUTALINA, SALMETEROL, INDICATEROL

Question 24

Farmacos ANTI ALFA1 SELECTIVOS

Answer 24

TAMSULOSINA sólo para Hipertrofia Benigna de Próstata (HBP) URAPIDILO sólo para crisis de HTA TERAZOSINA Y DOXAZOSINA tanto para HTA como HBP

Question 25

NO USAR BETA BLOQUEANTES

Answer 25

ASMÁTICOS (los β1 = cardioselectivos sí se puede) ni en CRISIS AGUDA DE MIGRAÑA (sólo como tto crónico) ni en ANGINA DE REPOSO (el resto de anginas sí)

Question 26

BETA BLOQUEANTES para HTA en embarazadas?

Answer 26

Especialmente contra HTA en embarazadas (no usar otros antiHTA)

Question 27

Los β-BLOQUEANTES producen temblor?

Answer 27

NO!!!!

Question 28

Como se excreta el ATENOLOL?

Answer 28

ATENOLOL se excreta al 100% sin metabolizar por la orina.

Question 29

Efectos β-BLOQUEANTES

Answer 29

1- Efectos cardiovasculares (β1): Corazón trabaja menos y más efectivo (sobretodo hta) 2- Efectos bronquiales (β2): Disminuye broncodilatación 3- Efectos metabolicos (β2): (-) glucogenogenesis, hipoglucemia, reducen tolerancia a glucosa y aumenta resistencia a insulina aumenta LDL,TG,HDL

Question 30

Reacción adversas en β-BLOQUEANTES

Answer 30

Broncoconstriccion vasoconstriccion (isquemia) hipoglucemia aumento LDL,TG,HDL disfuncion erectil sueño cansancio y depresión RETIRADA PAULATINA: Síndrome de retirada: Hipersensibilidad receptor: angina, arritmias.

Question 31

Indicaciones β-BLOQUEANTES

Answer 31

Cardiopatía isquémica: Angina de esfuerzo Fase aguda de IAM Hipertensión arterial Insuficiencia cardíaca Arritmias Sangrado de varices esofágicas (hipertensión portal) Glaucoma de ángulo abierto vía tópica (timolol) Hipertiroidismo (control hiperactividad simpática) Estados de ansiedad Temblor esencial Migraña (profiláctico)

Question 32

Contraindicaciones β-BLOQUEANTES

Answer 32

Hipotensión arterial Bradicardia, Disfunción sinusal Bloqueo aurículoventricular Asma EPOC grave Diabetes mellitus de difícil control