Sistema respiratório

Question 1

Quais as incidências de rotina para tórax?

Answer 1

PA e perfil esquerdo em posição ortostática.

Question 2

Cite uma situação de uso da incidência ápico-lordótica.

Answer 2

Avaliação de lobos superiores, médio e língula.

ex.:Lesões apicais por pneumonia ou tuberculose

Question 3

Cite uma situação de uso da incidência Decúbito lateral com raios horizontais (Laurell).

Answer 3

Derrame pleural.

Question 4

Por que a incidência em perfil é feita na rotina de avaliação de tórax?

Answer 4

Pois permite a visualização de áreas mudas do PA; região retroesternal, região retrocardíaca, seios costofrênicos, regiões atrás da costela.

Question 5

As radiografias de inspiração e expiração máximas auxiliam no estudo de que aspectos?

Answer 5

• Aprisionamento aéreo (ex. pneumotórax)
• Mobilidade dos diafragmas (ex. paralisia de diafragma)
• Expansibilidade pulmonar (ex. enfisema e fibrose)

Question 6

Cite e explique um grande uso de radiografias expiratórias.

Answer 6

Pneumotórax.

Pulmão está menos aerado, portanto, mais denso, favorecendo o contraste com o ar.

Question 7

Cite um uso da radiografia obliqua de tórax.

Answer 7

Avaliação de integridade das costelas em traumas.

Question 8

V ou F: A hemicúpula frênica direita é patologicamente mais alta que a esquerda.

Answer 8

F. V ou F: A hemicúpula frênica direita é FISIOLOGICAMENTE mais alta que a esquerda.

Question 9

Em que situação ocorre retificação das cúpulas diafragmáticas?

Answer 9

Condições que levam a hiperinsuflação.

ex.: enfisema pulmonar

Question 10

Cite dois indicativos de derrame pleural em PA.

Answer 10

Borramento do contorno diafragmático

Velamento dos seios costofrênicos.

Question 11

Como é o contorno do mediastino em PA?

Answer 11

À direita, superiormente está arco superior (veia cava superior), inferiormente está o átrio direito. À esquerda, superiormente está a crossa da aorta, medialmente está o tronco pulmonar e a aurícula esquerda e inferiormente está o ventrículo esquerdo.

Question 12

Como é o padrão alveolar?

Answer 12

Opacidade homogênea.

Question 13

O que causa padrão alveolar?

Answer 13

Consolidação: Ocupação do espaço aéreo por outras substâncias que não ar.

• exsudato nas pneumonias
• transudato nos edemas
• sangue nas hemorragias
• materiais estranhos
• células neoplásicas

Question 14

Que alterações de raio X podem ser observadas em uma consolidação?

Answer 14

Uniformidade da densidade

Boncograma aéreo

Question 15

O que é broncograma aéreo?

Answer 15

Brônquios preenchidos por ar tornam-se visíveis na consolidação e destacam-se.

Question 16

Que achados podem ser observados na infiltração pulmonar?

Answer 16

Borramento dos contornos brônquicos, vasculares e dos hilos pulmonares

Aparecimento de linhas B de Kerley abaixo dos pulmões, próximos aos seios costofrênicos

Question 17

A que correspondem as linhas B de Kerley?

Answer 17

Aos septos interlobulares espesssados.

Question 18

O que é sinal da silhueta?

Answer 18

Perda da definição do contorno cardíaco.

Question 19

V ou F: No padrão intersticial a aeração é mantida.

Answer 19

V.

Question 20

As infiltrações parenquimatosas podem ser de que tipos?

Answer 20

Reticular

Miliar

Question 21

O que é sinal da silhueta?

Answer 21

Perda do contorno caríaco, dado por algum processo patológico que substitua a densidade do ar por densidade de partes moles.

Question 22

O que é atelectasia?

Answer 22

Estado de expansão incompleta do pulmão ou de parte dele, com perda de volume pulmonar, colabamento e perda/ausência de ar alveolar.

Question 23

Quais os tipos de atelectasia?

Answer 23

Obstrutiva

Por compressão

Por défcit de movimentação de esqueleto

Por deficiência de surfactante

Question 24

Quais os achados radiológicos na atelectasia?

Answer 24

Diminuição do volume do segmento

Deslocamento de 1 ou mais cissuras interlobares

Desvio do mediastino para o lado envolvido

Elevação do diafragma

Hiperinsuflação compensatória

Question 25

O que é um nódulo?

Answer 25

Uma lesão arredondada ou ovalada. de limites parcialmente precisos, com menos de 3 cm de diâmetro.

Question 26

Cite 3 critérios de benignidade dos nódulos.

Answer 26

Observação do tempo de crescimento: 2 anos sem crescimento Presença de gordura Calcificações:puntiformes( em casca, em alvo), difusas (em pipoca)

Question 27

Dê um exemplo de um nódulo suspeito de malignidade.

Answer 27

Nódulo maior que 2,5 cm, sem calcificações, de contorno espiculado.

Question 28

Cite algumas doenças que poderiam causar pequenos nódulos múltiplos.

Answer 28

Tuberculose miliar, histoplasmose, pneumonias virais , sarcoidose etc.

Question 29

Cite causas de nódulos pulmonares solitários.

Answer 29

Neoplasias malignas (40%) Neoplasias benignas Granulomas

Question 30

Que elementos são importantes na caracterização de um nódulo?

Answer 30

Tamanho Forma e contorno Densidade Calcificações/Escavações

Question 31

Qual a grande causa de grandes nódulos múltiplos?

Answer 31

Metástases hematogênicas

Question 32

Cite uma ocasião onde pode ocorrer sinal da silhueta.

Answer 32

Consolidação parenquimatosa | ex. pneumonia

Question 33

O que está sendo descrito? | Nódulo solitário bem definido, regular com calcificação em pipoca.

Answer 33

Hamartoma - benigno.

Question 34

O que são massas?

Answer 34

Uma lesão arredondada ou ovalada. de limites parcialmente precisos, com mais de 3 cm de diâmetro.

Question 35

Que tipos de massas sugerem malignidade?

Answer 35

Massas parenquimatosas de mais de 4 cm.

Question 36

Como se formam escavações?

Answer 36

Se formam quando uma área de necrose comunica-se com uma via respiratória pérvia, proporcionando drenagem.

Question 37

Quais características devem ser observadas em uma escavação?

Answer 37

Localização, limites, espessura da parede, conteúdo, existência de líquido e lesões satélites.

Question 38

Qual o uso da incidência Laurell na análise das escavações?

Answer 38

Ver bolas fúngicas ou níveis de líquidos.

Question 39

Que doenças comumente fazem escavações?

Answer 39

Tuberculose, histoplasmose, câncer etc.

Question 40

O que calcificações, em geral, costumam indicar? Explique.

Answer 40

Benignade. A maior parte das calcificações são decorrentes de doenças granulomatosas, como tuberculose e histoplasmose e tumores benignos, como o hamartoma.

Question 41

Cite uma neoplasia maligna que há calcificação.

Answer 41

Carcinoma broncogênico

Question 42

O que é o enfisema?

Answer 42

É a destruição do espaço alveolar. Ocorre distensão permanente do espaço alveolar, com ruptura e coalescência de suas paredes e destruição do leito capilar.

Question 43

Quais os achados radiológicos do enfisema?

Answer 43

Redução da expansibilidade pulmonar Rebaixamento e retificação do diafragma Obliteração dos ângulos costofrênicos Hiperinsuflação pulmonar compensatória Hipertransparência generalizada Atenuação de marcas vasculares

Question 44

O que é pneumotórax?

Answer 44

Presença de ar no espaço pleural.

Question 45

Quais os achados do pneumotórax?

Answer 45

Separação das pleuras parietal e visceral (linha marginal à parede torácica) Radiografia em expiração aumenta a sensibilidade

Question 46

Diagnóstico: | Nível líquido + Ar entre as pleuras

Answer 46

Hidropneumotórax

Question 47

Diagnóstico | Desvio de mediastino + Ar entre as pleuras

Answer 47

Pneumotórax hipertensivo

Question 48

Quais os achados radiológicos do derrame pleural?

Answer 48

Velamento dos seios costofrênicos laterais Líquido em seios costofrênicos posteriores (pequenos derrames - Laurell)

Question 49

O que é o sinal da parábola de Demoiseau?

Answer 49

Linha típica características de derrames pleurais.

Question 50

O que é pleuropaquis?

Answer 50

Lesão residual, determinada pelo espessamento fibroso dos folhetos parietal e visceral, podendo ser acompanhado de calcificação.